精巣萎縮を理解する

精巣萎縮とは、陰嚢にある 2 つの男性の生殖腺である睾丸が縮小することを指します。陰嚢の主な機能は、睾丸周囲の温度を調節することであり、低温に反応して収縮し、高温に反応して弛緩することによって行われます。そのため、睾丸が通常より大きくなったり、小さくなったりするように感じることがあります。

ただし、精巣萎縮とは、陰嚢ではなく、実際の精巣の縮小を指します。これは、怪我、基礎疾患、特定の化学物質への曝露など、いくつかの原因が考えられます。

考えられる原因と精巣萎縮が可逆的であるかどうかについて詳しく知るには、読み続けてください。

どのような症状がありますか?

精巣萎縮の主な症状は片方または両方の精巣の縮小ですが、年齢に応じて他のいくつかの症状が伴う場合があります。

思春期前の症状

思春期を経ていない人の場合、精巣萎縮の追加の症状には、次のような二次性徴が発達しないことが含まれます。

• 顔の毛
• 陰毛
• より大きなペニスのサイズ

思春期以降の症状

思春期を過ぎている場合、精巣萎縮の追加の症状には以下が含まれる可能性があります。

• 性欲の減少
• 不妊
• 筋肉量の減少
• 顔の毛の成長がないか、または減少している
• 陰毛の成長がないか、または減少している
• 睾丸が柔らかくなる

何が原因でしょうか?

精巣炎

睾丸炎とは、睾丸の炎症を指します。主な症状は睾丸の痛みや腫れですが、吐き気や発熱を引き起こすこともあります。腫れによって最初は睾丸が大きく見えることがありますが、睾丸炎は最終的には睾丸の萎縮につながる可能性があります。

睾丸炎には主に 2 つのタイプがあります。

• ウイルス性精巣炎。これは通常、ムンプスウイルスによって引き起こされます。まで 3分の1思春期後におたふく風邪に罹患した男性のうち、精巣炎を発症する割合。これは多くの場合、おたふく風邪にかかってから 4 ～ 7 日以内に起こります。
• 細菌性精巣炎。このタイプの睾丸炎は、淋病やクラミジアなどの性感染症 (STI) が原因であることがよくあります。場合によっては、尿路の感染症や、陰茎に挿入されたカテーテルやその他の医療器具が原因である場合もあります。

その他の原因

精巣炎に加えて、次のような他の原因が精巣萎縮を引き起こす可能性があります。

• 年。女性は更年期障害を経験しますが、一部の男性は男性更年期障害として知られる同様のプロセスを経験します。これによりテストステロンレベルが低下し、精巣萎縮を引き起こす可能性があります。
• 精索静脈瘤。精索静脈瘤は静脈瘤に似ていますが、脚ではなく睾丸の近くにあります。精索静脈瘤は通常、左睾丸に影響を及ぼし、睾丸内の精子生成管を損傷する可能性があります。これにより、影響を受けた精巣が小さくなる可能性があります。
• 精巣捻転。これは、精巣が回転し、血液を陰嚢に運ぶ精索をねじることによって起こります。血流が低下すると、睾丸に痛みや腫れが生じることがあります。数時間以内に治療しないと、永久的な精巣萎縮を引き起こす可能性があります。
• テストステロン補充療法 (TRT) 。 TRT を受けている男性の中には、精巣萎縮を経験する人もいます。これは、TRT が性腺刺激ホルモン放出ホルモン (GnRH) の産生を停止できるためです。 GnRH がないと、下垂体は黄体形成ホルモン (LH) の生成を停止します。 LHがないと、睾丸はテストステロンの分泌を停止し、睾丸が小さくなります。
• アナボリックステロイドまたはエストロゲンの使用。アナボリックステロイドやエストロゲンサプリメントの摂取は、ホルモンに対してTRTと同じ影響を引き起こす可能性があります。
• アルコール使用障害。アルコールは低テストステロンと精巣組織損傷の両方を引き起こす可能性があり、どちらも精巣萎縮を引き起こす可能性があります。

どのように診断されるのでしょうか？

精巣萎縮の原因を突き止めるために、医師はあなたのライフスタイルや性歴についていくつかの質問をすることがあります。これは、アルコールが原因であるか性感染症が原因であるかを判断するのに役立ちます。

次に、睾丸を検査し、大きさ、質感、硬さをチェックすることになるでしょう。発見内容に応じて、次のようないくつかの検査を指示する場合があります。

• 精巣超音波検査
• 完全な血球計算
• テストステロンレベルの検査

健康百科事典(healthypedia.click/)FindCare ツールを使用して、お住まいの地域のかかりつけ医または泌尿器科医に連絡できます。

どのように扱われますか?

精巣萎縮の治療はその原因によって異なります。性感染症やその他の感染症が原因の場合は、おそらく数回の抗生物質が必要になります。また、ライフスタイルを少し変える必要がある場合もあります。まれに、精巣捻転の治療に手術が必要になる場合があります。

精巣萎縮を引き起こす可能性のある症状は通常、簡単に治療できますが、精巣萎縮自体は必ずしも可逆的であるとは限りません。多くの場合、早期治療により精巣萎縮が回復する可能性が高くなります。これは、精巣萎縮が精巣捻転によるものである場合に特に重要です。治療を受けるまでに数時間以上待つと、永久的な損傷につながる可能性があります。

精巣萎縮を自然に回復させる実証された方法はありません。

精巣萎縮とともに生きる

ステロイドの使用から性感染症まで、さまざまなことが原因で睾丸が縮小する可能性があります。原因に関係なく、収縮に気づき始めたらすぐに医師に相談することが重要です。精巣萎縮を正常に回復させるには、早期の治療が鍵となります。