尿中の結晶：知っておくべきこと

健康な人の尿中に結晶が見つかることがあります。これらは、タンパク質やビタミン C のわずかな過剰などの軽微な問題によって引き起こされる可能性があります。多くの種類の尿結晶は比較的無害です。

ただし、場合によっては、尿の結晶がより深刻な基礎疾患の指標となる場合があります。より深刻な状態を示す症状には、次のようなものがあります。

• 熱
• 激しい腹痛
• 尿中の血
• 黄疸
• 倦怠感

さまざまな種類のクリスタルとその処理方法について詳しく学びましょう。

尿結晶の種類

尿の結晶にはさまざまな種類があります。

尿酸

尿酸の結晶には、樽型、板状、ダイヤモンド型など、さまざまな形があります。通常、色はオレンジがかった茶色または黄色です。

尿中の尿酸を増加させるタンパク質の豊富な食事によって引き起こされる場合、これらは正常な尿中に見出されます。

また、腎臓結石、痛風、化学療法、または腫瘍溶解症候群によって引き起こされることもあります。

腎臓結石の症状には、腹部、脇腹、または鼠径部の重度の痛みが含まれます。吐き気;そして血尿。痛風の症状には、焼けるような痛み、こわばり、関節の腫れなどがあります。

治療は基礎疾患によって異なりますが、水分補給を続けることがクリスタル自体を治療する最良の方法の 1 つです。水分補給に役立つこれらの水分が豊富な食品をチェックしてください。

シュウ酸カルシウム

シュウ酸カルシウムの結晶はダンベルまたは封筒のような形をしています。それらは無色で、健康な尿中に見られます。

シュウ酸カルシウムの結晶は腎臓結石と深く関係しており、シュウ酸塩（ほうれん草などの食品に含まれる）が多すぎると腎臓結石が形成されることがあります。腎臓結石の症状には、重度の鼠径部痛または腹痛、吐き気、発熱、排尿困難などがあります。これらの自然療法は、自宅で腎臓結石と闘うのに役立ちます。

場合によっては、シュウ酸カルシウムの結晶は、不凍液製剤の必須成分である有毒なエチレングリコールの摂取によって引き起こされることがあります。この化合物に暴露すると、次のような症状が引き起こされる可能性があります。

• 喉と肺の炎症
• 中枢神経系の問題
• 腎不全

医師は、食事中のシュウ酸塩を減らし、水分補給を増やすために食事の変更を勧める場合があります。また、塩辛い食べ物を減らすよう勧められる可能性があります。

ヒップリック

馬尿酸の結晶はまれです。黄褐色または透明で、針状のプリズムまたは板に似ていることがよくあります。馬尿酸の結晶は、多くの場合、集合して見られます。

尿の pH が酸性であることが原因で発生することもありますが、馬尿酸結晶は健康な尿でも発生する可能性があります。

リン酸マグネシウムアンモニウム（ストルバイト）

リン酸マグネシウムアンモニウムの結晶は、多くの場合、無色の直方体です。それらは健康な尿中に見つかることもありますが、通常は尿路感染症（UTI）と同時に発生します。尿路感染症のその他の症状には次のようなものがあります。

• 濁った尿
• 頻繁で激しい排尿衝動
• 寒気
• 吐き気
• 倦怠感
• 腰痛
• 熱

UTIがこれらの結晶を引き起こしている場合、医師は感染を治すために抗生物質を処方します。

炭酸カルシウム

炭酸カルシウムの結晶は、滑らかな表面を持つ大きな丸いディスクです。多くの場合、明るい茶色です。炭酸カルシウムの結晶（カルシウムをより多く摂取するために摂取できるサプリメント）も、腎臓結石と関連していることがよくあります。

尿中に炭酸カルシウムの結晶が含まれている場合、医師はサプリメントの代わりに食事に乳製品を追加するなど、他の手段でカルシウムを摂取することを勧める場合があります。

ビリルビン

ビリルビンは、赤血球の健全な破壊が起こるときに生成されます。それは肝臓を通過します。

ビリルビンの結晶は針状の粒状の外観をしており、多くの場合非常に小さく、色が黄色です。尿中のビリルビンまたはビリルビン結晶のレベルが高い場合は、肝疾患または肝機能低下を示している可能性があります。その他の症状には、吐き気、痛み、嘔吐、黄疸、発熱などがあります。

治療法は根本的な原因によって異なります。特に肝硬変の場合、食事から吸収されるタンパク質の量を変えるために薬が使用されることがあります。

リン酸カルシウム

リン酸カルシウムの結晶は無色で、星状または針状に見えますが、板状になることもあります。それらは単独で現れることもあれば、集団で現れることもあります。正常な尿でも見られることがありますが、アルカリ性尿で見られることがよくあります。

