A型肝炎は妊娠に影響を及ぼしますか?

妊娠中、あなたの体はそのリソースを新しい人間の成長に割り当てます。あなたがしたことや経験したことの多くを赤ちゃんと共有します。時には、あなたには大きな影響を与えない病気が赤ちゃんに影響を与える可能性があります。

A 型肝炎ウイルス (HAV) は、ほとんどの成人にとって自然治癒するものであり、通常は治療を受けなくても自然に治ります。人によっては症状が現れない場合もあります。

妊娠中に A 型肝炎に感染する場合は、これとは異なり、より深刻な状況になることがよくあります。 A 型肝炎の症状は気づかれない可能性があり、早産などの合併症のリスクを高める可能性があります。

A型肝炎とは何ですか?

肝炎は肝臓の炎症です。ウイルス感染など、さまざまな原因が潜んでいる病気です。ウイルスが原因の場合、医師はウイルス性肝炎と診断します。

5 つの肝臓特異的ウイルスA、B、C、D、または Eのいずれかがウイルス性肝炎を引き起こします。これらのウイルスはすべて、肝臓に感染を引き起こして炎症を引き起こしますが、その独特の疾患パターンにより、5 つの特定のサブタイプに分類されます。

ウイルス性肝炎の他の変異型おそらく存在する。感染症が 5 つのよく知られた肝炎ウイルスのどれとも異なる場合、医師はそれを「X 型肝炎」と呼ぶことがあります。

A 型肝炎は、急性または短期型のウイルス性肝炎です。ウイルスを含む糞便との接触により、人から人へ感染します。

多くの人は、便の粒子を運ぶ食物や水を介してウイルスにさらされますが、糞口経路を通じて HAV に感染する可能性もあり、これはリミングや肛門の際に発生する可能性があります。

症状が発症しやすい 2～7週間曝露後。ほとんどの人は治療を必要とせず、数週間で回復しますが、HAV は体内で最大 6 か月間生存し、まれに肝不全を引き起こす可能性があります。

症状には次のようなものがあります。

• 倦怠感
• 吐き気/嘔吐
• 腹痛
• 黄疸
• 関節痛
• 食欲不振
• 濃い黄色の尿
• 下痢
• 粘土色の便

A型肝炎は妊娠と赤ちゃんにどのような影響を与えますか?

A 型肝炎は、特定の妊娠合併症、特に早期出産のリスクを高める身体の変化を引き起こす可能性があります。

妊娠中のウイルス性肝炎に関する2020年のレビューによると、早産は症例の60％以上で発生し、妊娠後期にウイルスに感染した場合にその可能性が高くなります。

HAV 感染によるその他の妊娠合併症の可能性としては、次のようなものがあります。

• 胎盤が子宮壁から早期に剥離すること
• 胎膜の早期破裂（羊水の漏れ）
• 分娩前出血（性器出血）
• 期外収縮

まれに、赤ちゃんが垂直感染（妊娠中に感染）を通じて HAV 感染症に感染する可能性があります。

妊娠中に感染した HAV は、赤ちゃんの肝臓に損傷を与える可能性があることに加えて、新生児胎便腹膜炎を引き起こす可能性があります。新生児胎便腹膜炎は、赤ちゃんの腸が破裂して腹部内層の炎症を引き起こすものです。

HAV による妊娠合併症は重篤な場合がありますが、妊娠中に A 型肝炎に感染したすべての人がこれらの問題を経験するわけではありません。

妊娠に最も影響を与える肝炎のタイプはどれですか?

A 型肝炎と E 型肝炎は、ほとんどの成人が合併症なく経験する短期型のウイルス性肝炎です。妊娠中は二人で最も懸念されるタイプウイルス性肝炎のこと。

E 型肝炎には、A 型肝炎と同じ潜在的な妊娠合併症の多くが共通していますが、E 型肝炎が引き起こす可能性のあるその他の合併症には次のようなものがあります。

• 流産
• 死産
• 妊娠中の人の死亡

HAV感染症を伴う授乳

母乳育児は赤ちゃんへの HAV の感染とは関係ありません。授乳中に HAV 感染症が発生した場合は、これまでと同様に授乳を続けることができます。 禁忌なし。

妊娠中に A 型肝炎を発症した場合、母乳から HAV 感染による抗体が検出されるのは自然なことです。医師は赤ちゃんに母乳で育てることを勧めるので、授乳をやめる理由にはなりません。

医師は、急性 HAV 感染症の重症度または進行状況に基づいて、個別の推奨を行う場合があります。

A型肝炎の妊娠治療

A 型肝炎に対する特別な治療法はありません。妊娠中の感染リスクが低いため、初期治療は妊娠中の人の健康に重点を置きます。

医師は、十分な休息、十分な栄養、適切な水分補給を含む回復計画についてあなたと話し合います。通常、入院が必要になるのは、肝合併症が発生した場合のみです。

処方箋は発熱や嘔吐の症状の管理に役立ちますが、市販 (OTC) 製品は医師の指導の下でのみ使用してください。サプリメントやビタミンなどの一部の OTC 製品は、 損傷を引き起こす可能性がありますHAV感染中に摂取すると肝臓に影響を及ぼします。

の世界保健機関HAVの回復中に不必要な薬物を使用しないことを推奨し、一般的なOTC鎮痛剤であるアセトアミノフェンとパラセタモールの使用を避けることを推奨しています。

妊娠していて、最近の HAV との接触が心配な場合は、医師が A 型肝炎免疫グロブリン(感染と闘ったり予防したりするのに役立つ短時間作用型抗体) の注射を行うことがあります。

A型肝炎免疫グロブリンは赤ちゃんにも投与される可能性があります 48時間以内に妊娠第 3 期中に A 型肝炎を発症した場合、出生時に感染します。

妊娠中にA型肝炎ワクチンの接種は推奨されますか?

A型肝炎ワクチン安全です妊娠中に使用するためのもので、妊娠していない人に使用されるのと同じ予防接種スケジュールに従います。

医師は、HAV 関連の妊娠合併症のリスクが高い妊婦に A 型肝炎ワクチンを推奨します。

人々はワクチンを受けます 2回または3回投与シリーズ、使用される製品によって異なります。最初の接種後、医師およびワクチン製造業者の指示に従って、数週間または毎月の間隔で追加免疫が行われます。

結論

A 型肝炎は、HAV によって引き起こされる肝臓炎症の一種です。 A型肝炎は、健康な成人では通常軽度で自然に治りますが、妊娠中の人では深刻な健康上の懸念を引き起こす可能性があります。

妊娠中の A 型肝炎は、とりわけ早産、羊水の漏出、胎盤の早期剥離などを引き起こす可能性があります。

A型肝炎に対する特別な治療法はありませんが、妊娠中にこのウイルスのワクチン接種を受けても安全です。 HAV 感染が疑われる場合は、免疫グロブリンによる積極的な治療により、新生児の感染を防ぐことができる可能性があります。