足底線維腫とは何ですか?またその治療方法は何ですか?

足底筋膜はかかとからつま先までの領域を覆い、足のアーチを安定させます。

足底線維腫は、時間の経過とともにゆっくりと成長し、片足または両足に発症することがあります。結節の大きさは通常 1 インチ未満です。

単一の病変は足底線維腫と呼ばれます。病変が大きくなり始め、他の病変が足の足底面、つまり足の裏に発症すると、足底線維腫症と呼ばれる状態が発症する可能性があります。このまれな症状は、レッダーホース病としても知られています。デュピュイトラン拘縮という病気は、指や手のひらに同様の結節を引き起こします。

足底線維腫は誰でも発症する可能性がありますが、通常は若年者または中年の成人に発生します。出生時に男性と割り当てられた人々も影響を受ける可能性が高くなります。

足底線維腫を特定する方法

足底線維腫は通常、足の裏、つまり土踏まずの中央に発生します。

足底線維腫または足底線維腫症の考えられる症状は次のとおりです。

• 少なくとも初期段階ではほとんど痛みのない小さな隆起
• 結節が大きくなった場合の痛みや不快感
• 結節に外圧がかかると痛みや不快感が生じます。次の場合に発生する可能性があります。
  • 靴を履くと摩擦が起こる
  • あなたは長時間歩いています
  • あなたは裸足で立っています

足底線維腫の原因

足底線維腫の正確な原因は不明です。足底線維腫の原因や理由は正確には明らかではないため、その発生を防ぐ既知の方法はありません。

一部の専門家は遺伝的要素を疑っている。北欧系の人は足底線維腫の罹患率が高い。

足底線維腫と足底線維腫症

足底線維腫と足底線維腫症は原因が異なります。

アメリカ整形外科足足首協会は、外傷は足底線維腫に関与していないようだと述べています。

一方で、遺伝・希少疾患情報センターで働く専門家など一部の専門家は、繰り返される外傷と足底線維腫症の間には関連性があると主張しています。怪我により足の裏の筋膜が裂け、結節の成長が促進されることがあります。

2020年の研究レビューによると、足底線維腫症は以下の慢性疾患と関連していることが多いです。

• 肝臓病
• アルコール使用障害
• 糖尿病
• てんかん

これらの症状と足底線維腫症との関係は不明です。

足底線維腫の合併症

足底線維腫または足底線維腫症のある人の中には、しこりを感じるだけの人もいれば、その部位に痛みやチクチク感を感じる人もいます。

遺伝・希少疾患情報センターによると、足底線維腫症患者の 80 ～ 99% が関節の痛みやうずきを感じています。

足底線維腫の診断

足底線維腫の疑いがある場合は、医師に相談してください。通常、この状態は自然に治癒することはなく、結節によって引き起こされる痛みを軽減するために医学的治療が必要になる場合があります。

診察時に医師が足の健康診断を行います。これには結節を押すことも含まれます。

足底線維腫はその外観に基づいて診断することが可能ですが、医師は追加の検査を推奨する場合があります。画像検査により足底線維腫を確認し、嚢胞、肉芽腫、 悪性腫瘍などの他の症状を除外することができます。

考えられる画像検査には次のようなものがあります。

• X線
• MRI
• 骨スキャン、腫瘍が骨に転移していると考えられる場合

まれに、医師が組織のサンプルを採取し、さらなる調査のために病変の生検を実行する場合があります。

足底線維腫の治療

足底線維腫は自然に退縮することがありますが、治療が必要になる可能性があります。治療の目標は、痛みや不快感を軽減し、結節のサイズを小さくすることです。治療は結節の重症度に基づいて行われるため、個々の治療計画は異なる場合があります。

一般的なプランには、次の治療法の少なくとも 1 つが含まれます。

• 局所治療。経皮ベラパミル 15 パーセント ジェルは、実験室での線維組織の成長を阻害する可能性があります。メーカーは、このゲルを正しく使用すると、3 か月以内に痛みや不快感を軽減し、6 ～ 12 か月以内に影響を受けた組織を再構築できると主張しています。しかし、これに対する科学的証拠は非常に限られています。メーカーはまた、服用を飛ばしたり飲み忘れたりすると回復速度が遅くなる可能性があるため、必ず医師の指示に従ってくださいと述べています。組織が再構築されると、再発する可能性はほとんどありません。
• コルチコステロイド注射。コルチコステロイドは抗炎症薬です。結節にコルチコステロイドを注射すると、痛みと炎症を軽減できます。炎症が治まると、歩いたり、立ったり、靴を履いたりしやすくなることがあります。コルチコステロイド注射は炎症過程を軽減するのに効果的ですが、結節は成長し続ける可能性があります。
• 理学療法。理学療法は、足に蓄積した組織を破壊するのに役立ちます。理学療法士は、血液循環を促進し、細胞の成長を刺激する筋力トレーニングとストレッチ運動の習慣を身につけるお手伝いをします。循環の増加により、炎症が軽減され、足底線維腫によって引き起こされる痛みが軽減されます。しかし、理学療法が足底線維腫の治療において有意に有益な結果をもたらすことを示す発表された研究はありません。
• 手術。重度の場合、医師は線維腫の外科的除去を提案することがあります。この処置は足の土踏まずを平らにし、ハンマートゥのリスクを高める可能性があるため、最後の手段としてのみ使用してください。通常、回復には少なくとも 6 週間かかります。

足底線維腫の家庭療法

足底線維腫の家庭療法に興味がある場合は、装具による治療を検討してください。この非外科的治療には、体重を再配分し、足底線維腫に関連する痛みを軽減するために、ゲルまたはフォームのパッドとインソールの使用が含まれます。その結果、靴を履いて立つことがより快適になる可能性があります。

成長が小さく、サイズが変化していない場合は、装具が有益な場合があります。有用性には疑問がありますが、試すことにリスクはありません。

市販のインソールで症状が改善しない場合は、カスタム オプションについて医師に相談してください。カスタム矯正器具の有用性も疑問視されていることに留意してください。

医師に連絡する時期

足にぶつぶつができ、その痛みにより歩くことや立っていることが妨げられる場合は、医師に相談してください。

足底線維腫の見通し

足底線維腫の影響は人によって異なります。不快感を引き起こさない小さな腫瘍が発生する人もいれば、従来の治療法に反応しない持続的な痛みを経験する人もいます。

治療により短期または長期の症状が軽減される場合があります。ただし、足底線維腫を発症しやすい場合は、再発する可能性があります。