まれに、リン酸カルシウムの結晶が副甲状腺機能低下症によって引き起こされる場合があります。この症状には、手のチクチク感や筋肉のけいれんが含まれます。

治療には、より多くの水を飲むこと、より多くのカルシウムを摂取すること、ビタミン D サプリメントを摂取することが含まれる場合があります。

重尿酸アンモニウム

これらの結晶は茶色の球体で、とげのあるとげがあります。それらは小さな虫に似ています。アルカリ性の尿でよく見られますが、正常な尿でも見られることがあります。

場合によっては、尿サンプルが古いか保存状態が悪いためにのみ、重尿酸アンモニウムの結晶が現れることがあります。このため、これらの結晶が現れた場合は、尿サンプルを再採取することをお勧めします。

コレステロール

コレステロールの結晶は多くの場合透明で、角に切り込みのある細長い長方形の形をしています。尿サンプルを冷蔵した後に発生する可能性が最も高くなります。

コレステロールの結晶は、中性尿と酸性尿の両方に見られます。これらは腎尿細管疾患によって引き起こされる可能性があり、治療せずに放置すると腎不全につながる可能性があります。

治療には、腎尿細管疾患などの慢性代謝疾患の治療に役立つアルカリ療法が含まれる場合があります。

シスチン

シスチンはアミノ酸の一種であり、尿結晶や腎臓結石の原因となる可能性があります。シスチン酸によって引き起こされる腎臓結石は、通常、他のほとんどの腎臓結石よりも大きくなります。これはまれな症状であり、多くの場合遺伝的です。

シスチンが結合して結晶を形成する症状は、シスチン尿症と呼ばれます。尿中に結晶が見つかると、多くの場合六角形の形をしており、無色の場合もあります。症状としては、血尿、吐き気や嘔吐、鼠径部や背中の痛みなどがあります。

医師は、結晶の溶解を助けるキレート剤を処方する場合があります。

ロイシン

これらの結晶は、木の幹のような同心円状の輪を持つ黄褐色の円盤です。ロイシン結晶は通常、健康な尿中には見つかりません。それらは酸性尿に含まれます。これらは通常、重度の肝疾患の症状です。その他の症状には、腹部の腫れ、嘔吐、吐き気、見当識障害、倦怠感などが含まれる場合があります。

治療には、肝機能と健康状態を直ちに改善することが含まれます。これには、出血のリスクを軽減し、過剰な体液によって引き起こされる腫れを軽減するための薬物療法が含まれます。

チロシン

チロシンの結晶は無色で針状です。これらは酸性尿に多く見られ、肝疾患やチロシン血症などの代謝異常が原因である可能性があります。チロシン血症の症状には、体重増加困難、発熱、下痢、血便、嘔吐などがあります。

治療には、運動、健康的な食事、高血圧、高コレステロール、糖尿病を治療できる可能性のある薬の服用が含まれます。

インジナビル

インジナビルは、HIV の治療に使用される薬です。尿中に結晶が形成される可能性があります。インジナビルの結晶は、星形、長方形の板、または扇形に似ている場合があります。インジナビル結晶の他の症状には、背中や脇腹の痛みが含まれる場合があります。

尿結晶はどのように診断されますか?

医師は尿結晶の疑いがある場合、まず尿検査を指示するでしょう。場合によっては、他に苦情がない場合でも、健康診断や年に一度の健康診断の一環として、医師が尿検査を実施することがあります。

尿検査では、尿サンプルの提供を求められます。サンプルを検査する検査技師は、まずサンプルに感染を示す可能性のある色や曇りがないか観察します。たとえば、ビリルビンは尿を濃い茶色に変える可能性があります。肉眼でも血が確認できる場合があります。

次に、ゲージを使用して尿中の成分を検査します。

技術者は最後に顕微鏡でサンプルを検査し、結晶が形成されているかどうかを実際に確認します。

医師の発見内容に応じて、追加の検査を指示する場合があります。たとえば、尿中にビリルビンが見つかった場合、肝臓の健康状態を評価するために血液検査や超音波検査が指示されることがあります。尿の結晶が高コレステロールを示している場合、現在のコレステロールレベルを評価するために血液検査が指示されます。

これは予防可能ですか?

肝疾患や遺伝的疾患などの基礎疾患が原因でない尿結晶は、多くの場合予防できます。場合によっては、遺伝的原因によって引き起こされる結晶尿であっても、ライフスタイルや食生活の変更によって軽減できる場合があります。

尿結晶を防ぐ最も効果的な方法は、より多くの水を飲んで水分補給を続けることです。これにより、尿中の化学物質の濃度が薄まり、結晶の形成が防止されます。

食生活に特定の変更を加えることもできます。医師は、クリスタルの種類に基づいてどのような変更を加えるべきかを決定するのに役立ちます。たとえば、タンパク質の摂取量を減らすことや、シュウ酸塩を多く含む食品を減らすこと（シュウ酸カルシウム結晶の場合など）を推奨する場合があります。

塩辛い食品を避けることは、さまざまな尿結晶の予防にも役立つため、加工食品を排除することは有益です。

見通しはどうですか？

多くの場合、尿結晶はライフスタイルや食事を変えることで非常に治療可能です。場合によっては、基礎疾患を治療するために投薬が必要になる場合があります。

尿に変化を感じた場合は、医師の診察を受けてください。どのような種類の結晶が形成されているかを正確に知ることは、あなたと医師が問題の原因とその治療方法を理解するのに役立ちます。