腹腔鏡下胆嚢摘出術とは何ですか?
腹腔鏡下胆嚢切除術は、小さな切開と特殊な器具を使用して罹患または炎症を起こした胆嚢を切除する低侵襲手術です。
胆嚢は、右上腹部の肝臓のすぐ下にある小さな臓器です。肝臓で生成される液体である胆汁を貯蔵します。胆嚢は胆汁を小腸に放出し、食事性脂肪の分解と吸収を助けます。
胆嚢がなくても通常の消化は可能です。重大な病気や炎症が起こった場合には、除去が治療選択肢となります。
腹腔鏡下切除は、胆嚢切除手術の最も一般的なタイプです。正式には腹腔鏡下胆嚢摘出術といいます。
腹腔鏡下胆嚢摘出術はなぜ行われるのですか?
胆嚢を切除する主な理由は、胆石の存在とそれが引き起こす合併症です。
胆石の存在は胆石症と呼ばれます。胆石は、胆汁中の物質が固体になって胆嚢内に形成されます。砂粒ほど小さいものから、ゴルフボールほど大きいものまであります。
次のような場合にも、このタイプの手術が必要になることがあります。
腹腔鏡手術は、外科医の切開が小さいため、開腹手術よりも好まれます。切開が小さいため、感染、出血のリスクが軽減され、回復時間が短縮されます。
腹腔鏡下胆嚢摘出にはどのようなリスクがありますか?
腹腔鏡下胆嚢摘出は安全であると考えられています。合併症の発生率は次のとおりです。
すべての外科手術には重大な合併症のリスクが伴いますが、腹腔鏡下胆嚢摘出術では通常、合併症のリスクはまれです。医師は処置の前に完全な身体検査を実施し、病歴を調べます。これは、これらのリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。
腹腔鏡下胆嚢摘出には次のようなリスクがあります。
腹腔鏡下胆嚢摘出の準備はどのようにすればよいですか?
事前にさまざまな検査を受けて、手術に十分な健康状態であることを確認します。これらには以下が含まれます:
- 血液検査
- 胆嚢の画像検査
- 完全な身体検査
- あなたの病歴の見直し
市販薬や栄養補助食品などの薬を服用している場合は、医師に伝えてください。手術前に特定の薬の服用を中止する必要がある場合があります。また、妊娠している場合、または妊娠している可能性がある場合は医師に伝えてください。
医師は手術の準備について完全な指示を与えます。これには以下が含まれる可能性があります。
- 帰りの車の手配をする
- 手術直後に誰かが付き添ってくれること
- 手術前4時間以上は何も食べたり飲んだりしないでください
- 合併症が発生した場合の入院の計画
- 手術の前夜または当日に特別な抗菌石鹸を使用してシャワーを浴びる
腹腔鏡下胆嚢摘出術はどのように行われるのですか?
施術前にまず病衣に着替えます。その後、医師が静脈から薬や水分を投与できるように、点滴を受けます。全身麻酔下にあるため、手術前と手術中は痛みもなく眠っています。呼吸を助けるために、人工呼吸器に接続されたチューブが喉に挿入されます。
この手術では、外科医が腹部に 4 つの小さな切開を加えます。彼らはこれらの切開を使用して、小型の照明付きカメラを備えたチューブを腹部に導きます。
次に、カメラが捉えたものを表示するモニターを見ながら、他のツールをガイドして切開します。
腹部はガスで膨らんでいるため、外科医が作業できるスペースが確保されています。切開部から胆嚢を切除します。
外科医は胆嚢を切除した後、特殊なX 線を使用して胆管に問題がないかどうかを検査します。この技術は術中胆管造影と呼ばれます。これは、胆石など、外科医が除去する必要がある可能性のある残りの胆管構造の異常を示します。
外科医は結果に満足したら、切開部分を縫い合わせて包帯を巻きます。処置後は麻酔から回復するための部屋に運ばれます。あなたのバイタルサインは常に注意深く監視されています。
ほとんどの人は、手術当日のうちに帰宅できます。
腹腔鏡下胆嚢切除後はどうなりますか?
胆嚢摘出手術後の食事に関連した症状は軽く、まれですが、多少の下痢が起こる場合があります。
目が覚めて気分が良くなったらすぐに歩くように勧められます。ほとんどの通常の活動がいつできるようになるかについては、医師が指示します。通常の活動に戻るには通常 1 週間ほどかかります。
回復するまでの間、切開創の手入れをする必要があります。これには、適切に洗うことも含まれます。ほとんどの人は手術翌日からシャワーを浴びることができます。
医師は次回の診察で抜糸をします。
参考文献
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5175513/
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