心臓弁膜症の非外科的治療

心臓には血流の制御に役立つ 4 つの弁があります。心臓弁膜症は、これらの弁の 1 つが正常に機能しない状態です。

心臓弁膜症の主な種類は次のとおりです。

• 逆流:弁が適切に閉まらず、血液の逆流が起こる場合です。
• 狭窄:弁が正常に開かない状態です。
• 閉鎖：これは、弁があるべき場所に固い組織片がある場合です。 (これはあまり一般的ではありません。)

心臓弁膜症が軽度の場合、または手術を待つ間の合併症のリスクを最小限に抑えるために、医師は非外科的選択肢を推奨する場合があります。

心臓弁膜症を薬で治療できますか?

薬は症状を軽減し、合併症を予防し、心臓のストレスを取り除くのに役立ちます。

オプションには以下が含まれます:

• ベータ遮断薬：ベータ遮断薬は、心拍数を速めるホルモンのアドレナリンとノルアドレナリンをブロックします。心臓の動きを遅くすることで、心臓へのストレスを軽減できる可能性があります。
• 利尿薬：利尿薬は体内の体液量を減らします。血流中の体液が減少すると、血圧が下がり、心臓へのストレスが軽減されます。
• 血管拡張剤:血管拡張剤は血管を弛緩させることによって機能します。これにより、血圧が下がり、心臓へのストレスが軽減されます。アンジオテンシン変換酵素阻害剤またはアンジオテンシン II 受容体拮抗薬を投与される場合があります。
• 心拍リズム薬 (抗不整脈薬):抗不整脈薬は、不整脈または異常な心拍を治療します。心臓が正常なリズムに戻るのを助け、心臓弁膜症の症状を軽減する可能性があります。
• 抗凝血剤：心臓弁膜症のある人しばしば持っています不整脈。抗凝固剤は血液を薄くし、心房細動などの一部の種類の不整脈の合併症である血栓が発生する可能性を減らします。
• 抗生物質:心臓弁膜症は、感染性心内膜炎と呼ばれる心臓内膜の感染症の危険因子です。あなたの医師処方するかもしれない特定の歯科処置を受ける前に、予防的に抗生物質を服用してください。
• プロスタグランジン:医師はプロスタグランジンを処方する場合があります。 新生児用心臓内の経路を開いた状態に保ち、血流を改善するのに役立ちます。

心臓弁膜症の薬の潜在的な副作用

心臓弁膜症を治療する薬は副作用を引き起こす可能性があります。多くの場合、用量が高くなると副作用がより一般的になります。

副作用は薬によって異なりますが、次のようなものがあります。

• 倦怠感
• めまい
• 立ちくらみ
• 指先や足先が冷たい
• 睡眠困難
• 性機能障害
• 吐き気または嘔吐
• 低血圧
• 発疹
• 咳
• カリウムが低いか高いか
• あざや出血が起こりやすい
• 頭痛
• 血管浮腫
• 味覚の喪失

人によっては、次のようなより重篤な副作用が発生する場合があります。

• 重篤なアレルギー反応
• 息切れ
• 胸痛
• 重度の出血（抗凝血剤を使用）

心臓弁膜症の患者の多くがこれらの薬を複数服用しており、どの薬がどの症状を引き起こしているかを判断するのが難しい場合があることに注意してください。また、上記で取り上げたすべての薬がリストにあるすべての副作用を引き起こすわけではありません。医師と協力して症状の具体的な原因を特定することが最善です。

