HER2 陽性乳がんに対する化学療法と標的療法

概要

HER2 陽性乳がんがある場合、腫瘍科チームは複数の抗がん剤を処方します。この治療計画には、数種類の異なる化学療法薬と、 HER2 陽性乳がんを特異的に標的とする治療法が含まれる可能性があります。

化学療法とは何ですか?

化学療法または化学療法は、がん細胞を殺し、新たながん細胞の増殖を阻止するための薬の使用です。がん細胞は非常に急速に増殖するため、化学療法薬は非常に急速に増殖し分裂する体内の細胞を標的とします。

骨髄、口や腸の内層、毛包などの体内の他の細胞も、急速に成長し、分裂します。これらの細胞も化学療法薬の影響を受ける可能性があり、副作用を引き起こす可能性があります。

一部の化学療法薬は口から摂取できますが、ほとんどは静脈への注射によって静脈内投与されます。静脈内（IV）化学療法薬を受けるには診療所または病院に行く必要があります。

乳がんは人それぞれ少しずつ異なります。腫瘍科チームが処方する薬の種類は、治療目標と特定のがんの特性によって異なります。

化学療法の副作用

副作用は、腫瘍科チームが処方する化学療法薬の種類と用量によって異なります。一般的な化学療法の副作用には次のようなものがあります。

• 脱毛
• 吐き気と嘔吐
• 疲労または極度の疲労
• 食欲不振
• 出血またはあざ
• 貧血（赤血球数の低下）
• 白血球数が少ない
• 発疹
• 指や足の指のしびれやうずき感
• 味の変化

化学療法は赤血球を破壊する可能性があります。これらは、体内のさまざまな組織や器官に酸素を運ぶのに役立つ細胞です。赤血球数が少ない場合、貧血と言われることがあります。貧血の症状には次のものがよくあります。

• 速い心臓の鼓動
• 息切れ
• 歩く、話す、階段を上るなどの日常生活での呼吸困難
• めまい
• 胸痛
• 青白い肌、爪床、口、歯茎
• 極度の疲労または倦怠感

白血球数が低下しても症状はありませんが、感染症を発症すると発熱することがあります。発熱がある場合は、すぐに腫瘍科チームに連絡してください。

HER2 陽性乳がんの標的療法とは何ですか?

がんが HER2 陽性である場合、がん細胞が HER2 タンパク質を過剰に生成することを意味し、他の形態の乳がんよりも腫瘍がより急速に増殖する可能性があります。

HER2 タンパク質を標的とする薬剤は、このタイプの乳がんの主な治療法であり、化学療法と併用されます。腫瘍学チームは、これらの薬剤を「標的療法」または「HER2 指向性療法」と呼ぶ場合があります。

トラスツズマブ (ハーセプチン)とペルツズマブ (パージェタ)は、HER2 陽性乳がんの治療に最も一般的に使用される薬剤です。 ネラチニブ (Nerlynx) は、トラスツズマブの後に投与されることがあるもう 1 つの薬剤です。

ラパチニブ (Tykerb/Tyverb)やアドトラスツズマブ エムタンシン (Kadcyla) などの他のいくつかの標的療法薬は、主により進行した HER2 陽性乳がんの治療に使用されます。

ハーセプチンとパージェタは、点滴による化学療法と同時に投与されます。 HER2 を対象とした治療は、通常、化学療法よりも長期間にわたって行われます。

ハーセプチン単独療法は、通常、化学療法終了後も 3 週間ごとに合計 1 年間継続されます。

標的療法の副作用

HER2 標的療法には次のような副作用が考えられます。

• 睡眠の問題
• 筋肉痛/関節痛
• IV部位の発赤
• 下痢
• 吐き気
• 疲れ
• 頭痛
• 口内炎
• 食欲不振
• 風邪の症状
• 発疹

化学療法と標的療法はいつ開始しますか?

一般に、化学療法と HER2 標的療法は手術前に行われる可能性が高くなります。これらの治療はサイクルで受けられ、各治療期間の後には体を回復させるための休息期間が続きます。

化学療法はサイクルの初日に始まります。薬の組み合わせに応じて、サイクルは約 2 ～ 4 週間続きます。

化学療法は通常約 3 ～ 6 か月続きます。化学療法治療の総期間は、乳がんの病期やその他の多くの要因によって異なります。

ハーセプチンは通常、1 年間にわたって 3 週間ごとに投与されます (進行乳がんの場合はさらに長い期間)。最初は化学療法と併用して、化学療法終了後に単独で投与されます。

取り除く

HER2 陽性乳がんの場合、第一選択治療には分子標的薬と化学療法が含まれる可能性があります。標的療法、化学療法、治療スケジュールについて質問がある場合は、腫瘍科チームに質問してください。