ADHD と ADD: 知っておくべきこと

ADDとADHDの違いは何ですか?

注意欠陥障害（ADD）は、専門家が現在注意欠陥多動性障害（ADHD）と呼んでいるものの時代遅れの用語です。

ADD という用語が初めて登場したのは、精神保健専門家が精神的健康状態を診断する際に役立つ参照マニュアルである「精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-3)」の第 3 版です。

専門家はこの状態を 2 つのサブタイプに分類しました。

• 多動を伴う追加
• 多動を伴わない追加機能

アメリカ精神医学会が 1987 年に改訂版を発表したとき、これら 2 つのサブタイプを 1 つの状態、つまり ADHD に統合しました。

今日、ADHD は、より一般的な小児期の精神的健康状態の 1 つです。の疾病管理予防センター (CDC)によると、米国の子供と青少年の約 9.4 パーセント (600 万人強) が ADHD を持っています。

大人でもADHDになる可能性があります。によると 2021年の振り返り, 世界中の成人の約 2.6 パーセントが小児期から持続的な ADHD を抱えており、成人の約 6.7 パーセントが成人 ADHD の症状を持っています。

これらの推定値は報告された症状と診断に基づいているため、実際の ADHD の有病率はさらに高い可能性があると考える人もいます。

ADHDの種類

専門家は、関与する主な症状に基づいて、ADHD の 3 つのタイプを特定しました。

• 不注意
• 衝動性と多動性
• 不注意と多動の組み合わせ

不注意型

もともと、ADD は不注意タイプの ADHD を表していました。

医師や精神保健専門家は、誰かに不注意や注意散漫の症状が持続するが、多動性や衝動性の兆候がほとんどない場合に ADD と診断する可能性があります。現在では、彼らは主に不注意の症状を伴って ADHD と診断される可能性が最も高いでしょう。

不注意優勢型の症状には次のようなものがあります。

• 気を散らしやすい
• 日常生活で物忘れが頻繁に起こる
• 細部に注意を払ったり、他の人が話しているのを聞いたりするのが困難
• 課題や活動に集中することが難しい
• 指示に従い、指示どおりにタスクを完了することが困難
• 集中力を失ったり、簡単に脇道に逸れたりする傾向がある
• 整理整頓や時間管理が難しい
• 宿題や仕事のプロジェクトなど、長時間の精神的な努力を必要とするタスクを先延ばしにしたり回避したりする傾向
• 日常生活や活動に必要な重要なものを失う習慣

これらの兆候は、学校、職場、家庭、または個人的な関係で現れる可能性があります。

このタイプの ADHD では、あなた (またはあなたの子供) は次のような可能性があります。

• 誕生日や記念日などの特別な日、仕事の割り当てや請求書の支払い期限などを把握するのが難しい
• 時間内にタスクを完了するのが難しく、学業、雑用、さらには楽しんでいるプロジェクトさえも先延ばしにしてしまう
• お気に入りのシリーズの最新の本や最近の旅行についての友人の説明など、興味のあるものであっても注意を払うのが難しい
• 仕事で頻繁にミスをする

多動型

このタイプの ADHD は、多動性衝動性タイプとも呼ばれ、多動性と衝動性の症状を伴います。

主な症状は次のとおりです。

• 静かに座ること、じっとしていること、または同じ場所に留まることが難しい
• 過度なおしゃべり
• 辛抱強く待つことや交代することが難しい
• 頻繁にそわそわしたり、もがいたり、手や足をたたいたりする
• 学校、職場、その他の状況で座ったままでいられない
• 持続性の落ち着きのなさ。不適切な状況で走ったり登ったりする傾向として現れることがある
• 静かに遊んだり、リラックスできる活動に参加したりするのが難しい
• 誰かが質問を終える前に他人の文章を終わらせたり、答えを返したりする習慣
• 他人の邪魔をしたり、会話や活動に侵入したり、許可なく他人の所有物を使用したりする習慣

繰り返しますが、これらの症状は生活のさまざまな領域に現れます。たとえば、次のようにすることができます。

• 部屋のペースを調整したり、たくさん動き回ったりする必要がある、または動きを止められないように感じる
• 長い列、渋滞、または約束を待つのが難しい
• 他の人が話しているときに自分の考えやアイデアに飛び込む
• 決断を下したり、衝動的に買い物をしたりする
• 感情が爆発する、または極度または激しい感情を制御するのが難しいと感じる

複合型

複合型の ADHD を持つ人々には、不注意と多動性衝動性の両方のカテゴリーの症状があります。

17 歳未満の子供は、各カテゴリーから少なくとも 6 つの症状がある必要があります。 17 歳以上の成人は少なくとも 5 つの症状がある必要があります。

一部の専門家は、複合タイプの ADHD が他の 2 つのタイプよりも一般的であり、特に成人に多いと示唆しています。

で古い研究ADHD を持つ成人 107 人中:

• ADHD成人の62％が複合型であった
• 31％は主に不注意なタイプだった
• 7%は多動性衝動性タイプだった

しかし、 もっと最近のレビュー彼らは、アフリカの子供と青少年におけるADHDの有病率を調査しました。彼らは、複合型ADHDが最も一般的ではないタイプであることを示唆する証拠を発見した。

