過活動膀胱 (OAB) とは、一連の排尿症状を指します。その中で最も顕著なものは、突然の緊急の排尿欲求です。
研究によると、米国におけるその有病率は 16.5 ~ 35.6 パーセントであると推定されています。
OAB は、膀胱が満杯ではないときに膀胱の筋肉が無意識に収縮するときに発生します。正確な原因は不明ですが、脳と膀胱間の不適切な信号伝達が原因で起こる可能性があります。また、膀胱の筋肉が活動しすぎることによって引き起こされることもあります。
OAB とともに生活すると、頻繁にトイレに行かずに日常生活を行うことが困難になる場合があるため、生活の質に大きな影響を与える可能性があります。 OABは突然発症する可能性があるため、トイレが近くにないと不安になることもあります。
睡眠にも影響が出る可能性があります。と推定されています
OAB がある場合は、特定の睡眠姿勢が夜間の排尿欲求を軽減するのに役立つのではないかと疑問に思うかもしれません。このトピックや、OAB で質の良い睡眠を促進するその他の方法を探りながら読み続けてください。

過活動膀胱に最適な睡眠姿勢
現在、OAB にとって最適な睡眠姿勢についての具体的な研究はあまりありません。一般的な経験則としては、自分にとって快適で、安らかな睡眠につながり、目覚めたときに痛みを伴わないものを選択することです。
OAB 、睡眠、体位について、知っておくべき重要なポイントがいくつかあります。では、これらを調べてみましょう。
睡眠時無呼吸症候群のための横向き寝
睡眠時無呼吸症候群は、両方の OAB 症状に関連しています。
睡眠時無呼吸症候群や OAB がある場合は、横向きに寝ると効果がある場合があります。仰向けで寝ている状態から横向きで寝ている状態に移行すると、睡眠時無呼吸症候群の症状が約1週間で解消されると推定されています。
睡眠時無呼吸症候群の管理は、OAB の症状にも役立ちます。 2021年の研究では、睡眠時無呼吸症候群に対して持続的気道陽圧法(CPAP)または手術を行った参加者はOAB症状が大幅に軽減されたことが判明した。
日中の体の位置を考慮する
直観に反するように思えるかもしれませんが、日中に体の位置を調整すると、夜に役立つかもしれません。
実際、横になると排尿量が増加する可能性があります。
これは、直立しているときに脚に溜まった体液が、横になったときに血流によく分配されるためです。腎臓は血流から余分な水分を濾過するため、これが尿の生成に寄与する可能性があります。
一日中脚を高くし、着圧ソックスを履くと、この間に体液を蓄積させずに血流に再分配するのに役立ちます。これにより、夜中に何度もトイレに行くのを防ぐことができます。
これは、OAB や脚や足首に体液の蓄積を引き起こす別の健康状態がある場合に特に役立ちます。いくつかの例を示します。

過活動膀胱がある場合、マットレスに何を求めますか?
睡眠姿勢と同様に、どのタイプのマットレスが OAB に最適であるかについては、実際には研究されていません。マットレスを探すときは、体をサポートしながら最大限の快適さを提供するものを見つけることが重要です。
OAB 患者の中には、切迫性尿失禁と呼ばれるものを経験する人もいます。強い尿意が起こり、トイレに行く前に尿が漏れてしまう状態です。
OAB が原因で切迫性尿失禁を経験している場合は、ベッドやマットレスに保護製品の使用を検討してください。例としては次のようなものがあります。
- 防水マットレスカバーまたはパッド
- 防水シート
- 吸収性下着や使い捨てナプキンなどの製品

夜のおしっこを防ぐことはできますか?
OAB による夜間おしっこを防ぐためにできることがいくつかあります。これらには次のものが含まれます。
- 夕方には水分を減らしてください。日中水分補給を続けることは重要ですが、就寝前の 2 ~ 4 時間は水分、特にアルコールやカフェインを含むものの摂取を制限してください。
- 寝る前にダブルボイド。 OAB 患者の中には、膀胱を完全に空にすることが困難な人もいます。 2 回排尿する、つまり 2 回膀胱を空にすることが効果的です。寝る前に一度膀胱を空にし、数分待ってからもう一度試してください。
- トリガーを避けてください。一部の食べ物や飲み物は膀胱を刺激し、排尿欲求を高める可能性があります。特にその日の後半では、避けたほうがよいものは次のとおりです。
- アルコール
- コーヒー
- お茶
- ソーダおよびその他の炭酸飲料
- 人工甘味料を使用した飲料
- チョコレート
- 柑橘類やトマトなどの酸性食品
- 辛い食べ物
- 睡眠スケジュールを設定し、リラックスできる就寝前のルーティンを守ることができる
- 寝室が暗く、静かで、快適な温度であることを確認する
- 寝室でのテレビ、携帯電話、コンピューターやタブレットの使用を制限または回避する
- 排尿するために立ち上がる必要がある場合に備えて、トイレへの道が空いていることを確認してください

