輪状甲状切開術と気管切開術の違いは何ですか?

気管切開は、病院で麻酔または鎮静下で行われる外科手術で、長期にわたる呼吸補助が必要な患者を支援します。

一方、輪状甲状膜切開術（輪状甲状膜切開術としても知られる）は、酸素をすぐに利用できるように迅速に実行できます。 「緊急気管切開術」と呼ばれることもあります。

輪状甲状腺切開術は麻酔を必要としませんが、通常、緊急事態に陥った人を意識を失わせる導入剤として知られる鎮静剤を使用して行われます。誘導剤の例はケタミンです。

この記事では、これらの手順の違い、目的、それぞれの候補者について説明します。

輪状甲状切開術と気管切開術の目的

輪状甲状切開術と気管切開術はどちらも、適切に呼吸できない場合に行われます。気管切開には、選択的気管切開術と緊急気管切開術の 2 つのタイプがあります。

輪状甲状切開術および緊急気管切開術は、気道の閉塞により呼吸障害が発生している場合に使用されます。医療専門家がどちらかを選択する特定の状況があります。

待機的気管切開は、長期間挿管されているが人工呼吸器から離脱できない場合によく使用されます。

輪状甲状切開術はいつ使用されますか?

輪状甲状切開術は通常、気道への即時アクセスが重要な緊急事態において行われます。気道が突然閉塞したり、重度の損傷が生じた場合によく使用されます。たとえば、次のようなときに使用されます。

• 窒息事件
• 気道の外傷または火傷
• アナフィラキシー

医師、看護師、救急隊員が輪状甲状腺切開術を行うことができます。

気管切開術はいつ使用されますか?

気管切開は通常、 実行されました呼吸に関して長期にわたる介助が必要な場合。たとえば、次のような場合にこの手順が使用されます。

• 急性呼吸不全
• 呼吸するために人工呼吸器が必要である
• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群などの特定の長期にわたる呼吸状態

通常、外科チームは気管切開を行います。

輪状甲状切開術と気管切開術の利点

各手順で得られる利点を次に示します。

輪状甲状腺切開の利点

輪状甲状切開術の主な利点の 1 つは、そのスピードと簡単さです。緊急時に行うため、迅速に手続きが行えます。これにより、気道への即時アクセスが可能になり、重大な医療状況において救命につながります。

気管切開の利点

一方、気管切開には長期的な利点があります。より安定した安全な気道接続を提供します。これにより、呼吸が楽になります。さらに、気管切開後は、ほとんどの人が食べたり話したりできるようになります。これらの操作は、輪状甲状切開術では通常不可能です。

輪状甲状切開術と気管切開術の潜在的な合併症 |リスクと合併症

輪状甲状切開術と気管切開術はどちらも一般に非常に安全ですが、一定のリスクを伴う可能性があります。

輪状甲状腺切開のリスク

輪状甲状切開術に関連するリスクは、主にチューブの挿入または不適切な切開によるものです。出血が一番多い一般この手順の複雑さ。

その他のリスクには以下が含まれる可能性があります。

• 気管（気管）や甲状腺など、喉の神経や器官の損傷
• 感染
• 声の変化や声帯の狭まり、高音の喘鳴（喘鳴）を引き起こす可能性があります

気管切開のリスク

英国の国民保健サービスによると、気管切開には一定のリスクも伴います。短期的なリスクには次のようなものがあります。

• 出血
• 虚脱した肺
• 喉の神経や臓器の損傷
• 感染

長期的なリスクには以下が含まれる可能性があります。

• 気管切開チューブの詰まり
• 気管の虚脱または狭窄

あ2020 年の研究レビューは、緊急事態においては、輪状甲状切開術の方が気管切開術よりも合併症を引き起こすことが少ないことを示しました。

輪状甲状切開術と気管切開術の比較

輪状甲状筋切開術と気管切開術がどのように行われるかについて説明します。

輪状甲状切開術

輪状甲状腺切開術では、医療専門家が皮膚と、軟骨を繋ぐ首の軟組織 (輪状甲状膜) を切開します。次に、気道を確保するために開口部にチューブを挿入し、気管に接続します。

気管切開術

気管切開術には、ベッドサイドでの経皮的気管切開術と観血的外科的気管切開術の 2 種類があります。

ベッドサイドでの経皮的気管切開術は集中治療室 (ICU)で行われますが、観血的外科的気管切開術は手術室で行われます。

外科チームは両方の処置を実行します。外科的気管切開は通常、全身麻酔下で行われ、ベッドサイド気管切開は鎮静下で行われます。

気管切開中、外科医は首の下部の皮膚を切開します。次に周囲の筋肉を引っ張って気管の位置を特定します。その後、気管の特定の部分に開口部を作り、気管切開チューブを挿入します。

輪状甲状切開術と気管切開術のどちらが適任ですか?

輪状甲状腺切開術は、突然の気道閉塞（窒息などによる）により直ちに酸素を必要とする人に最適です。

一方、気管切開は、長期にわたる呼吸補助が必要な入院患者に最適です。

輪状甲状切開術と気管切開術の費用はいくらですか?

輪状甲状切開術と気管切開術の費用は、場所、医療専門家、その他の要因によって異なります。輪状甲状切開術はそれほど複雑ではない手術であるため、通常、気管切開術よりも費用が安くなります。

ノースカロライナ州の医療施設の費用を調査した2020年の研究によると、手術室で行われる気管切開術の費用は平均4,600ドルだという。輪状甲状切開術は一般に大幅に安価です。

通常、民間保険と政府のプログラムで両方の処置がカバーされますが、詳細については必ず医療専門家や施設に問い合わせてください。

輪状甲状切開術と気管切開術の有効性

輪状甲状切開術と気管切開術はどちらも非常に効果的であると考えられています。

輪状甲状切開術は、緊急事態における救命処置です。気管切開は、呼吸に関して継続的な援助を必要とする人々の生活の質を改善します。

輪状甲状切開術や気管切開術に代わるものはありますか?

気管内挿管は、輪状甲状切開術や気管切開術に代わる主な方法です。この技術では、口または鼻から気管にチューブを挿入します。通常、計画された手術中に実行されますが、緊急の場合にも実行されます。

取り除く

輪状甲状切開術と気管切開術は、気道閉塞のある人々を助ける医療処置です。

輪状甲状切開術は、気道への即時アクセスを提供する緊急処置です。気管切開は、長期にわたる呼吸の問題を解決するために行われる外科手術です。

どちらの手順にも利点とリスクがあります。いずれかの手順について質問がある場合は、必ず医療専門家に相談してください。