糖尿病患者の場合、食事管理の際に炭水化物のモニタリングが中心となることがよくあります。しかし、それは他の主要栄養素を無視すべきだという意味ではありません。特に糖尿病患者がどのくらいの量の脂肪を摂取するかということに関して言えば、そうではありません。
飽和脂肪を多く含む食事は、糖尿病の一般的な合併症である心臓病や脳卒中のリスクが高くなります。食品に含まれるさまざまな種類の脂肪と、それらが血糖に及ぼす影響を理解することは、糖尿病管理の重要な部分です。
食事性脂肪と糖尿病の管理におけるその役割を詳しく見てみましょう。

脂肪は血糖値を上昇させますか?
脂肪は消化されてもブドウ糖に分解されません。つまり、血糖値の上昇を直接引き起こすものではありません。
実際、ある程度の脂肪を含むバランスの取れた食事やスナックを食べると、血糖値がより安定する可能性があります。脂肪は、タンパク質や繊維とともに消化を遅らせ、炭水化物の吸収を遅らせ、炭水化物が引き起こす可能性のある血糖値の上昇を滑らかにします。
しかし、繰り返しになりますが、食事やスナックを心臓の健康に保つためには、脂肪の量と種類に注意を払うことが重要です。

糖尿病の人は1日にどのくらいの脂肪を摂取すべきでしょうか?
現在の食事ガイドラインでは、
食事脂肪分の 1 日のガイドライン
1日のカロリー制限が異なる新しいガイドラインでは、1日あたりの脂肪の具体的なグラム数は推奨されていない。成人に対する現在のガイドラインは、1日の総脂肪摂取量を次の範囲に制限することです。
これをグラム数に変換するには、少し計算が必要です。
- 脂肪1グラムは9カロリーに換算されます。
- 1日の総カロリー数を10で割って、飽和脂肪からのカロリー数を求めます。
- 次に、その量を9で割って、1日あたりの飽和脂肪のグラムの上限を求めます。
たとえば、1 日あたり 2,000 カロリーを摂取する人の場合、1 日あたり合計 45 ~ 78 グラムの脂肪を摂取することになります。この合計のうち、飽和脂肪は 22 グラムだけでなければなりません。
米国糖尿病協会が詳しく説明しているさまざまな種類の脂肪について詳しく読むことができます。
新しいガイドラインでは、「栄養価の高い食品や飲料で食品群のニーズを満たし、カロリー制限内にとどまる」ことが求められていますが、カロリーと栄養の制限は、年齢、性別、日常の活動レベル(座りっぱなし、中程度の活動、運動量)の組み合わせによって定義されています。活動中)、およびその人が妊娠中か授乳中かどうか。
例えば:
- 40歳以上の男性の場合、1日のカロリー制限は活動レベルに応じて約2,200カロリーです。
- 40歳以上の女性の場合、1日のカロリー制限はおよそ1,800カロリーとなります。
- 妊娠中の人の場合、妊娠期間によっては、1 日あたりの制限量が上記のカロリーよりも 452 カロリー多く追加される可能性があります。

なぜ私たちの食事に脂肪が含まれるのでしょうか?
脂肪が多すぎると健康上の問題を引き起こす可能性がありますが、食事から完全に取り除くことはできません。脂肪は、脂溶性ビタミン A、D、E、K の吸収を可能にします。また、これらは細胞機能をサポートし、体にエネルギーを与え、
そうは言っても、健康を維持するには、摂取する脂肪の量と種類を制限することが重要です。

栄養成分表示の脂肪含有量が糖尿病患者にとって重要なのはなぜですか?
ラベルには、1回分の食品または飲料に含まれる脂肪の総グラム数が記載されています。
その下には、飽和脂肪とトランス脂肪の量がグラム単位で個別に記載されています。この詳細により、存在する脂肪の量だけでなく、その脂肪のどれだけが健康に良くない供給源からのものであるかもわかります。