12の研究データによると:

• ADHDの児童および青少年の2.95パーセントは主に不注意型であった
• 2.77パーセントは多動性衝動性タイプでした
• 2.44% は複合タイプでした

親や教師は、単に ADHD の組み合わせの兆候を認識しやすいと考えている可能性があります。その結果、複合型の人は、その症状がほとんどの人が ADHD と関連付ける行動と一致しているため、正しい診断を受ける可能性が高くなります。これは、複合型 ADHD が他のタイプの ADHD よりも一般的であるという認識を与える可能性があります。

ADHDの診断方法

ADHD の診断には、不注意、多動性、衝動性などの主要な症状以上のものが必要です。

小児には少なくとも6か月間6つ以上の症状（成人の場合は5つ以上）がある必要があるだけでなく、次のことも必要です。

• 12歳になる前に何らかの症状がある
• 学校、家庭、職場、友人といるとき、または他の活動中など、少なくとも 2 つの異なる環境で症状が現れる
• 学校、職場、または社会的状況での機能を妨げ、生活の質に影響を与えるほど重篤な症状がある

ADHD の診断を下す前に、メンタルヘルスの専門家は、次のような他のメンタルヘルス状態も除外します。

• 気分障害または不安障害
• 物質使用障害
• 人格障害
• 解離性障害

ADHD は大人では異なる症状を示しますか?

親や教師は、特に症状が観察されにくく、他の人に迷惑をかけない場合には、子供の ADHD の症状に必ずしも気づくとは限りません。

2020年以降の調査たとえば、不注意の症状は、一般的に他の人の邪魔をしないため、特に女の子の場合、認識されないことが多いと指摘しています。不注意力のある ADHD の子供は、夢見がちで遠い存在に見えるかもしれません。また、実際には落書きをしたり、ぼーっとしているときに、授業ノートのように見えるものに熱心に集中しているように見えることもあります。

幼少期に診断を受けられなかった場合、仕事や学校、あるいは友人や恋人との関係に問題が生じ始めない限り、サポートを求めない可能性があります。

ADHD を持つ人の多くは、年齢とともに症状が改善することに気づきます。とはいえ、適切な診断や治療を受けなければ、その症状に対処するのが難しいと感じ続ける可能性があります。その結果、時間の経過とともに症状が悪化しているように感じることがあります。

大人になることに伴う日常のストレス要因だけでなく、不安やうつ病などの他のメンタルヘルス症状も症状に影響を与える可能性があります。これらの要因により、経験する症状が変化する可能性があります。

一般に、ADHD の症状は子供でも大人でもほとんど同じです。しかし、大人としてより多くの責任を負っている場合、あなたの症状はあなたの人生により大きな影響を与える可能性があります。

• 幼少期に頻繁に日付を忘れたり、鍵を紛失したりしても、助けてくれる親や兄弟がいれば、あまり問題にならないかもしれません。
• 大人として、家賃の支払いを忘れたり、財布を紛失したり、頻繁に仕事に遅刻したりすると、より深刻な結果が生じる可能性があります。

成人における ADHD の主な兆候について詳しく学びましょう。

重症度に違いはあるのでしょうか？

ADD (つまり、ADHD の不注意優勢型) が、ADHD の「それほど深刻ではない」形態、またはそれに近いものとして説明されているのを聞いたことがあるかもしれません。

しかし実際には、ADHD の 3 つのタイプはいずれも、必ずしも他のタイプよりも重度であるか、または重度であるというわけではありません。

それでも、同じ家族であっても、症状の重症度は人によって絶対に異なります。たとえば、あなたと兄弟が両方とも複合型の ADHD を持っている可能性がありますが、一方の症状は軽いかもしれません。

いわゆる「軽度の」不注意症状でも、依然として大きな影響を与える可能性があります。これらの症状は、学校や職場での行動や行動に明らかな影響を与えないかもしれません。しかし、集中したり、整理整頓したり、タスクを時間どおりに正確に完了したりするには、依然として多くの困難に直面するかもしれません。

これらの症状は、診断も治療も行われなければ改善しない可能性があるため、成人になっても持続し、人生に課題をもたらし続ける可能性があります。

正しい診断を受けて自分に最適な治療法を見つけることは、これらの症状を効果的に管理するのに大いに役立ちます。

ADHDの治療法について詳しくはこちらをご覧ください。

結論

精神保健の専門家は、ADD を診断しなくなりました。代わりに、あなた（またはあなたの子供）の症状に基づいて、ADHD の 3 つのタイプ（不注意、多動性衝動性、複合型）のいずれかを診断します。

あなたが気づいたすべての症状をセラピストまたは医師と共有すると、正しい診断に到達するのに役立ちます。

結局のところ、最も重要なことは、治療、投薬、またはその両方であっても、自分に合った治療法を見つけることです。自分の ADHD のタイプを特定することで、効果的な治療法を見つけることに一歩近づくことができます。