生理か流産か？注意すべき兆候とすべきこと

考慮すべき事項

流産は妊娠初期にかなり一般的です。これは既知の妊娠の約 10% で発生します。

場合によっては、妊娠に気づく前に流産してしまうこともあります。この場合、通常の生理との違いに気付かない可能性があります。

妊娠が進めば進むほど、流産が生理のように感じられる可能性は低くなります。

この記事を読み続けて、注意すべき具体的な症状や医師の診察を受ける必要がある時期など、初期流産について詳しく学びましょう。

識別のヒント

初期流産の最も一般的な症状は、けいれんと出血です。

ただし、妊娠初期の斑点状出血や軽い出血が必ずしも流産の兆候であるとは限りません。このような場合は、他の異常な症状がないか注意してください。

流産のその他の症状

• 腹部または腰のけいれん（生理痛のように始まることもありますが、通常、痛みは時間の経過とともに悪化します）。
• 吐き気
• 下痢
• 膣からの排泄液、通常よりも大きな血栓、または組織

タイミング

流産は受精後いつでも起こる可能性があります。妊娠していることを知らなかった場合は、生理と間違えやすいでしょう。

生理と流産は両方とも、斑点状の出血や大量の出血を引き起こす可能性があります。

最初の 8 週間ほどが経過すると、流産を生理と間違える可能性は低くなります。

間隔

通常の生理がどれくらい長くて重いかご存知ですよね。

流産すると出血が生理よりも多くなり、出血が長く続きます。

子宮頸部が拡張し始めると、通常の生理痛よりも痛みが強くなることがあります。

特徴

流産中の出血は茶色に見え、コーヒーかすのように見えることがあります。あるいは、ピンクから明るい赤になることもあります。

軽いものと重いものを交互に切り替えたり、再起動する前に一時的に停止したりすることもあります。

妊娠 8 週目前に流産した場合、重い生理と同じように見える可能性があります。後で、胎児または胎盤の組織に気づく可能性が高くなります。

生理用品

大量の出血、組織片、または月経用品に大きな血栓がある場合は、生理が重いだけではないことを意味している可能性があります。

連続 2 時間以上、1 時間ごとにタンポンまたはナプキンに浸している場合は、医師の診察を受けてください。

医師や他の医療提供者の診察を受ける時期

予期せぬ痛みや過度の出血が発生した場合は、必ず医師または他の医療提供者に連絡してください。

これらの症状は子宮外妊娠によって引き起こされる可能性があります。これは、受精卵が子宮の外、おそらく卵管内に着床したときに発生します。医療上の緊急事態だ。

以下の場合にも出血が見られる場合は、医師に相談してください。

• 粘液
• 組織
• 血栓
• 子宮の収縮のような感じは何ですか

流産したと思われる場合は、医師に次のことを尋ねてください。

• 血液または組織のサンプルを採取する必要がありますか? (これは必ずしも必要というわけではありません。)
• 救急治療室に行くべきですか、それともオフィスに予約を入れるべきですか?
• 自分で運転しても大丈夫ですか、それともやめたほうがいいですか?

予約時に期待すること

流産したと思われる場合、医師は身体検査を行うよう求めるでしょう。

以下の量を含め、すべての症状について必ず話し合ってください。

• 出血
• 凝固
• 痛み
• 排出された可能性のある組織

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 子宮に胎児や心拍の兆候がないかを確認するための超音波検査
• 妊娠を示す物質であるヒト絨毛性性腺刺激ホルモン (hCG)を調べる血液検査

流産が起こった場合

進行中の流産を止める方法はありません。医師があなたが流産したと判断した場合、次の点を検査します。

• 感染症の兆候
• 制御不能な出血
• 子宮内に残る可能性のある組織

組織が自然に完全に排出されるまでには 2 週間以上かかる場合があります。医師は、予想される典型的な出血パターンを確認します。数日間続く大量の出血や感染症の兆候がある場合は、治療が必要な場合があります。

医師は、妊娠組織が子宮からすべて除去されたかどうか確信が持てない場合、確認のために超音波検査を指示することがあります。

医師は、組織の排出を助けるために子宮の収縮を促進するミソプロストール (Cytotec) などの薬を処方できます。

組織や血液が通過するときにけいれんや出血を経験します。

ほとんどの人は、薬を服用してから 24 時間以内に組織を通過します。その他の場合は、完了までに数日かかる場合があります。いずれにせよ、入院の必要はありません。

医師は症状を和らげるために鎮痛剤を処方してくれる場合があります。

血液型がRh 陰性の場合は、Rh 免疫グロブリンの注射が必要になります。これは、将来の妊娠における合併症の予防に役立つ可能性があります。

子宮から組織を除去する手術の選択肢もいくつかあります。これには以下が含まれます:

• 真空吸引。医師は、吸引装置が入った細いチューブを子宮に挿入します。これは医師の診察室で局所麻酔で行うことができます。

• 拡張と掻爬（D&C）。医師は子宮頸部を拡張し、キューレットと呼ばれる器具を使用して子宮内膜を削ります。これは外科センターまたは手術室で外来で行うことができます。局所麻酔または全身麻酔を使用できます。

