パーキンソン病薬の副作用に対処する方法

処方薬は、パーキンソン病の症状を管理する主な方法の 1 つです。この病気の進行を遅らせるためにいくつかの薬が使用できます。症状を管理するには、これらを組み合わせて摂取する必要がある場合があります。

パーキンソン病の治療薬は安全であると考えられていますが、副作用を引き起こす可能性があります。これらの薬の中には、服用している他の薬と相互作用するものもあります。

以下は、パーキンソン病の一般的な薬物治療、その可能性のある副作用、およびそれらの管理方法のリストです。

パーキンソン病の一般的な薬

レボドパ

レボドパは、脳内の化学ドーパミンのレベルを増加させます。ドーパミンの欠乏は、パーキンソン病のぎくしゃくした動きやその他の症状の原因となります。レボドパは通常、カルビドパと組み合わせられ、長時間作用型と短時間作用型の両方があります（ライタリー、パルコパ、スタレボ）。

副作用には次のようなものがあります。

• 嘔吐
• 吐き気
• 立ちくらみ
• 食欲不振
• 低血圧
• 混乱
• 顔、腕、脚、胴体の制御不能な動き（ジスキネジア）

ドーパミンアゴニスト

これらの薬物は、脳に対するドーパミンの効果を模倣します。彼らは入ってきます：

• プラミペキソール(Mirapex) やロピニロール(Requip) などの錠剤の形
• Neupro のようなパッチとして
• アポモルヒネ（アポキン）のような短時間作用型注射剤として

副作用には次のようなものがあります。

• 日中の眠気
• 幻覚
• 混乱
• 足首の腫れ
• ギャンブルや過食などの強迫的行動
• ジスキネジア

アマンタジン

アマンタジン(シンメトレル) は、パーキンソン病の震えを軽減するのに役立つ抗ウイルス薬です。アマンタジン徐放性 ( Gocovri ) は、レボドパによって引き起こされるジスキネジア (不随意運動) を軽減します。

両方の形式の一般的な副作用は次のとおりです。

• 吐き気
• 立ちくらみ
• 睡眠障害
• 混乱
• 幻覚
• 足首の腫れ

COMT阻害剤

エンタカポン (コムタン) などの COMT 阻害剤は、レボドパの効果が体内でより長く持続するのに役立ちます。副作用には次のようなものがあります。

• ジスキネジーなどのレボドパの副作用の悪化
• 混乱
• 幻覚
• 下痢
• 赤茶色の尿

抗コリン薬

トリヘキシフェニジル（アルタン）やメシル酸ベンズトロピン（コゲンチン）などの抗コリン薬は振戦に役立ちます。副作用には次のようなものがあります。

• かすみ目
• 口渇
• 便秘
• 混乱
• 記憶の問題
• 幻覚
• 排尿不能

MAO-B阻害剤

セレギリン (エルデプリル、ゼラパール) やラサギリン (アジレクト) などの MAO-B 阻害剤は、脳内により多くのドーパミンを保持します。考えられる副作用は次のとおりです。

• 吐き気
• 睡眠障害
• 幻覚（レボドパおよびカルビドパと併用した場合）

パーキンソン病治療薬の副作用にどう対処するか

1. 何が起こるかを知る

新しい処方箋を受け取るたびに、その薬がどのような副作用を引き起こす可能性があるかを医師および薬剤師に相談してください。そうすれば、どのような症状に注意して医師に報告すべきかがわかります。また、服用している他の薬がパーキンソン病の治療薬と相互作用する可能性があるかどうかも調べて、一緒に服用しないようにしましょう。

2. 順調に進む

副作用を防ぐために、指示に注意深く従ってください。医師が処方した薬を毎日同じ時間に正確な量だけ服用してください。また、食事の有無にかかわらず薬を服用する必要があるかどうかにも注意してください。薬の服用を忘れるのが難しい場合や、時々間違った用量を服用してしまう場合は、錠剤オーガナイザーとスマートフォンのリマインダーを使用して、予定通りに服用できるようにしてください。

3. おやつを食べる

吐き気と嘔吐は、レボドパとカルビドパを初めて服用し始めたときに最も一般的な副作用の 2 つです。クラッカーやトーストなどのプレーンで高炭水化物の食品を食べると、これらの症状を和らげることができます。

4. 薬の投与量を調整する

ジスキネジアなどの副作用は、摂取しているレボドパの量が原因である可能性があります。パーキンソン病の症状を管理しながら、副作用を防ぐのに十分な量を減量できるかどうか、医師に相談してください。適切な用量を得るには、試行錯誤が必要になる場合があります。

別の選択肢は、ドーパミンの持続放出型に切り替えることです。この薬は血中への放出がよりゆっくりであるため、ジスキネジーを引き起こす可能性のあるドーパミンのスパイクとバレーを防ぎます。

さらに薬剤を追加する必要がある場合もあります。たとえば、レボドパにカルビドパを追加すると、吐き気を軽減できます。

5. タイミングを変更する

薬を服用する時間を変更することで、薬の副作用を防ぐことができる場合があります。たとえば、薬で眠くなる場合は、朝ではなく夜に服用します。薬が不眠症を引き起こす場合は、午前または午後に服用してください。

6. 別の治療法を試す

パーキンソン病を治療する唯一の方法は薬物療法ではありません。脳深部刺激療法 (DBS) は、震えや硬直などのパーキンソン病の症状を治療するために使用される手術の一種です。少なくとも 4 年間パーキンソン病を患っており、ジスキネジアがある場合、医師はこの処置を推奨する場合があります。 DBS を使用すると、服用しなければならない薬の量を減らすことができます。

7. 医師に相談してください

パーキンソン病治療薬の副作用が出た場合は、すぐに医師に報告してください。医師はそれらの管理を手伝ってくれます。たとえば、投与量を変更したり、別の薬に切り替えたりする場合があります。医師に相談せずに薬の服用を中止しないでください。

取り除く

パーキンソン病の治療薬は、医師の監視下であなたの生活を大幅に改善することができます。用量や習慣を正しくするには試行錯誤が必要かもしれませんが、不必要な副作用を防ぐために適切な治療法を見つけることには十分な価値があります。

治療の選択肢や潜在的な副作用について医師と話し合ってください。医師に相談せずに薬や治療スケジュールを変更しないように注意してください。