ヴィアトリス(マイラン)とは何ですか?
Mylan は製薬会社で、現在はヘルスケア会社 Viatris の一部となっています。彼らは避妊薬やパッチのブランド名版とジェネリック版を製造しています。この記事では、避妊薬の種類、効果、副作用とリスク、および薬の費用について説明します。
また、避妊に関するよくある質問についても説明します。これにより、あなたにとって最善の決定を下すために必要なすべての情報が得られると感じられます。
Viatris はどのような種類の避妊を提供していますか?
いくつかのタイプの避妊薬が Viatris によって製造されています。ほとんどは、妊娠を防ぐためにプロゲスチンとエストロゲンの両方を提供する混合経口避妊薬です。プロゲスチンは、体によって自然に生成されるホルモンであるプロゲステロンの合成形態です。エストロゲンは、体によって自然に生成されるもう 1 つのホルモンです。
錠剤は、使用されるプロゲスチンの種類、各ホルモンの投与量、および服用方法が異なります。
| 薬 | タイプ | ホルモン | 投与量レベル | 考慮事項 | こんな方に最適 | 摂取方法 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| デソゲストレルとエチニルエストラジオール | 配合錠剤 | プロゲスチンとエストロゲン | デソゲストレル 0.15 mg、エチニルエストラジオール 0.02 mg、エチニルエストラジオール 0.01 mg | まだ生理は来ますよ。産後で授乳していない場合は、出産後 4 週間後にこの避妊薬を開始します。 | 1日1粒を目安に服用しても大丈夫な方。 | 28日周期で毎日摂取してください。 |
| 酢酸ノエチンドロンおよびエチニルエストラジオール | 配合錠剤 | プロゲスチンとエストロゲン | 酢酸ノエチンドロン 1 mg、エチニルエストラジオール 0.02 mg | 各パッケージは 7 錠ずつ 3 列に曜日が上に配置されているため、日曜日の開始をお勧めします。別の開始日をご希望の場合は、付属のステッカーを使用してこれを変更できます。 | 「3 週間オン、1 週間オフ」というスケジュールを忘れずに実行できる人。薬を服用しなくても、その週には生理が来ます。 | 21日サイクルで毎日摂取し、その後1週間休憩してください。 |
| 酢酸ノルエチンドロンおよびエチニルエストラジオール | 配合錠剤 | プロゲスチンとエストロゲン | 酢酸ノルエチンドロン 1 mg、エチニルエストラジオール 0.02 mg、フマル酸第一鉄 75 mg | ホルモンを含まない「ダミー錠剤」には、鉄の一種であるフマル酸第一鉄が 75 mg 含まれています。しかし、添付文書には、これらの錠剤は「治療目的を持たない」と主張されています。 | 1週間欠食するよりも1日1錠服用することを好む人、「ダミー錠剤」が少量の鉄分を提供する方法が好きな人。 | 28日周期で毎日摂取してください。 |
| ドロスピレノンおよびエチニルエストラジオール | 配合錠剤 | プロゲスチンとエストロゲン | ドロスピレノン 3 mg、エチニルエストラジオール 0.03 mg | 各パッケージには 3 週間分の配合錠剤が含まれており、その後 1 週間分のホルモン剤を含まない錠剤が含まれているため、生理を迎えることができます。 | 毎月の生理が気にならず、1日1粒飲むだけでも安心という方。 | 28日周期で毎日摂取してください。 |
| レボノルゲストレルとエチニルエストラジオール | 配合錠剤 | プロゲスチンとエストロゲン | レボノルゲストレル 0.15 mg、エチニルエストラジオール 0.03 mg、エチニルエストラジオール 0.01 mg | 各パッケージには 13 週間分の錠剤が含まれています。ホルモン錠は84錠あります。それぞれ 1 錠を 84 日間服用した後、ホルモンを含まない錠剤を 7 日間服用すると、生理が始まります。 | 毎年の生理を減らしたい人。生理周期が 3 か月ごとに 1 回なので、1 年に生理が来るのは 4 回だけです。 | 91日周期で毎日摂取してください。 |
| ノルエシンドロン | プロゲスチンのみの錠剤 | プロゲスチン | ノルエチンドロン 0.35mg | ミニピルとも呼ばれるこのピルは、頸管粘液を濃くし、子宮内膜を薄くする働きがあります。不活性な錠剤はありません。各錠剤には同じ用量のプロゲスチンが含まれています。ただし、まだ生理が来る可能性があります。 | 一貫したスケジュールを守ることができる人。妊娠を防ぐためには、毎日同じ時間にこの薬を服用する必要があります。授乳中の場合もオプションです。 | 28日周期で毎日摂取してください。 |
| クスラン(ノルエルゲストロミンおよびエチニルエストラジオールパッチ) | コンビネーションパッチ | プロゲスチンとエストロゲン | 150μg ノルエルゲストロミン、35μg エチニルエストラジオール | 毎日錠剤を服用したくない人のためのオプションです。 | BMIが30未満の方におすすめです。 | 週に1回、3週間のサイクルで服用してください。腹部、上腕の外側、または背中に塗布してください。 |