食品に含まれるさまざまな種類の脂肪にはどのようなものがありますか?
脂肪は次の 4 つのグループに分類されます。
- 多価不飽和
- 一価不飽和
- 飽和した
- トランス
「良い」脂肪と「悪い」脂肪について聞いたことがあるかもしれません。
不飽和脂肪は、多くの場合「良い」脂肪として分類されます。飽和脂肪とトランス脂肪は、「悪い」脂肪として分類されることがよくあります。バランスの取れた食事をするには、他の脂肪よりも不飽和脂肪を多く含む食事や料理をするようにするのが最善です。
不飽和脂肪(ポリおよびモノ)
これらの脂肪は、HDL (善玉) コレステロールの血中レベルを維持し、LDL (悪玉) コレステロールのレベルを下げることにより、心臓をある程度保護します。
不飽和脂肪は、次のような植物油、魚油、および一部のナッツに含まれています。
- オリーブ油
- コーン油
- キャノーラ油
- ひまわり油
- サケ、イワシ、マスなどの油の多い魚
- アボカド
- アーモンド、ピーナッツ、ブラジルナッツ
- かぼちゃ、亜麻、ゴマ
飽和脂肪
飽和脂肪は健康に良くないと考えられています。飽和脂肪が多すぎるとLDLが上昇し、心臓病や脳卒中のリスクが高まる可能性があります。
飽和脂肪は、動物性食品および次のような一部の植物性食品に含まれています。
- ココナッツ
- ココナッツオイル
- パーム油
- パーム核油
- ソーセージ、ベーコン、牛ひき肉
- 牛肉と豚肉
- 牛乳、バター、乳製品(全脂肪および低脂肪)
米国では、飽和脂肪の最大の食事源は、ハンバーガー、タコス、ブリトーなどのサンドイッチから来ています。これらは一般に、高脂肪の肉や全脂肪乳製品を含む食品や料理です。飽和脂肪はデザートや甘いスナックにも含まれています。
飽和脂肪を避けるべきかどうかについては議論があります。 ADA はこの種の脂肪を制限することを推奨していますが、認定されたジョスリン糖尿病センターは推奨していません。すべての情報源は、加工肉や高度に加工された食品、トランス脂肪は制限されるべきであることに同意しています。
トランス脂肪酸
これらの脂肪は心臓の健康や循環に悪影響を与える可能性があります。これらは、LDL コレステロールを上昇させ、HDL コレステロールを低下させ、炎症やインスリン抵抗性の原因となります。
トランス脂肪は、植物油に水素を添加することによって最も一般的に製造されます。これにより、液体の油が室温で固体の脂肪に変化します。植物性ショートニングやマーガリンは、かつてはトランス脂肪酸を使って作られるのが一般的でした。
トランス脂肪は、反芻動物の一部の動物製品にも自然に存在する可能性があります。これらには、牛乳、バター、チーズ、一部の肉が含まれます。
トランス脂肪が心臓の健康に及ぼす悪影響に対応して、食品医薬品局(FDA)は、部分硬化油として知られるトランス脂肪を禁止する措置を講じました。
天然に存在するトランス脂肪は、製造されたトランス脂肪のように炎症を促進しないとFDAは主張しています。

取り除く
脂肪は、糖尿病患者にとって健康的でバランスの取れた毎日の食事の一部です。しかし、飽和脂肪は心臓病や脳卒中のリスクを高める可能性があります。したがって、飽和脂肪の摂取量を1日の総カロリーの10%未満に抑えるのが最善です。
参考文献
- https://www.fda.gov/food/cfsan-constituent-updates/fda-extends-compliance-date-certain-uses-partially-hydrogenated-oils-food-denies-petition-certain
- https://www.joslin.org/patient-care/diabetes-education/diabetes-learning-center/carbs-protein-and-fats-their-effect#
- https://www.dietaryguidelines.gov/sites/default/files/2020-12/Dietary_guidelines_for_Americans_2020-2025.pdf
- https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/dietary-fats
- https://diabetes.org/healthy-living/recipes-nutrition/meal-planning/go-heart-healthy
- https://www.fda.gov/food/new-nutrition-facts-label/how- Understand-and-use-nutrition-facts-label
- https://diabetes.org/healthy-living/recipes-nutrition/eating-well/fats
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