過活動膀胱の治療
OAB がある場合、役立つさまざまな治療法があります。これらには、医療治療と自宅でできることの両方が含まれます。
OAB 治療計画を守ることで、日中も夜間も頻繁にトイレに行くのを防ぐことができます。ここでOABの治療選択肢のいくつかを見てみましょう。
家庭でできる治療法
OAB を管理するために自宅で実行できる手順には、次のようなものがあります。
- 水分摂取量を減らします。水分摂取量を減らすことで、
水 6〜8杯 1 日に生成される尿の量を減らすことができます。ただし、水分を補給することは重要ですので、水分摂取については医師の指示に従ってください。また、就寝時間近くに水を飲みすぎないようにすることも考慮してください。 - トリガーを避けてください。上で述べたように、特定の食べ物や飲み物は膀胱を刺激し、症状を悪化させる可能性があります。これらのトリガーを制限するか回避することを検討してください。
- 喫煙は避けてください。タバコを吸うと多くの健康状態のリスクが高まり、膀胱を刺激する可能性があります。現在喫煙している場合は、継続できる禁煙計画を立てるために医師に相談することを検討してください。これは難しい場合が多いですが、医師はあなたに合った計画を立てるのを手伝ってくれます。
- 膀胱トレーニング。膀胱トレーニングには、定期的なスケジュールで排尿することが含まれており、膀胱の容量を増やすのに役立ちます。通常は、30 分などの短い間隔から始めて、トイレに行く間隔を徐々に延ばし、場合によっては数時間に及ぶこともあります。
- 骨盤底筋体操。ケーゲル体操のような骨盤底筋運動は、骨盤底筋を強化します。これにより、尿をよりよく保持し、尿意切迫感を抑えることができます。 骨盤底療法を専門とする理学療法士について医師に尋ねてください。
膀胱日記を使用して排尿が必要な時期を追跡すると、水分摂取量や食べ物などの要因が症状にどのような影響を与えるかについて、より詳しい情報が得られます。また、膀胱トレーニングの進行状況を追跡するのにも役立ちます。
医療行為
OAB に役立つ 処方薬があります。自宅ケアでは症状の管理ができない場合、医師がそれらを推奨する場合があります。
OAB の薬剤は、錠剤、ジェル、または経皮パッチとして投与されます。これらには次のものが含まれます。
- オキシブチニン(Ditropan) やトルテロジン (Detrol) などの抗ムスカリン薬
- ミラベグロン(Myrbetriq) などのベータ 3 アゴニスト
これらの薬は、膀胱の筋肉への特定の種類の神経インパルスを遮断することによって作用します。これにより、これらの筋肉が収縮すべきでないときに収縮するのを防ぐことができます。
在宅ケアや薬の使用で改善が見られない場合は、次のような OAB に対する他の治療法が考えられます。

医師の診察を受ける時期
睡眠は身体的にも精神的にも健康にとって重要です。睡眠不足は注意力や記憶力に影響を与え、ストレスレベルを高め、心臓病、糖尿病、肥満などの健康状態のリスクを高める可能性があります。
OAB の症状により、夜中に頻繁にトイレに起きてしまう場合は、医師の診察を受けてください。頻尿を減らすための方法を推奨してもらえます。
また、夜間頻尿を防ぐために現在行っている戦略の効果が薄れたり、効果がなくなったりした場合は、医師に相談することをお勧めします。 OAB 治療計画の調整が必要になる可能性があります。

取り除く
OAB 患者の多くは、夜間に頻繁に排尿する夜間頻尿を経験します。 OAB に最適な唯一の睡眠姿勢はありません。一般的に、質の良い睡眠を促進しながら、自分にとって最も快適なものを選択するのが最善です。
OAB と睡眠時無呼吸症候群の両方がある場合は、横向きで寝ることが最良の選択肢となる可能性があります。日中脚を高くしておくと、夜間の排尿の必要性が軽減される人もいます。
OAB で夜間頻尿を減らす他の方法には、夕方の水分制限や就寝前の 2 回の排尿などがあります。膀胱訓練、骨盤底筋運動、薬物療法などの治療は、OAB の症状全体を改善するのに役立ちます。
睡眠を妨げる OAB がある場合、または夜間頻尿を制限する方法が効果を発揮しなくなった場合は、医師に相談してください。彼らは、夜間の排尿回数を減らすのに役立つ可能性のある他の方法を推奨するのに役立ちます。
参考文献
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