精巣捻転

精巣捻転とは何ですか？

精巣捻転の原因は何ですか?

精巣捻転を患っている人の多くは、本人は気づいていないかもしれませんが、生まれつきこの状態になるリスクが高くなります。

先天的要因

通常、精巣は陰嚢内で自由に動くことができません。周囲の組織は強くて支持的です。捻転を経験した人は、陰嚢の結合組織が弱いことがあります。

場合によっては、これは「鐘鳴らし」変形として知られる先天性形質によって引き起こされる可能性があります。ベルクラッパー変形がある場合、睾丸は陰嚢内でより自由に動くことができます。この動きにより、精索がねじれる危険性が高まります。この変形は精巣捻転症例の 90% を占めます。

精巣捻転は家族内で発症する可能性があり、兄弟だけでなく複数の世代にも影響を及ぼします。高いリスクに寄与する要因は不明ですが、鐘鳴きの変形が寄与している可能性があります。家族の中に精巣捻転を経験した人がいることを知っていれば、その症状があなたや家族の誰かに影響を与えた場合に、すぐに緊急治療を求めることができます。

ただし、この症状を経験するすべての人が遺伝的素因を持っているわけではありません。ある小規模な研究によると、精巣捻転患者の約 10% にこの病気の家族歴があることがわかっています。

その他の原因

この状態はいつでも、出生前であっても発生する可能性があります。精巣捻転は、睡眠中や身体活動中に発生する可能性があります。

また、スポーツ傷害などの鼠径部の傷害後に発生することもあります。予防策として、コンタクト スポーツの場合は [アフィリエイト リンク:] カップを着用できます。

思春期における睾丸の急速な成長もこの症状を引き起こす可能性があります。

精巣捻転の症状は何ですか?

陰嚢の痛みと腫れが精巣捻転の主な症状です。

痛みの始まりは非常に突然である場合があり、痛みがひどい場合もあります。腫れは片側のみに限定されることもあれば、陰嚢全体に起こることもあります。一方の睾丸がもう一方の睾丸よりも高いことに気づくかもしれません。

次のようなことも経験するかもしれません。

• めまい
• 吐き気
• 嘔吐
• 陰嚢のしこり
• 精液中の血

炎症性疾患である精巣上体炎など、重度の精巣痛の潜在的な原因は他にもあります。これらの症状を真剣に受け止め、緊急治療を受ける必要があります。

精巣捻転は通常、1 つの精巣のみで発生します。両方の精巣が同時に影響を受ける両側性捻転は、非常にまれです。

精巣捻転はどのように診断されますか?

ねじれの診断に使用できるテストは次のとおりです。

• 感染症を調べる尿検査
• 身体検査
• 陰嚢の画像撮影

身体検査では、医師が陰嚢の腫れをチェックします。太ももの内側をつまむこともあります。通常、これにより睾丸が収縮します。ただし、捻転があるとこの反射が消失する可能性があります。

陰嚢の超音波検査を受けることもあります。これは睾丸への血流を示しています。血流が通常よりも低い場合は、ねじれが発生している可能性があります。

精巣捻転にはどのような治療法がありますか?

精巣捻転は医療上の緊急事態ですが、多くの若者は、痛いと言うのをためらったり、すぐに治療を受けたりするのをためらいます。鋭い睾丸の痛みを決して無視してはいけません。

人によっては、いわゆる断続的なねじれを経験する可能性があります。これにより、睾丸がねじれたり、ねじれが解けたりします。この状態は再発する可能性が高いため、たとえ痛みが激しくなり、その後治まったとしても、治療を受けることが重要です。

外科的修復

精巣捻転を治療するには、通常、外科的修復、つまり精巣固定術が必要です。まれに、医師が精索を手でほどくことができる場合があります。この手順を「手動デトーション」と呼びます。

手術はできるだけ早く行われ、精巣への血流を回復します。血流が 6 時間以上遮断されると、精巣組織が壊死する可能性があります。その後、影響を受けた精巣を除去する必要があります。

外科的変形は全身麻酔下で行われます。あなたは眠っていて手順に気づかないでしょう。

医師は陰嚢を小さく切開し、臍帯をほどきます。精巣を陰嚢内の所定の位置に保つために小さな縫合糸が使用されます。これにより、回転が再び発生するのを防ぎます。その後、外科医は切開部を縫合して閉じます。

精巣捻転手術からの回復には何が関係しているのでしょうか？

精巣固定術では通常、一晩入院する必要はありません。退院までの数時間は回復室に滞在します。

他の手術と同様に、手術後に不快感を感じる場合があります。医師は最も適切な鎮痛剤を推奨または処方します。睾丸を摘出する必要がある場合は、おそらく一晩入院することになります。

