NSTEMI: 知っておくべきこと

各心拍は、心電図 (ECG)上に目に見える波形を示します。 NSTEMI と STEMI の臨床症状と症状は同じですが、ECG 上ではそれらの波形は大きく異なって見えます。

ECG は、NSTEMI について次の特性を示します。

• 抑圧された ST 波または T 波反転
• Qウェーブに進まない
• 冠動脈の部分的な閉塞

STEMI では次のことが表示されます。

• ST波の上昇
• Qウェーブへの進行
• 冠状動脈の完全な閉塞

どちらのタイプの心臓発作も、心筋への血液供給の遮断を表す用語である急性冠症候群とみなされます。その結果、NSTEMI および STEMI は心臓組織の損傷を引き起こす可能性があります。

NSTEMI危険因子

以下の危険因子がある場合、NSTEMI などの急性冠症候群を経験する可能性が非常に高くなります。

• あなたは喫煙します。
• あなたは運動不足です。
• 高血圧またはコレステロールが高い。
• あなたは糖尿病を患っています。
• 太りすぎまたは肥満です。
• あなたの家族に心臓病または脳卒中の病歴がある。

NSTEMIの症状

NSTEMI の症状には次のようなものがあります。

• 息切れ
• 胸の圧迫感、圧迫感、または不快感
• 顎、首、背中、胃の痛みや不快感
• めまい
• 立ちくらみ
• 吐き気
• 発汗

これらの症状が現れた場合は深刻に受け止め、すぐに 911 に通報してください。胸の痛みやその他の症状に関しては、安全側を誤って助けを求める方が賢明です。症状が本当に心臓発作の場合は、何もせずに時間が経過するごとに心臓へのダメージがさらに大きくなる可能性があります。

NSTEMI の診断

NSTEMI は血液検査と心電図によって診断されます。

血液検査では、クレアチンキナーゼ心筋バンド（CK-MB）、トロポニン I、およびトロポニン T のレベルの上昇が示されます。これらのマーカーは、心臓細胞に対する損傷の可能性の証拠であり、通常は STEMI と比較して軽度です。

ただし、血液検査だけでは心臓発作を診断できません。 ECG には ST 波のパターンが表示され、心臓発作が発生したかどうか、発生した場合はどのタイプであるかを特定します。

NSTEMI治療

治療は閉塞の量と NSTEMI の重症度によって異なります。 GRACE スコアは、心臓イベントが低リスク、中リスク、高リスクのいずれであるかを決定します。このスコアは、次の 8 つのパラメーターを使用してリスクを計算します。

• 年
• 心拍
• 収縮期血圧
• キリップクラス（身体検査）
• 血清クレアチニン値
• 入院時の心停止
• ECG における ST セグメントの偏差
• 心臓マーカーの上昇

薬物治療は、NSTEMIを患ったことがある低リスクの人に使用されます。投与される可能性のある薬剤には、抗凝固薬、抗血小板、ベータ遮断薬、硝酸薬、スタチン、アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害薬、またはアンジオテンシン受容体遮断薬 (ARB) が含まれます。

中リスクから高リスクの患者には、経皮的冠動脈インターベンション (PCI)または冠動脈バイパス移植術 (CABG ) が実行されます。

NSTEMIの予防

危険因子を下げることは、NSTEMI の予防に役立ちます。

ライフスタイルの変化は心臓の健康に大きな影響を与えます。焦点を当てる：

• 果物、野菜、全粒穀物、健康的な脂肪を含む、バランスの取れた心臓の健康的な食事を摂る
• 飽和脂肪とトランス脂肪の摂取を制限する
• 週に5日、少なくとも30分の身体活動を組み込む
• ヨガ、深呼吸、ウォーキングなどのストレス管理テクニックを実践する
• 禁煙
• 体重を管理する

さらに、糖尿病、高コレステロール、高血圧などの現在の状態を管理することは、心臓発作の予防に役立ちます。正しい予防方法については医師に相談してください。

心臓発作のリスクが高い場合、または過去に心臓発作を起こしたことがある場合は、緊急行動計画を立てることも重要です。薬とアレルギーのリストを財布に入れて保管し、緊急時に備えて医療提供者の電話番号も保管してください。