広範囲複雑性頻脈の概要

頻脈とは、心臓の鼓動が異常に速くなることを指し、一般に安静時に 100 拍/分 (bpm) を超えると定義されます。

広域複雑性頻脈は、頻脈と QRS 群と呼ばれる心拍の異常に長い部分を引き起こす一連の症状です。医療専門家は、心電図によって作成されたプリントアウト上で QRS 群を視覚化できます。

医師は頻脈を次の 3 つのタイプに分類します。

• 心室頻拍：これは、問題が心臓の底部の部屋で発生している場合です。
• 上室性頻脈:これは、問題がこれらの部屋の上で発生している場合です。
• 洞性頻脈：これは、問題が洞房結節と呼ばれる細胞の束に起因する場合です。

広範囲の複雑な頻脈は、上室性または心室性のいずれかが原因である可能性があります。

原因や危険因子など、広範囲にわたる複雑な頻脈について詳しく学びましょう。

広範囲にわたる複雑な頻脈の原因と危険因子

心臓には、電気活動を生み出し、広める複雑なシステムがあります。この電気活動により、心臓は規則的なリズムで鼓動することができます。

広範囲の複雑な頻脈は、何かがこの電気活動の生成と分散を妨げたときに発生します。次のようなさまざまな理由で発症する可能性があります。

• 心の構造的な違い
• 心臓の虚血
• 心臓の炎症
• 代謝障害、または高カリウムまたは低マグネシウムなどの異常な電解質
• ナトリウムチャネルをブロックする薬
• ペースメーカーによる心拍数の上昇
• 薬物の過剰摂取または毒性

広範囲にわたる複雑な頻脈症状

広範囲の複雑な頻脈は、症例の約 80% で心室頻拍に起因します。

心室頻拍は持続する場合と持続しない場合があります。症状が 30 秒以上続く場合、または 30 秒以内の治療が必要な場合は持続しています。心拍数が 3 回以内で 30 秒未満の場合は、持続性がありません。

非持続性心室頻拍の患者には症状がない場合があります。しかし、持続性心室頻拍のある人には、次のような症状がある可能性があります。

• 持続的な胸痛
• 息切れ
• めまい
• 吐き気
• 発汗
• 動悸（動悸、またはドキドキする心拍数）
• 突然倒れたり、意識を失ったりする

広範囲複雑性頻脈の種類

医師は広範な複雑性頻脈を次のように大別します。 2種類。上室性頻拍は心臓の下室の上で発生しますが、心室頻拍は心臓の下室で発生します。

広範複合頻脈という用語は、心拍数が 100 bpm を超え、QRS 波形が 100 bpm を超える原因となるあらゆる状態を指します。 120ミリ秒。 QRS 群は心電図測定値の特徴です。心電図ではスパイクのように見えます。通常、この期間は 120 ミリ秒未満です。

心室頻拍は常に「幅が広い」のです。上室性頻拍の範囲が広がるのは、心臓の電気伝導系に何らかの伝導遅延がある場合のみです。

広範囲複雑性頻脈の潜在的な合併症

医師は、緊急の兆候や症状が存在するかどうかに応じて、広範囲の複雑な頻脈を安定または不安定に分類することもできます。

不安定で広範囲の複雑な頻脈を持つ人は、次のような緊急の症状を発現する可能性があります。

• 精神状態の変化
• 低血圧
• 肺内の液体（肺水腫）
• 青白い
• 体温の低下
• 肌に青い色合いがあり、明るい肌色の場合は見つけやすいかもしれません
• 突然の心血管虚脱
• 心停止

いつ医療援助を受けるべきか

心拍数が異常である可能性があると思われる場合、または原因不明の動悸や息切れなどの症状を経験している場合は、医師に相談することが重要です。

動悸にはさまざまな原因がありますが、中には軽微なものもあります。ただし、より深刻な状態を除外することが最善です。

医療上の緊急事態

あなたまたはあなたが一緒にいる人に次のような緊急症状が現れた場合は、救急医療サービスに電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。

