多発性神経障害とは何ですか?

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多発ニューロパチーは、末梢神経が損傷した状態です。皮膚、筋肉、臓器の神経に影響を与えます。これらの神経が損傷すると、脳に定期的な信号を送り返すことができなくなります。

多発性神経障害は以下に影響を及ぼします 1-3%人々の。ただし、高齢者でより一般的であり、次の年齢に影響を及ぼします。 5~8%この人口の。

多発性神経障害の種類とその状態が何を意味するかについて学びましょう。

多発性神経障害とは何ですか?

多発性神経障害とは何ですか?

末梢神経は脳と脊髄の外側にあります。これらは、脳や脊髄を含む中枢神経系 (CNS) と体の残りの部分との間のコミュニケーションを担当します。

多発性神経障害は、体のさまざまな領域の複数の神経に損傷を引き起こす末梢神経障害の一種です。比較すると、単神経障害は影響のみを及ぼします。 1種類体の神経のこと。その一例が手根管症候群です。

多発性神経障害は、感覚、運動、またはその両方に損傷を与える可能性があります。さらに、消化、膀胱制御、血圧、心拍数などの機能を制御する自律神経にも影響を与える可能性があります。

多発性神経障害にはどのような種類がありますか?

多発性神経障害にはどのような種類がありますか?

多発性神経障害には 2 つの主要なカテゴリがあります。 急性と慢性。

急性多発性神経障害

急性型は、突然病気になり、症状が重篤な場合に発生します。このタイプは、神経損傷を引き起こす自己免疫反応または感染症がある場合によく見られます。

ギラン・バレー症候群のような障害多分原因。急性症例は多くの場合、短期間で治療に成功します。

慢性多発性神経障害

慢性型は、症状が長期間続き、すぐに治療できない場合に発生します。糖尿病や腎不全などの基礎疾患がこのタイプを引き起こす可能性があります。

慢性多発性神経障害にはさまざまな原因が考えられます。原因を特定することは必ずしも容易ではなく、明確な原因がわからない場合もあります。

多発性神経障害に関連する症状は何ですか?

多発性神経障害に関連する症状は何ですか?

症状は原因によって異なります。の最も一般的な症状には次のようなものがあります。

  • 感覚異常として知られる、ランダムで奇妙な感覚
  • 突然の鋭い痛み
  • 遠位多発ニューロパチーとして知られる、特に足や手の灼熱感やチクチク感
  • アロディニアとして知られる、接触に対して極度に過敏に感じる
  • しびれ
  • 脚や腕に力が入らないと感じる(筋肉の弱さまたは萎縮が原因の場合もあります)
  • まっすぐに歩くことができず、つまずいたり転んだりする
  • 嚥下困難
多発性神経障害の原因は何ですか?

多発性神経障害の原因は何ですか?

多発性神経障害には 3 つのカテゴリがあります。

  • 特発性:これは、神経損傷の原因が不明であることを意味します。
  • 後天性:これは、外傷や感染症などの体外で起こる出来事、あるいは十分な治療を受けていない基礎疾患、またはビタミン欠乏症、糖尿病、がんなどの合併症を引き起こしていることが原因で起こります。
  • 遺伝性:このタイプは両親のどちらかによって遺伝的に受け継がれます。これらの条件通常原因となるシャルコー・マリー・トゥース病などの、ゆっくりとした段階的な神経損傷。

急性多発性神経障害は、次のような原因で発症する可能性があります。

  • 特定の殺虫剤
  • ギラン・バレー症候群 (GBS) など、体が神経細胞のミエリンを攻撃する自己免疫疾患
  • いくつかの抗生物質、抗けいれん剤、鎮静剤
  • がん、特に神経系に直接影響を及ぼすがん(多発性骨髄腫など)
  • がんの化学療法

慢性型は特発性であることが多いですが、 持つこともできます次のような原因があります。

  • アルコール誤用またはアルコール使用障害
  • 糖尿病と血糖値のコントロールの欠如
  • 特定の重金属
  • 栄養またはビタミンの欠乏、特にチアミンまたはビタミンB-12
  • 甲状腺機能低下症
  • 腎不全
  • 肺がんを含むいくつかのがん

最も一般的な多発ニューロパチーは糖尿病性感覚運動性多発ニューロパチーであり、糖尿病によって引き起こされ、運動と感覚の両方に影響を与えることを意味します。

多発性神経障害の治療法は何ですか?

多発性神経障害の治療法は何ですか?

