足首上腕指数検査とは何ですか?またその目的は何ですか?

循環器系に問題のない健康な人であれば、血液は脚や足などの末端に問題なく流れます。

しかし、人によっては動脈が狭くなり、体の一部への血流が妨げられることがあります。そこで、足首上腕指数検査と呼ばれる非侵襲的検査が登場します。

足首上腕指数検査は、医師が四肢への血流をチェックする簡単な方法です。体のさまざまな部位の血圧をチェックすることで、医師は末梢動脈疾患 (PAD)と呼ばれる疾患があるかどうかを判断する準備が整います。

この記事では、足首上腕指数検査とは何か、その方法、測定値が何を意味するのかを詳しく見ていきます。

足首上腕指数検査とは何ですか?

基本的に、足首上腕指数 (ABI) 検査は脚と足への血流を測定します。測定により、四肢への血流の遮断や部分的な遮断などの潜在的な問題が浮き彫りになります。

ABI テストは、非侵襲的で簡単に実施できるため、特に便利です。

通常、このテストが必要なのは誰ですか?

PAD がある場合は、手足に十分な血液が供給されていない可能性があります。歩いているときに痛みや筋肉のけいれん、場合によっては足のしびれ、脱力感、冷たさなどの症状を感じることがあります。

PAD を脚の痛みの他の原因と区別するのは、規定の距離 (例: 2 ブロック) または一定時間 (例: 10 分間の歩行) の後に症状が現れ、休息により軽減されることです。

PAD を治療せずに放置すると、痛みを伴う症状が引き起こされ、手足を失うリスクが高まる可能性があります。

誰もが ABI テストを必要とするわけではありません。しかし、末梢動脈疾患の特定の危険因子を持つ人は、末梢動脈疾患から恩恵を受ける可能性があります。 PAD の典型的な危険因子には次のものがあります。

• 喫煙歴
• 高血圧
• 高コレステロール
• 糖尿病
• アテローム性動脈硬化症

歩行時に足の痛みを経験している場合、医師は足首上腕指数検査を勧める場合もありますが、これは PAD の症状である可能性があります。検査を受けるもう 1 つの考えられる理由は、脚の血管の手術を受けた場合で、医師が脚への血流を監視できるようにするためです。

さらに、 2017年の調査PADの疑いがあるが、安静時の検査結果は正常だった人々に対して、運動後のABI検査を実施する利点を発見した。

米国予防サービス特別委員会によると、PAD 症状のない人にこの検査を使用する潜在的な利点については、あまりよく研究されていません。

どのように行われるのでしょうか？

このテストの良い点は、非常に迅速で痛みが少ないことです。さらに、テストを受ける前に特別な準備をする必要はありません。

仕組みは次のとおりです。テストが始まる前に数分間横になってください。技師は、膨脹可能なカフと手持ち式の超音波装置を使用して脈拍を聞くことで、両腕と両足首の血圧を測定します。

技師はまず、一方の腕 (通常は右腕) に血圧測定用カフを装着します。次に、上腕脈のすぐ上、つまり肘の内側のしわのすぐ上の腕に少量のジェルを塗り込みます。血圧計カフが膨張してから収縮すると、技術者は超音波装置またはドップラープローブを使用して脈拍を聞き、測定値を記録します。このプロセスを左腕でも繰り返します。

次は足首です。このプロセスは腕で行うプロセスと非常に似ています。同じリクライニング位置が維持されます。この技術は、超音波装置を使用して足に血液を供給する動脈の脈拍を聞きながら、片方の足首の周りに血圧測定用のカフを膨らませたり収縮させたりします。次に、このプロセスをもう一方の足首でも繰り返します。

技術者がすべての測定を完了した後、それらの数値を使用して各脚の足首上腕指数が計算されます。

正常な足首上腕指数の測定値はどれくらいですか?

ABI テストの測定値は比率に変換されます。たとえば、右脚の ABI は、右足の最高収縮期血圧を両腕の最高収縮期血圧で割ったものになります。

専門家は次のように考えています。 正常範囲ABI テスト結果が 0.9 から 1.4 の間に収まること。

異常な読み取り値は何を意味しますか?

比率が 0.9 未満の場合、医師は心配するかもしれません。このインデックスは何ですか 2014年の調査「心血管リスクの強力な独立マーカー」と呼ばれています。そのため、歩行距離が徐々に短くなってしまう（ライフスタイルによる跛行）リスクが生じます。

進行した段階では、PAD は慢性四肢脅迫虚血 (CLTI) に進行し、患者は血流不足による安静時痛 (継続的、焼けるような痛み) を経験したり、治癒しない創傷を発症したりします。 CLTI 患者は、間欠性跛行の患者に比べて切断率が劇的に高くなります。

最後に、PAD は心臓病や脳血管疾患を引き起こしませんが、PAD 患者は通常、他の血管にアテローム性動脈硬化症を患っています。したがって、PAD を患っていることは、脳卒中や心臓発作などの四肢以外の重大な心臓有害事象のリスク増加と関連しています。

医師は、診断を下す前に、あなたが経験している可能性のある末梢血管疾患の兆候も考慮に入れたいと考えています。

診断が下される前に、家族歴や喫煙歴、さらに足のしびれ、脱力感、脈拍の欠如などの兆候がないかどうかの検査も考慮する必要があります。

結論

ABI テストとしても知られる足首上腕指数テストは、四肢への血流を迅速かつ簡単に測定する方法です。これは、末梢動脈疾患の症状がある可能性がある、または末梢動脈疾患のリスクがある可能性があると医師が懸念する場合に依頼できる検査です。

この検査は、末梢動脈疾患のような状態を診断するための 1 つの要素として非常に役立ちます。これは、最も適切な治療をすぐに受けられるようにするのに役立ちます。