これらの治療法は両方とも十分に研究されており、安全であると考えられています。それらはそれぞれ、重篤な合併症を引き起こすリスクが非常に小さいです。

原因を理解する

流産を経験した場合は、それがあなたのせいではないことを理解することが重要です。

多くの場合、医師は原因を特定できません。流産の原因となる可能性のあるものは次のとおりです。

最初の学期中に

流産の 80% は妊娠第 1 期に発生します。

受精後最初の 5 週間以内に流産が発生した場合、それは「化学妊娠」と呼ばれます。あまりにも早いので、妊娠していることに気づかなかったかもしれません。

生理がいつもより重いように見えても、その他に目立った流産の兆候がない可能性があります。

妊娠初期の流産は、正常な発育を妨げる染色体異常が原因であることがよくあります。染色体の欠損または過剰は、すべての流産の 50% に関連しています。

場合によっては、受精卵が単に胚に成長しないこともあります (枯死卵)。

セックス、運動、つわり、経口避妊薬の以前の使用が流産の原因ではないことを知っておくと役立つかもしれません。偶発的な落下であっても、必ずしもそれが原因であるとは限りません。

米国産科婦人科学会（ACOG）によると、妊娠初期の喫煙と飲酒は流産のリスクをわずかに高める可能性があります。しかし、これに関する研究はまちまちです。

また、1日当たりのカフェイン摂取量が200ミリグラム未満であれば、流産のリスクが増加するわけではないようだということも注目に値する。

早期流産のリスクを高める可能性のあるものは次のとおりです。

• 子宮筋腫またはその他の子宮の異常
• 甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症
• コントロールされていない糖尿病
• コカインまたは類似の薬物の使用

第 2 学期中

流産の約 2 ～ 3% は妊娠第 2 期に発生します。

リスクを高める可能性のあるものには次のようなものがあります。

• 血栓を引き起こす可能性のある状態
• 早期の子癇前症または子癇
• 胎児の異常
• 子宮筋腫またはその他の子宮の異常
• 子宮の感染症
• 狼瘡
• 以前の子宮頸部手術
• トラウマ
• コントロールされていない糖尿病
• 甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症
• 高血圧
• コカインまたは類似の薬物の使用

第三学期中

妊娠 20 週目から妊娠後期までの流産は、流産ではなく死産とみなされます。

一般に、死産のリスクは母体の年齢とともに増加します。

将来の妊孕性を理解する

流産を経験したからといって、次の流産を経験するとは限りませんし、子供が産めなくなるわけでもありません。

流産を経験した人のほとんどは、引き続き妊娠に成功することができます。

流産は妊娠能力に影響を与えるべきではありません。初期流産後2週間以内に排卵して妊娠する可能性があります。

二度と妊娠したくない場合は、すぐに避妊を行う必要があります。

約1パーセントの人が複数回流産しています。何度か流産を経験している場合、医師は特別な検査を勧めるかもしれません。

たとえ3回続けて流産したとしても、次の妊娠が成功する確率は70パーセントです。

身体的回復から何を期待できるか

おそらく医師は、2週間はセックス、タンポン、膣洗浄を避けるようアドバイスするでしょう。これは感染症の予防に役立ちます。

また、約 2 週間後に妊娠検査を受けるよう求められる場合もあります。これは、ホルモンレベルが正常に戻っているかどうかを判断するのに役立ちます。

それまでの間、次のような場合は医師に連絡してください。

• 予想よりも出血量が多い、または血液が真っ赤なままであることに気づいた
• 1時間に2枚以上のマキシパッドを2時間以上浸している
• 悪臭のある分泌物に気づく
• 腹部の圧痛または激しい痛みを経験する
• 持続的なけいれんがある
• 発熱または悪寒が起こる

最初の数日間は血栓や組織の排出に気づくかもしれませんが、これは約 1 週間後には減少します。正常な月経に戻るまでには約 4 ～ 8 週間かかります。

初期流産後の軽い運動は通常は問題ありませんが、医師に相談してください。それは、あなたの全体的な健康状態だけでなく、あなたがどれだけ進んだかにも依存するかもしれません。

対処方法

流産後に人はさまざまな感情を抱くかもしれません。怒りや悲しみ、深い喪失感を感じる人もいます。他の人は安心するかもしれません。

こうした感情は、自分が妊娠していることを知っていたのか、それとも赤ちゃんを産もうとしているのかに関係している可能性があります。

妊娠や流産もホルモンの変動を引き起こし、感情に影響を与える可能性があります。

人それぞれ違うので、流産の経験について正しい感じ方はありません。すべてを処理するには時間がかかる場合があります。

あなたが経験していることについて、パートナー、家族、友人に話すと役立つかもしれません。

流産を経験した人のためのサポートグループを検討することも検討してみてはいかがでしょうか。同じことを経験した他の人と話すことが役立つこともあります。

サポートを求める場所は次のとおりです。

• サポート サービスを紹介するには、かかりつけの医院または地元の病院に問い合わせてください。
• 聖職者
• Compassionate Friends には、地方支部の検索可能なデータベースがあります。
• マーチ・オブ・ダイムの喪失と悲しみのフォーラム
• オンライン サポートと地域グループの検索方法に関する情報を提供する妊娠と乳児の喪失サポートを共有します。

数週間経っても悲しみがさらに悪化する場合は、治療の選択肢について医師に相談してください。悲嘆カウンセリングやうつ病の治療が役立つかもしれません。

結論

流産はあなたのせいではありません。

身体の回復には通常数週間かかります。感情が回復するまでのスケジュールは人それぞれです。

誰かのために急いだり、「乗り越えた」ふりをしたりする必要はありません。

必要な場合は、サポートに連絡するのが合理的な行為です。これはあなただけではありません。