多発性神経障害の治療依存しますそれを引き起こした状態で。また、体のどこに症状を感じるかによっても異なります。

場合によっては、神経損傷による痛みや不快感を抑えるために医師が鎮痛剤を処方する場合があります。これらには、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) が含まれる場合があります。

ライフスタイルの変化

ライフスタイルを変えると、多発性神経障害の治療に役立つ可能性があります。飲酒量を減らすか、特定の繰り返しの作業を避けると、症状を和らげることができます。

周囲の毒素や化学物質が多発性神経障害の原因になっている場合、医師は、毒素や化学物質への曝露を制限する方法を見つけるよう勧めるかもしれません。

外傷性損傷の場合

外傷後に多発性神経障害を患っている場合、医師は理学療法を勧める場合があります。これは、自分の体の完全なコントロールを取り戻すのに役立ちます。また、怪我によって引き起こされた可能性のある神経の痛みや感覚を管理する方法を学ぶこともできます。

自己免疫疾患の場合

自己免疫疾患が多発性神経障害の原因である場合、医師は別の治療法や治療法を提案することがあります。これらには次のものが含まれます。

  • コルチコステロイド
  • 免疫グロブリンを静脈内に(静脈に直接)注射します。
  • 血液から毒素を除去する血漿交換

糖尿病用

糖尿病が多発性神経障害の原因である場合、医師は血糖値をコントロールするための治療計画を推奨するでしょう。このタイプの治療計画には、多くの場合、経口薬または自己投与のインスリン注射が含まれます。

まれに 1 型糖尿病の場合がありますが、医師は示唆するかもしれないドナーの膵臓からインスリン産生細胞(膵島細胞として知られる)を移植し、体がより多くのインスリンを産生し放出できるようにする手術。これは重要な手術であり、他のすべての治療法が失敗した場合にのみ推奨される可能性があります。

がんの場合

がん細胞またはがん性腫瘍が多発性神経障害の原因となっている場合、医師は細胞または腫瘍を除去する手術を勧める場合があります。

化学療法は、神経にストレスや圧迫を与えている腫瘍やがん細胞の除去に役立つ場合があります。

多発性神経障害の危険因子は何ですか?

多発性神経障害の危険因子は何ですか?

全体的な健康状態から多発性神経障害の危険因子が明らかになる可能性があります。 一般危険因子には次のようなものがあります。

  • 糖尿病
  • 腎臓または肝臓の状態
  • 自己免疫疾患
  • アルコール依存症
  • HIV、帯状疱疹、ライム病などの感染症
多発性神経障害はどのように診断されますか?

多発性神経障害はどのように診断されますか?

医師はおそらく、多発性神経障害があるかどうか、またその原因を判断するためにいくつかの検査を行うでしょう。

全身検査は、医師が体のどの部分が神経損傷や痛みの影響を最も受けているかを発見するのに役立ちます。身体検査は、医師が神経損傷の影響を受けた可能性のある弱い筋肉や萎縮した筋肉を見つけるのにも役立ちます。

医師は、神経損傷の程度を確認するために、神経および筋肉の電気検査を行うこともあります。

血液検査、尿サンプル、神経損傷のある領域の生検(場合によっては神経も含まれる) も役立ちます医師は多発性神経障害の原因と程度を調べます。

医師が基礎疾患を疑う場合は、他の検査が必要になる場合があります。脊髄穿刺または腰椎穿刺は、タンパク質と白血球のレベルが異常かどうかを医師が調べるのに役立ちます。異常な結果は、ギラン・バレー症候群を意味している可能性があります。

多発性神経障害のある人の平均余命はどれくらいですか?

多発性神経障害のある人の平均余命はどれくらいですか?

多くの場合、多発性神経障害の原因が不明な場合、 見通しは概ね良好です。多くの場合、症状を管理しながら通常の寿命を過ごすことができます。

それ以外の場合、多発性神経障害は末梢神経障害 (PN) の一種であるため、見通しは根本的な原因によって異なります。さまざまな種類の脳変性によって引き起こされる場合、今後の見通しは傾向があるより貧しくなること。

ただし、特定の症状を早期に発見することで、神経の損傷を軽減することができます。そうすれば、痛みや不快感の管理が難しくなる前に治療を受けることができます。

特に大きな怪我の後など、多発性神経障害の顕著な症状がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

多発性神経障害を引き起こす可能性のある疾患があるかどうかを判断できます。症状を早期に治療することが、多発性神経障害による生活の混乱を防ぐ最善の方法です。

参考文献

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  5. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/mus.27930

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