バイアトリスの避妊薬の副作用とリスク
他の医薬品と同様に、経口避妊薬や経口避妊薬にも副作用やリスクが存在する可能性があります。これらは、服用しているホルモンの種類と用量によって異なります。
副作用
米国産科婦人科学会 (ACOG) によると、経口避妊薬や経口避妊薬の副作用には以下が考えられます。
さらに、パッチを使用している場合は、貼付部位に皮膚の炎症が起こる可能性もあります。
リスク
ACOG によると、複合ホルモン避妊薬(エストロゲンとプロゲスチンの両方を含むもの)を服用すると、以下のリスクがわずかに増加します。
- 深部静脈血栓症(DVT)
- 心臓発作
- 脳卒中
ミニピルなどのプロゲスチンのみの避妊薬では、DVT、心臓発作、脳卒中のリスクが増加しません。これは、これらの症状の既往歴がある人、または喫煙者など、すでにこれらの症状のリスクが高い人にとっては、併用薬よりも優れた選択肢である可能性があることを意味します。
ただし、喫煙者で 35 歳以上の場合、プロゲスチンのみの錠剤は最良の選択ではありません。
避妊を検討している場合は、自分の病歴や必要性について必ず医師に相談してください。
インタラクション
現在、市販薬やサプリメントなどの薬を服用している場合は、薬物相互作用の可能性について医師または薬剤師と率直に話し合うことが重要です。これらの相互作用により、避妊の有効性が変化する可能性があります。
ヴィアトリスは、自社が提供するホルモン剤について潜在的な薬物相互作用をリストアップしています。 Viatris によると、同社の製品が相互作用する可能性のある医薬品には以下のようなものがあります。
- リファンピシン、抗生物質
- 抗けいれん薬
- アトルバスタチン
- HIV プロテアーゼ阻害剤および非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤
- セントジョーンズワート
- トピラマート
避妊を始める方法
避妊薬の処方箋については医師に相談してください。受ける避妊薬の種類によって、薬の服用を開始してからどのくらい早く効果が現れるかが決まります。
計画的子育て法によると:
- 生理初日から 5 日以内に混合経口避妊薬の服用を開始すると、性行為をしても妊娠を防ぐことができます。
- それ以外の時期に配合剤の服用を開始した場合は、妊娠を防ぐために性行為を行っている間もバリア方法を使用し続けてください。
- プロゲスチンのみの錠剤は、服用後 48 時間以内に避妊効果が現れます。
経口避妊薬や避妊パッチはどの程度効果がありますか?
経口避妊薬や避妊パッチは、指示どおりに服用すると非常に効果的です。国民保健サービス (NHS) によれば、この配合剤は完璧に使用すれば 99% の効果があるそうです。 Planned Parenthood によると、このパッチは完璧に使用すれば約 99% の効果があります。
時々錠剤を忘れたり、新しいパッチを開始するのが遅れたりするなど、一般的な使用では、効果は低くなります。 NHS によると、その割合は約 91% です。
アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、
自分に合った避妊方法をどのように選べばよいでしょうか?
避妊にはさまざまな種類があります。どの選択肢が自分に適しているかについては、医師に相談するのが最善です。これは以下によって異なります。
- あなた個人の健康上の懸念と危険因子
- あなたの家族計画の目標
- ホルモン系オプションを使用するか非ホルモン系オプションを使用するか
- あなたのライフスタイル — ある避妊方法が別の避妊方法よりも快適であること(何年も使用できる子宮内避妊具(IUD)のようなものを使用するよりも、毎日経口錠剤を服用することを好むなど)
検討して医師に相談するとよい選択肢がいくつかあります。
- バリアメソッド。これらには、コンドーム、殺精子剤、隔膜、子宮頸管キャップなどが含まれます。
- ホルモン避妊。ホルモン避妊薬、経口避妊薬、パッチ、リングなど、ホルモン避妊薬を服用する方法は数多くあります。これらの中には、毎月生理が来る月周期に基づいているものもあります。その他には、延長周期 (3 か月ごとに 1 回の生理) または連続 (生理なし) のものもあります。 13週間妊娠を防ぐ注射も可能です。
- 不妊意識を高める方法。この方法では、周期、基礎体温、または頸管粘液を追跡して、妊娠しやすい日を正確に特定します。妊娠しやすい日には、性交を避けるか、バリア法を使用します。
- 長時間作用型の可逆的方法。これらの方法には、IUD とインプラントの両方が含まれます。種類に応じて 3 ~ 10 年間妊娠を防ぐことができ、ホルモンを含む場合と含まない場合があるため、効果が長いと考えられています。 Planned Parenthood によると、ユーザー エラーの可能性がないため、99 パーセント以上の効果があります。
- 殺菌。卵管結紮は、卵管を閉じる外科手術です。それは永久的な避妊法であると考えられています。
どこで避妊してもらえますか?