痛みの軽減

医師はおそらく溶ける縫合糸を使用して手術を行うため、抜糸する必要はありません。手術後、陰嚢は 2 ～ 4 週間腫れることが予想されます。

アイスパックは、1 日に数回、10 ～ 20 分間使用できます。これは腫れを軽減するのに役立ちます。

衛生

手術中に行われた切開部から、 1 ～ 2 日間体液がにじみ出る場合もあります。温かい石鹸水で優しく洗って、その部分を清潔に保ってください。

休息と回復

医師は、手術後数週間は特定の種類の活動を控えるよう勧めます。これらには、マスターベーションや性交などの性的活動や刺激が含まれます。

また、運動や激しい活動を避けるようアドバイスされます。この間、排便時に力仕事やいきみを控えることも重要です。

身体を完全に回復させるために、十分な休息を必ず取ってください。ただし、完全に座りっぱなしにしないでください。毎日少しずつ歩くと、その部分の血流が促進され、回復が促進されます。

精巣捻転にはどのような合併症が関係していますか?

精巣捻転は緊急治療が必要な緊急事態です。この状態は迅速に治療されない場合、またはまったく治療されない場合、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

感染

死んだ、または重度の損傷を受けた精巣組織を除去しないと、壊疽が発生する可能性があります。壊疽は生命を脅かす可能性のある感染症です。急速に体全体に広がり、ショックを引き起こす可能性があります。

不妊

両方の精巣に損傷が生じると、不妊症が生じます。ただし、片方の睾丸を失っても生殖能力に影響はありません。

美容上の変形

片方の睾丸を失うと美容上の変形が生じ、感情的な動揺を引き起こす可能性があります。ただし、これは人工精巣を挿入することで対処できます。

萎縮

精巣捻転を治療しないと精巣萎縮を引き起こし、精巣のサイズが大幅に縮小する可能性があります。精巣が萎縮すると精子を作ることができなくなることがあります。

精巣死

数時間以上放置すると、睾丸が深刻な損傷を受け、摘出が必要になる場合があります。睾丸は通常、4 ～ 6 時間以内に治療すれば保存できます。

12 時間後、睾丸が救われる可能性は 50% です。 24 時間後、睾丸が救われる可能性は 10% に低下します。

どのような状態が精巣捻転に似ているのでしょうか?

精巣に影響を与える他の病気も、精巣捻転と同様の症状を引き起こす可能性があります。

これらの症状のいずれに該当すると考えられる場合でも、すぐに医師の診察を受けることが重要です。これらは精巣捻転を除外したり、必要な治療を受けるのに役立ちます。

精巣上体炎

この状態は通常、クラミジアや淋病などの性感染症を含む細菌感染によって引き起こされます。

精巣上体炎の症状は徐々に現れる傾向があり、次のようなものがあります。

• 精巣の痛み
• 排尿痛
• 赤み
• 腫れ

精巣炎

睾丸炎は、片方または両方の睾丸および鼠径部に炎症と痛みを引き起こします。

細菌またはウイルス感染によって引き起こされる可能性があります。おたふく風邪と関連していることがよくあります。

虫垂精巣捻転

精巣虫垂は、精巣の上部にある正常な組織の小さな部分です。それは何の機能も果たしません。この組織がねじれると、痛み、発赤、腫れなど、精巣捻転に似た症状が生じることがあります。

この状態では手術は必要ありません。代わりに、医師があなたの状態を観察します。また、休息や鎮痛剤の投与も勧められます。

精巣捻転患者の長期的な見通しはどうなりますか?

TeensHealth によると、痛みの発症から 4 ～ 6 時間以内に精巣捻転の治療を受けた人の 90% は、最終的には精巣の摘出を必要としません。

ただし、痛みが始まってから 24 時間以上経過してから治療を行った場合、推定 90% で睾丸の外科的除去が必要になります。

精巣摘出術と呼ばれる睾丸の除去は、乳児のホルモン産生に影響を与える可能性があります。また、精子数が減少するため、将来の生殖能力に影響を与える可能性があります。

捻転により体が抗精子抗体を作り始めると、精子の運動能力が低下する可能性があります。

これらの合併症の可能性を避けるために、あなたまたはあなたの子供が精巣捻転の疑いがある場合は、すぐに救急医療を受ける必要があります。精巣捻転手術は、早期に発見できれば非常に効果的です。