COPDがある場合に推奨されるワクチンは何ですか?

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) は、肺気腫や慢性気管支炎などの慢性 (長期) 肺疾患群を指す総称です。これらの肺の状態により、肺から空気を排出することが困難になります。 COPDは進行性です。つまり、時間の経過とともに悪化するということです。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、ほぼ 1,570万人米国では、米国人口の約 6.4% が COPD と診断されています。

COPD は呼吸を損なうため、呼吸器感染症にかかると COPD 患者に深刻な影響を与える可能性があります。しかし、これらの感染症の一部を予防できるワクチンが存在します。

新型コロナウイルス感染症ワクチンとCOPD

COPDの人は、 可能性が高いSARS-CoV-2 の感染によって引き起こされる病気であるCOVID-19によって重篤な病気になること。重篤な COVID-19 疾患により、次のような結果が生じる可能性があります。

• 入院
• 人工呼吸器の上に置かれている
• 死

2021年の研究では、新型コロナウイルス感染症による死亡率は 15パーセントCOPD患者では4％であるのに対し、COPDではない人の場合は4％です。

この研究では、COPD患者は、重篤な新型コロナウイルス感染症のリスクを高める以下のような他の健康状態を抱えている可能性が高いことも判明した。

• 糖尿病
• 肥満
• 高血圧

の CDCは、5 歳以上のすべての人に新型コロナウイルス感染症のワクチン接種を受けることを推奨しています。

米国肺協会も、COPDなどの慢性肺疾患を持つ人々に、重症化を防ぐために新型コロナウイルスワクチンの接種を奨励している。

米国では次の 3 つの新型コロナウイルス感染症ワクチンが利用可能です。

• ファイザー-BioNTech mRNAワクチン
• モデルナ mRNA ワクチン
• ジョンソン・エンド・ジョンソンのヤンセン（J&J）アデノウイルスベクターワクチン

によると、 CDC 、2つのmRNAワクチンは、より効果的で安全であると考えられているため、J&Jワクチンよりも優先されます。

mRNAワクチンの追加接種も行われます。 推奨12歳以上のすべての人が対象。 mRNAワクチンの初回接種から少なくとも5か月後、またはJ&Jワクチン接種から少なくとも2か月後に追加接種を受けることができます。

J&J ワクチンを接種し、その後 J&J の 2 回目の追加接種を受けた人は、いずれかの mRNA ワクチンによる 2 回目の追加接種を受けることもできます。

50歳以上の成人および以下の疾患をお持ちの方特定の免疫系の状態最初のブースター接種から少なくとも 4 か月後に 2 回目のブースターを受けられるようになりました。

インフルエンザワクチンとCOPD

COPD を患っていると、インフルエンザによる潜在的な重篤な合併症のリスクも高まります。最近のインフルエンザの季節には、 10 点中 9 点インフルエンザで入院した人々は、COPD や心臓病などの慢性疾患を抱えていました。

の CDCは、生後6か月以上のすべての人にインフルエンザワクチンを毎年接種することを推奨しています。これは慢性的な健康状態にある人にとって特に重要です。

2019年の研究では、COPDを患っている入院患者4,755人を評価した。このグループでは、インフルエンザに罹患すると重症化または死亡のリスクが増加することが判明した。しかし、インフルエンザワクチンの接種により、インフルエンザ関連の入院が38パーセント減少しました。

肺炎球菌ワクチンとCOPD

肺炎球菌疾患は、肺炎球菌と呼ばれる細菌によって引き起こされます。肺炎を引き起こす可能性があります。高齢者、特に COPD などの慢性肺疾患のある人は、深刻な状況にあります。 リスクの増加肺炎球菌性疾患のこと。

の CDC特定の病状を持つ19歳以上の人に推奨します。 含むCOPDの場合は、肺炎球菌ワクチンを受けてください。

成人の肺炎球菌疾患のワクチン接種には、通常、PCV20 ワクチンの 1 回接種が含まれます。ただし、PCV15 ワクチンを 1 回接種し、1 年後に PPSV23 ワクチンを接種することもできます。