Viatris が提供する種類を含む、あらゆる種類の避妊薬を使用するには、処方箋を取得する必要があります。処方箋は以下から入手できます。
- あなたの医者
- 地元の診療所
- 計画的子育て
- 薬剤師
- 遠隔医療会社 (州の法律に応じて)
処方箋を受け取ったら、さまざまな方法で処方してもらうことができます。これには、地元の薬局に行く(またはその通販オプションを利用する)ことや、Nurx、Hers、Lemonaid などのオンライン サービスにサインアップして避妊薬を自宅に届けてもらうことが含まれます。
避妊に関するよくある質問
ジェネリック避妊薬はブランド避妊薬と同じくらい優れていますか?
はい。食品医薬品局 (FDA)
ただし、ジェネリック経口避妊薬とブランド名の経口避妊薬では、パッケージが異なる場合や、保存料や着色料などの異なる非有効成分が使用されている場合があります。
さらに、ACOGは、経口避妊薬の種類やブランド名とジェネリック医薬品の違いによって、人によって異なる経験がある可能性があると指摘しています。
おそらく、ジェネリックのパッケージが理解しやすいか、あるいはブランド名のオプションでは異なる副作用が発生する可能性があります。何らかの理由で、ブランド名またはジェネリック版の方が優れていると感じる場合は、あなたと医師は、ブランド名かジェネリックかにかかわらず、自分にとって最適なバージョンを自由に選択する必要があります。
保険は避妊に適用されますか?
はい、避妊は保険でカバーされます。
医療費負担適正化法 (ACA) のおかげで、連邦法は民間の医療プランに 18 種類の避妊方法を無料で提供することを義務付けています。つまり、自己負担金や共同保険金を支払う必要はありません。 Health Insurance Marketplace から健康プランを購入すると、そのプランには避妊に対する無料の補償が提供されます。
ただし、だからといってどんな避妊方法でも選択できるわけではありません。
これらのプランでは、FDA が承認したすべての避妊法を提供する必要がありますが、ジェネリック医薬品または特定のタイプのみをカバーする場合があります。たとえば、法的には経口避妊薬をカバーする必要がありますが、すべての種類やブランドのピルをカバーする必要はありません。
特定の雇用主が、選択の背後に宗教的な理由がある場合、避妊の補償を除外できるという規則があることに注意してください。
避妊にはどれくらいの費用がかかりますか?
避妊薬の費用は、どの避妊薬を服用しているか、また保険が適用されるかどうかに応じて、月額 0 ~ 50 ドルかかります。健康保険に加入していない場合は、メディケイドなどのプログラムが支払い補助を提供します。
経口避妊薬を服用すると体重が増加しますか?
これは、ホルモン避妊薬を服用している人々の間でしばらくの間疑問となっていました。
しかし、2014年のコクランレビューによると、研究は決定的なものではありません。このレビューでは、2 つのグループの人々を対象とした研究を検討しました。1 つは避妊法を受け、もう 1 つは「ダミー」避妊法またはプラセボを受けました。いくつかの研究では、体重の増加と減少の両方が示されました。
取り除く
Mylan は現在 Viatris の一部となっている製薬会社です。 Viatris は、数種類の組み合わせおよびプロゲスチンのみのジェネリック経口避妊薬と、ブランド名のパッチである Xulane を製造しています。
どのタイプの避妊があなたに適しているかについて医師に相談してください。選択肢はたくさんありますが、何があなたにとって最適であるかは、個人の健康歴やニーズによって異なります。
ジェシカ・ミガラは、健康、栄養、フィットネスのコンテンツを専門とするフリーのライターです。彼女は夫、幼い息子 2 人、保護犬とともにシカゴに住んでいます。 LinkedIn または Instagram で彼女を見つけてください。
参考文献
- http://www.linkedin.com/in/jessica-migala
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441582/
- https://www.fda.gov/media/83670/download
- https://www.nhs.uk/conditions/contraception/how-効果的な避妊/
- https://www.viatris.com/en-us/lm/countryhome/us-products/productcatalog/productdetails?id=a3a6067b-75a7-4f5e-a52a-afde882fbd24
- https://www.viatris.com/ja
- https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/iud/how-effective-are-iuds
- https://www.viatris.com/en-us/lm/countryhome/us-products/productcatalog/productdetails?id=04ed6165-7fcb-40f2-8e31-211616ab5455
- https://www.instagram.com/jlmigala/
- https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-pill/how-effective-is-the-birth-control-pill
- https://www.forhers.com/birth-control
- https://www.cdc.gov/reproductionhealth/unintendedpregnancy/pdf/family-planning-methods-2014.pdf
- https://www.nurx.com/birthcontrol/
- https://www.viatris.com/en-us/lm/countryhome/us-products/productcatalog/productdetails?id=a59b5d0f-3912-4527-a050-915f2ea76857
- https://www.acog.org/womens-health/faqs/combined-hormonal-birth-control-pill-patch-ring
- https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4423eebd-6397-4330-85a8-baa2e736767a&audience=consumer
- https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/10/over-the-counter-access-to-hormonal-contraception
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- https://www.viatris.com/en-us/lm/countryhome/us-products/productcatalog/productdetails?id=395469e2-f08b-456e-9b07-d50651dfe943
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- https://www.lemonaidhealth.com/prescription/birth-control-delivery
- https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-patch
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