RAラテックス濁度試験とは何ですか?
関節リウマチ (RA) ラテックス混濁検査は、医師がRA やその他の自己免疫疾患を診断するのに役立つ臨床検査です。
関節リウマチは関節の炎症を引き起こす慢性疾患です。場合によっては、炎症が重度になり、関節の機能に影響を与えることもあります。関節の変形を引き起こすこともあります。
RA は自己免疫疾患です。自己免疫疾患は、免疫システムが誤って体の健康な部分を攻撃することです。
RA 患者は、リウマチ因子 (RF)として知られる特定の種類の抗体を産生します。これは、RA 患者のほとんどの血液または関節液中に検出されます。別の抗体である CCPAb は、RF の前に現れることがよくあります。血清陰性であるか、RF や CCPAb を持たない RA のサブセットが存在します。
RA ラテックス濁り検査では、ラテックス ビーズに固定された RF 特異的抗体を使用して、血清 (血液) サンプル中の RF の存在を確認します。ビーズ上の RF 特異的抗体が RF に遭遇すると、RF にしっかりと結合します。この結合により、サンプル内の粒子を透過できる光の強度が低下します (濁度)。サンプルの濁度の増加は、RF の存在を示します。
なぜこのテストが行われるのでしょうか?
関節リウマチの症状を報告した場合、医師は関節リウマチのラテックス混濁検査を指示する場合があります。これらの症状には、関節の痛みや腫れ、あるいは発疹、筋肉痛、発熱などの原因不明の症状が含まれます。
RA ラテックス混濁検査に加えて、医師は自己免疫状態のチェックに役立つ追加の検査を指示することもあります。これらのテストの例としては、次のようなものがあります。
テストはどのように行われますか?
この検査を実施するには、医師は腕の静脈から血液サンプルを採取する必要があります。その後、サンプルは通常、検査が行われる研究所に送られます。
何が「普通」だと考えられているのでしょうか？
RA ラテックス濁度テストの予想正常値は、14 国際単位/ミリリットル (IU/mL) 未満です。
これより高い値は、RA またはその他の自己免疫疾患、ポストウイルス症候群、および基礎となる癌の存在を示している可能性があります。結果の値が高いほど、関節リウマチである可能性が高くなります。ただし、RA がなくても値が高い人もいれば、RA があっても値が高くない人もいます。 CCPAb 力価は、RA のより良い検査であると考えられています。
RA ラテックス濁度の値が正常よりわずかに高いだけの場合、医師は診断を確定するために追加の検査を指示する可能性が高くなります。
何が高い結果をもたらすのでしょうか?
一般に、RA ラテックスの濁り検査結果が正常よりも高い場合は、RA を示します。
ただし、検査結果が正常より高くても、関節リウマチではない場合もあります。高い結果値を引き起こす可能性のある病気や状態は他にも多数あります。これらには次のものが含まれます。
さらに、高齢者や健康な人の低い割合でも、正常より高い検査結果が見つかることがあります。
RA が高く濁ったラテックス検査の結果を受けて、RA の診断を確定するために、医師は追加の検査を指示する場合があります。テストには次のものが含まれる場合があります。
- 環状シトルリン化ペプチド (CCP) 抗体検査。 RA ラテックス混濁検査と同様に、この検査では、RA 患者に一般的に見られる別の特定の種類の抗体の存在も評価します。この抗体は病気の初期に出現します。
- 赤血球沈降速度（ESR）検査。この検査では、 1 時間後に赤血球がガラス管の底に沈む速さを測定します。赤血球の定着が速ければ速いほど、存在する炎症の量は多くなります。
- C反応性タンパク質（CRP）検査。この血液検査では、肝臓で生成される物質を測定します。レベルが高い場合は、炎症レベルが高いことを示します。この検査は、ESR 検査よりも炎症の感度が高い指標であると考えられています。
- 筋骨格系の超音波検査。この画像検査により炎症を検出することができます。
- X線。医師は X 線画像を使用して関節の炎症をチェックすることもあります。 X 線検査では、炎症の初期兆候である骨減少症が示されることがあります。関節リウマチの特徴的な X 線変化は侵食です。
医師の診察を受ける時期
関節リウマチの症状がある場合は、医師に相談してください。関節リウマチの一般的な症状には次のようなものがあります。
- 関節の痛みや腫れが続く
- 特に朝に関節が硬くなる
- 関節の動きの障害、または関節の動きに伴って悪化する痛み
- 関節上の隆起（結節とも呼ばれる）
さらに、狼瘡やシェーグレンなど、高 RA ラテックス混濁検査結果を引き起こす可能性のある他の疾患の症状がある場合は、医師に連絡する必要があります。これらの症状には次のようなものがあります。
医師はあなたと協力して症状について話し合い、診断に役立つ検査を指示します。関節リウマチには強い遺伝的要素があるため、家族に関節リウマチやその他の自己免疫疾患を患っている人がいる場合は医師に伝えてください。診断が得られれば、一緒に治療計画を話し合うことができます。
参考文献
- https://labtestsonline.org/tests/rheumatoid-factor-rf
RA ラテックス濁度テストの高い結果は何を意味しますか?・関連動画
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