• 突然の崩壊
• 混乱
• 青い肌または青白い肌
• 胸痛
• 呼吸困難

広範囲にわたる複雑な頻脈の診断

医師が広範囲複雑性頻脈を診断するために使用する主な検査は、心臓の電気活動を測定する心電図です。

次のような他のテストも受けることができます。

• 心エコー図
• ホルター心電図監視。ポータブル心電図を 1 日または数日間装着する必要があります。
• 心臓負荷検査
• 心臓CTスキャン
• 心臓MRI
• 冠動脈造影
• 電気生理学研究

広範囲にわたる複雑な頻脈の治療

広範な複雑性頻脈の治療法は、状態が安定しているか不安定であるかによって異なります。軽度の場合は治療が必要ない場合もありますが、医師は定期的な検査を希望する場合があります。

不安定で広範囲の複雑な頻脈には、直ちに緊急治療が必要です。それには以下が含まれます。

• 電気除細動
• 抗不整脈薬
• 心肺蘇生

長期的な管理には次のものが含まれる場合があります。

• ベータブロッカー
• 抗不整脈薬
• 高周波アブレーション
• 植込み型除細動器

広範囲の複雑な頻脈とともに生きる

心室頻拍というのは、 最も一般的な広範囲の複雑な頻脈の原因。

心血管疾患の既往歴のある心室頻拍のある人は、基礎的な心臓疾患のない心室頻拍の人よりも心臓突然死のリスクが高くなります。迅速に治療を受けた人は良好な結果が得られる可能性が最も高くなります。

基礎的な心臓病がない人の多くは、良好な見通しを持ち、合併症を発症することはありません。

広範囲の複雑な頻脈を防ぐことはできますか?

場合によっては、心臓発作など、別の種類の心臓病の合併症として広範囲の複雑な頻脈が発生することがあります。以下の方法で心臓発作のリスクを最小限に抑えることができます。

• トッピングまたは喫煙を避ける
• 以下を多く含む心臓の健康に良い食事を摂ること：
  • 野菜
  • フルーツ
  • w穴粒
  • 脂肪の少ないタンパク質
• 「悪玉」コレステロール値を下げる
• 高血圧を下げる
• 少なくとも取得を目指す 150分週あたりの中程度の強度の身体活動
• 適度な体重を維持する
• 糖尿病の治療
• 十分に眠る
• ストレスを軽減する
• アルコール摂取量を制限する

広範囲複雑性頻脈に関するよくある質問

ここでは、広範囲複雑性頻脈に関して人々が抱くよくある質問をいくつか紹介します。

広範囲の複雑な頻脈は何を示していますか?

広範囲の複雑な頻脈は、心臓の電気活動に問題があることを示唆しています。広範囲の複雑な頻脈を引き起こす病気の中には、深刻ではないものもありますが、生命を脅かす可能性のあるものもあります。

広範な複雑性頻脈は危険ですか?

広範囲の複雑な頻脈は、安定している場合もあれば、不安定である場合もあります。不安定で広範囲にわたる複雑な頻脈は、心臓突然死を引き起こす可能性があります。心室頻拍は、特に持続すると生命を脅かす可能性があります。

広範複雑性頻脈と V-tach の違いは何ですか?

心室頻拍（V-tach）は、広範囲の複雑な頻脈の一種です。広範な複雑性頻脈は、心臓の電気系の一部で伝導が低下した場合に心臓の上部心室で発生する場合（異常を伴う上室性頻拍）、または下部心室で発生する場合（心室頻拍）があります。

取り除く

広範囲頻脈は、異常に速い心拍数と、ワイド QRS 群と呼ばれる心電図読み取り上の特定のパターンを引き起こす症状を指す一般用語です。広い QRS 群とは、心底の収縮と相関する心電図測定値の部分が 120 ミリ秒を超える場合です。

広範囲の複雑な頻脈は、安定している場合もあれば、不安定である場合もあります。不安定で広範囲の複雑な頻脈を持つ人は、その状態に対して迅速な治療を受けないと、心臓突然死の危険にさらされます。安定した広範囲の複雑な頻脈には治療が必要ない場合もありますが、投薬や手術が必要な場合もあります。