2017年のレビューでは、COPD患者を対象とした肺炎球菌ワクチンに関する12件の研究が調査されました。レビューでは、ワクチン接種が次のとおりであることがわかりました。

• 市中肺炎の予防に役立ちました
• COPD悪化の可能性を軽減

TdapワクチンとCOPD

Tdap ワクチンは、以下の予防に使用されます。

• 破傷風（T）
• ジフテリア(D)
• 無細胞百日咳 (aP)

これは伝統的に、6 歳未満の小児の百日咳（百日咳）の予防に使用されてきました。しかし、2005 年以降、COPD 患者を含む成人にも使用できるようになりました。

あ 2020年の振り返り百日咳感染が世界中でより一般的になっていることを報告しました。同時に、COPDの症例も増加しています。 Tdap ワクチン接種は百日咳感染のリスクを軽減するのに役立ちますが、これは COPD を患っている場合に特に有害となる可能性があります。

2021年の研究では、英国のCOPD患者は追加の医療ケアを必要とし、百日咳感染により高額な費用がかかっていることも判明した。

の CDC COPDや喘息を含むその他の呼吸器疾患のある人は、ワクチンが予防する感染症による合併症や死亡のリスクを軽減するためにTdapワクチンの接種を受けることを推奨しています。

帯状疱疹ワクチンとCOPD

の CDCまた、COPD患者に帯状疱疹（帯状疱疹）のワクチン接種を受けることも推奨しています。

人は年齢を重ねるにつれて帯状疱疹にかかる可能性が非常に高くなります。の国立老化研究所帯状疱疹にかかった人の半数は 60 歳以上であると推定されています。 COPDも最も一般的な高齢者の場合。

スペインの約230万人を対象とした2018年の研究では、COPD患者は 45 ～ 61 パーセント帯状疱疹になりやすくなります。

免疫システムは年齢とともに弱くなる傾向があるため、すでに COPD に関連する症状や合併症がある場合、特に COPD 患者は帯状疱疹を発症しやすいため、帯状疱疹はさらに危険です。

ワクチン接種を受けないとCOPDに関連する合併症はありますか?

COPD がある場合、呼吸器感染症にかかると症状が悪化する可能性があります。これはCOPDの悪化と呼ばれ、呼吸が非常に困難になる可能性があります。

COPD の悪化は自宅で治療できる場合もあります。しかし、より重度の COPD の人は入院が必要になる場合があります。これには、体に十分な酸素を供給するために、酸素療法や人工呼吸器の使用が含まれる場合があります。

COPD 患者の呼吸器感染症によって発生する可能性のあるその他の合併症には、次のようなものがあります。

• 肺炎。肺炎は、肺の気嚢 (肺胞) が腫れたり、液体で満たされたりする感染症です。
• 胸水。胸水は、肺と胸壁の間の組織内に体液が蓄積した状態です。
• 肺膿瘍。肺膿瘍は肺に形成される膿のポケットで、多くの場合細菌感染が原因です。
• 敗血症。敗血症は、感染症に対する生命を脅かす身体反応です。
• 呼吸不全。呼吸不全になると、肺が血液に十分な酸素を供給できなくなったり、血液から十分な二酸化炭素を除去できなくなったりします。

持ち帰り

呼吸器感染症は、COPD患者に重篤な合併症を引き起こす可能性があります。しかし、これらの感染症の中にはワクチン接種によって予防できるものもあります。

公衆衛生の専門家は、重篤な呼吸器合併症の可能性を減らすために、COPD患者に特定のワクチンを接種することを推奨しています。これらのワクチンには次のものが含まれます。

• COVID-19（新型コロナウイルス感染症
• インフルエンザ
• 肺炎球菌症
• Tdap
• 帯状疱疹（帯状疱疹）

COPD がある場合は、現在受けているワクチン接種について医師に相談してください。どのワクチンが必要か、いつ接種すべきかを教えてもらえます。