心臓弁膜症に対する心臓の健康的なライフスタイルの修正

ライフスタイルの変更だけでも、軽度の心臓弁膜症を治療したり、外科的治療を受けるまで心臓の健康を最大限に保つのに十分な可能性があります。

実行できる変更には次のものがあります。

• 心臓の健康に良い食事をとる:砂糖や不健康な脂肪の摂取を最小限に抑えるなど、 食事を変えると心臓の健康をサポートできます。
• 適度な体重を維持する:適度な体重を維持または達成すると、血液中の脂肪分子のレベルが低下し、心臓のストレスが軽減される可能性があります。
• ストレスの管理:ストレスにより、アドレナリンなどの血中の分子のレベルが上昇し、心拍数が上昇し、心臓の働きが激しくなることがあります。ストレスを軽減すると、心臓の負担が軽減される可能性があります。
• 定期的な運動をする:定期的な運動は心筋を強化し、体全体の血流を改善するのに役立ちます。一般に、有酸素運動や心拍数を上げる活動が最適です。
• 禁煙または喫煙を避ける:タバコやその他の種類の煙に含まれる化学物質は血管を損傷し、血管内にプラークが蓄積するアテローム性動脈硬化症のリスクを高める可能性があります。禁煙は難しいかもしれませんが、医師はあなたに合った禁煙計画を作成してくれるでしょう。
• 適切な睡眠:質の高い睡眠を十分にとると、体の治癒能力が向上します。睡眠不足は、肥満や心臓病のリスクを高めるその他の疾患の可能性の増加と関連しています。

心臓弁の漏れや閉塞に最適な運動は何ですか?

さまざまな種類の有酸素運動は、心臓の健康を改善するのに役立ちます。どのくらいの強度で安全に運動できるかわからない場合は、限界について医師に相談するのが最善です。

心臓に最適な具体的な種類の運動は、個人の好みによって大きく異なります。心拍数が上昇する限り、心筋の強化に役立ちます。

医師は、超耐久ランニングなどの非常に激しい運動を避けるよう勧める場合があります。

心臓弁膜症のある人のための安全な運動について詳しく学びましょう。

心臓弁膜症に対する非外科的処置

外科医は、血流内から弁を修復することにより、非外科的処置を使用して心臓弁膜症を治療できます。これらは経皮弁手術と呼ばれます。

この治療では、外科医がカテーテルと呼ばれる長くて細い管を体内の静脈に挿入し、心臓に到達するまで血流の中を通します。そうすれば、大きな切開をしたり、胸郭を開いたりすることなく、心臓弁を修復することができます。

外科医は次の方法で弁を修復できます。

• クリップ
• ステッチ
• クランプ
• バンド
• インプラント
• 交換用バルブ

経皮弁手術の副作用

経皮弁手術は、心臓弁膜症を治療するための低侵襲技術です。とはいえ、ある程度の副作用のリスクは伴います。

これらの副作用には次のものが含まれますが、これらに限定されません。

• 出血
• 血栓
• 心臓発作
• 脳卒中
• 感染症
• 肺炎
• 呼吸の問題
• 新しい不整脈
• バルブの故障
• 麻酔薬に対する反応

心臓弁膜症の手術をしない場合の平均余命

平均余命は心臓弁膜症の種類と程度によって異なります。たとえ手術をしなくても、軽微な問題が合併症を引き起こしたり、寿命を縮めたりすることはありません。しかし、重篤な病気の場合は、治療しなければ致命的な合併症を引き起こす可能性があります。

で2022年の調査では、研究者らは、症状のない重度の大動脈弁狭窄症患者を対象に、早期の大動脈弁置換術の有効性を保存的治療と比較しました。彼らは、早期に手術を行うと、死亡、心臓発作、脳卒中、予定外の入院の発生が減少することを発見しました。

心臓弁膜症の手術の有無による平均余命について詳しく学びましょう。

心臓弁膜症で手術が必要なのは誰ですか?

あなたの病気が症状を引き起こしている場合、または将来心臓損傷につながる可能性があると医師が考える場合、医師は心臓弁手術を推奨することがあります。場合によっては、心臓弁膜症により心臓内の圧力が上昇し、最終的には心不全につながる可能性があります。

取り除く

軽度の心臓弁膜症は手術なしで管理できる可能性があります。医師は、ライフスタイルの変更、投薬、または非外科的処置を推奨する場合があります。

心臓弁膜症がある場合は、医師の診察を受けて、状態が変化しているかどうかを観察してもらうことが重要です。症状が悪化していると思われる場合は、手術を勧めることもあります。