小細胞肺がん (SCLC) は非小細胞肺がん (NSCLC) よりも稀ですが、治療が難しい傾向があります。 SCLC は他のがんよりも抵抗力があり悪性度が高いため、再発のリスクが高まる可能性があります。
多くの種類のがんの生存率は、過去数十年にわたって劇的に改善されました。それにもかかわらず、SCLC の生存率は依然として良好ではありません。
2000 年から 2016 年にかけて、米国の 5 年相対生存率は、
SCLC のほとんどの症例は、診断された時点ですでに離れた体の部位に転移しています。これは、SCLC が進行性の癌であるためです。多くの人が初期治療に反応しますが、大多数は再発を経験します。
SCLC が他のほとんどのがんに比べて治療抵抗性が高い傾向がある理由については、研究者がまだ調査中です。
この記事では、SCLC の治療が難しい理由を検討し、現在の最も一般的な治療選択肢をレビューします。
SCLCとは何ですか?
SCLC アカウント
SCLC は、胸部の片側と 1 つの放射線照射野に限定されている場合、限局期として分類されることがよくあります。 進展期SCLCは、肺全体、他の肺、または体の他の部分にまで広範囲に広がっています。
小細胞肺がんの治療がこれほど難しいのはなぜですか?
SCLCは、再発リスクが高く、進行が進行し、治療選択肢が限られているため、治療が困難な傾向があります。
治療に耐性がある
SCLC患者の60%から70%以上が化学療法に対して初期反応を示します。しかし、この初期反応の後、多くの人が再発します。再発は治療後 1 年以内に起こることがよくあります。
SCLC が他の多くの種類の癌よりも治療に耐性がある理由はまだ明らかではありません。しかし、現在、多くの種類の免疫療法および標的療法薬が、SCLC の新しい治療法の可能性として評価されています。
免疫療法薬は、免疫システムを動員してがん細胞を破壊します。標的療法薬は、健康な細胞へのダメージを最小限に抑えながら、がん細胞の破壊を助けます。
攻撃的で広がりが早い
SCLC は非常に悪性度が高い傾向があり、すぐに他の組織に広がります。誰かが診断されたとき、がんはすでに次の場所に広がっている可能性があります。
- 肝臓
- 脳
- 副腎
- 骨
- 骨髄
体の離れた部分に転移した SCLC は転移性 SCLC と呼ばれます。
SCLC の蔓延の速さについて詳しくは、こちらをご覧ください。
症状は後期になるまで現れないことが多い
SCLC患者は、がんが離れた組織に到達するまで顕著な症状を発現しないことがよくあります。胸の痛みや咳などの初期症状は、インフルエンザなどの他の原因に起因する可能性があります。
米国では、2012 年から 2021 年まで、
開発中の新しい治療法が少ない
NSCLCと比較して、SCLCの治療に承認された新薬は比較的少ない。
2021 年から 2023 年の間に、
小細胞肺がんに最も効果的な治療法は何ですか?
SCLC の治療には、以下の治療法が最も一般的に使用されます。
- 手術：手術と化学療法、または化学療法と放射線療法の併用は、限局期SCLCの治療選択肢です。
- 化学療法：化学療法は、限局期および進展期のSCLCに対する主要な治療法の1つです。多くの場合、放射線療法や免疫療法などの他の治療法と組み合わせて行われます。
- 放射線療法：放射線療法は、がんを縮小し、脳などの他の部位への転移を予防または治療するために化学療法と組み合わせて行われることがよくあります。
- 免疫療法： 免疫療法薬のテセントリク（アテゾリズマブ）とイミフィンジ（デュルバルマブ）は、進行期のSCLCの治療によく使用されます。他にも多くの免疫療法薬が研究中です。
- レーザー療法:医師は、腫瘍により呼吸が妨げられている場合、レーザー療法を使用して腫瘍を縮小します。
- 内視鏡によるステント留置:内視鏡によるステント留置は、がんによって呼吸が妨げられている場合に気道を広げるのに役立ちます。
人は小細胞肺がんから生き残ることができますか?
ほとんどの人はがんが進行するまで診断されないため、SCLC の見通しはあまり好ましくない傾向があります。
がんを早期に発見した人は誰でも、化学療法や放射線などの治療と組み合わせた手術を受けることができる可能性があります。これらは一部の人にとっては治癒となる可能性があります。
進展期の SCLC は通常、治癒可能とは考えられていません。治療は通常、緩和的なものであり、症状を軽減し、生活の質を改善することを目的としています。
小細胞肺がん患者の余命はどれくらいですか?
の
他のがんと同様、SCLC が早期に発見されるほど、相対生存率は向上する傾向があります。 2014 年から 2020 年までの生存率は次のとおりです。
| ステージ | 5年相対生存率 |
|---|---|
| ローカライズされた | 33.3% |
| 地域別 | 19.0% |
| 遠い | 3.9% |
取り除く
SCLC は進行性のがんである傾向があり、最初に治療に反応した後に再発することがよくあります。生存率は依然として低いままですが、研究者たちは常に新たな治療法の可能性を模索しています。
現在、進行性SCLCの治療における標的療法と免疫療法薬の潜在的な利点について、多くの臨床試験が研究されています。これらの薬剤の画期的な進歩は、将来の治療の改善につながる可能性があります。
SCLC と診断された場合は、近くの臨床試験に関する情報について医師に尋ねることを検討してください。
参考文献
- https://www.fda.gov/drugs/development-approval-process-drugs/novel-drug-approvals-fda
- https://seer.cancer.gov/statistics-network/explorer/application.html?site=611&data_type=4&graph_type=5&compareBy=stage&chk_stage_101=101&chk_stage_104=104&chk_st age_105=105&chk_stage_106=106&chk_stage_107=107&series=9&sex=1∽̱=1&age_range=1&advopt_precision=1&advopt_show_ci=on&hdn_view=1&advopt_show_apc=on&advopt_display=2
- https://seer.cancer.gov/statistics-network/explorer/application.html?site=611&data_type=4&graph_type=2&compareBy=age_range&chk_age_range _1=1&relative_survival_interval=5&sex=1∽̱=1&stage=101&advopt_precision=1&advopt_show_ci=on&hdn_view=1&advopt_show_apc=on&advopt_display=1
- https://www.cancer.org/cancer/types/lung-cancer/about/what-is.html
- https://seer.cancer.gov/statistics-network/explorer/application.html?site=611&data_type=1&graph_type=4&compareBy=sex&chk_sex_1=1∽̱=1&age_range=1&advopt_precision=1&hdn_view=1
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1556086421023339
- https://clinicaltrials.gov/
- https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17476348.2024.2388288
小細胞肺がんはなぜ治療が難しいのでしょうか?・関連動画
免責事項: 健康百科事典ブログは、すべての情報が事実に基づき、包括的で最新のものであるよう努めています。しかし、この記事は、資格を持つ医療専門家の知識や専門性の代替として使用されるべきではありません。薬を服用する前には、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに記載されている情報は変更される可能性があり、すべての可能な用途、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、副作用を網羅することを意図しているわけではありません。特定の薬物または薬物の組み合わせに関する警告や情報が記載されていない場合でも、その薬物や組み合わせがすべての患者やすべての用途において安全、有効、適切であることを意味するものではありません。