気管支炎ですか、それとも肺炎ですか？

咳があり、熱があり、胸が粘液で詰まっているように感じます。気管支炎や肺炎はありますか?どちらも似たような症状の肺感染症であるため、違いを見分けるのは難しい場合があります。

これら 2 つの状態の大きな違いは、感じられないかもしれませんが、呼吸器系のどの部分が影響を受けるかということです。

• 気管支炎は、肺に空気を運ぶ気管支に影響を与えます。
• 肺炎は、酸素が血液に入る肺胞と呼ばれる気嚢に影響を与えます。肺炎により、肺のこれらの気嚢が液体または膿で満たされます。

さらに、気管支炎には次の 2 つの形態があります。

• 急性気管支炎。急性気管支炎は、ウイルス、場合によっては細菌によって引き起こされる感染症です。
• 慢性気管支炎。慢性気管支炎は肺の長期にわたる炎症です。

場合によっては、気管支炎が肺炎に変わることもあります。

これら 2 つの状態の症状、原因、治療法について詳しく知るには、読み続けてください。

主な類似点と相違点は何ですか?

うっ血と咳のみに基づいて気管支炎と肺炎を区別するのは難しい場合があります。ただし、これら 2 つの状態は原因、症状、治療法が大きく異なります。

症状の大きな違いは重症度です。肺炎の症状は通常、気管支炎よりも重篤であり、肺炎は通常、発熱や悪寒を伴う全身感染症のように見えます。

肺炎と気管支炎はどちらも、呼吸器感染症を引き起こす細菌やウイルスによって発症する可能性があります。

気管支炎は肺に空気を運ぶ気管支に限定されますが、肺炎は肺組織のより深いところで発症し、悪化します。

さらに、肺炎は真菌感染症や誤嚥（食べ物や唾液などを肺に吸い込むこと）によって引き起こされることもあります。

一目でわかる識別

何を持っているか、何をすべきかを一目で確認する方法:

気管支炎：症状、原因、治療法

気管支炎は、主に上気道に影響を与える症状です。感染や炎症が原因の急性気管支炎は、通常、数週間で自然に治ります。

気管支炎と肺炎は両方とも咳を引き起こし、胸部で作られる粘稠な粘液である痰を発生させることがあります。気管支炎と肺炎の違いは、他の症状をチェックすることでわかります。

気管支炎の症状

気管支炎の症状は、それが急性か慢性かによって異なります。簡単に言うと、急性気管支炎は数週間で治りますが、通常は感染症によって引き起こされます。一方、慢性気管支炎は、化学物質やタバコの煙などの刺激物への繰り返しの曝露によって引き起こされる長期的な症状です。

急性気管支炎

急性気管支炎の症状は、次のような上気道感染症の症状と非常によく似ています。

• 倦怠感
• 喉の痛み
• 鼻水
• 鼻が詰まった
• 熱
• 寒気
• 体の痛み
• 軽い頭痛

咳をすると、痰が緑色または黄色に見えることもあります。

急性気管支炎の症状は通常、数日以内に改善しますが、咳が数週間続く場合があります。

慢性気管支炎

一方、慢性気管支炎は持続的な咳を引き起こし、多くの場合少なくとも 3 か月続きます。また、咳が良くなったり悪くなったりするサイクルを繰り返しているように感じることもあります。さらに悪化すると、フレアアップと呼ばれます。

慢性気管支炎は、慢性閉塞性肺疾患 (COPD)と呼ばれる一連の状態の一部です。 COPD には、慢性肺気腫や喘息も含まれます。

慢性気管支炎を含む COPD のその他の症状は次のとおりです。

• 息切れ
• 喘鳴
• 倦怠感
• 胸部不快感

気管支炎の原因は何ですか?

急性気管支炎は通常、ウイルスによって引き起こされます。未満で 10パーセント多くの場合、細菌によって引き起こされます。

ウイルス性気管支炎でも細菌性気管支炎でも、細菌が肺の気管支に侵入し、炎症を引き起こします。場合によっては、風邪やその他の呼吸器感染症が気管支炎に発展することがあります。

慢性気管支炎は、次のような肺を刺激するものに頻繁にさらされることによって引き起こされます。

• タバコの煙
• 汚染された空気
• ほこり

多くの種類の呼吸器感染症と同様、一部の人は他の人よりも気管支炎を発症するリスクが高くなります。気管支炎の高リスクグループには次のようなものがあります。

• 喫煙者
• 有害な煙や化学物質を扱う人
• 肺または呼吸器疾患のある人
• 高齢者

気管支炎はどのように治療されますか?

気管支炎の治療法は、急性気管支炎か慢性気管支炎かによって異なります。

急性気管支炎は次の方法で治療できます。

• 抗生物質
• 抗ウイルス薬
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• ステロイド
• 休息や水分補給などの支持療法

処方箋による治療を受けなくても、急性気管支炎は数週間で治ります。

慢性気管支炎の治療には、禁煙や場合によっては職場や家庭環境の変更などのライフスタイルの変更が必要になる場合があります。慢性気管支炎は時間の経過とともに進行するため、次のような治療が行われる場合があります。

• 気管支拡張薬
• 粘液溶解薬
• 酸素療法
• 呼吸リハビリテーション

肺炎：症状、原因、治療法

肺炎を肺の配管の詰まりと考えてください。肺には肺胞と呼ばれる小さな気嚢があります。これらの薄くて繊細な嚢は、呼吸した空気から血液に酸素を運びます。

液体や粘液で重みがかかると、これらの嚢はうまく拡張したり収縮したりできなくなります。これにより、酸素を血液に取り込み、その他の老廃物を血液から取り出す効率が低下する可能性があります。

肺炎の症状

肺炎では通常、咳が伴い、黄色または緑色の痰が出ることがあります。

肺炎のその他の症状には次のようなものがあります。

• 倦怠感
• 発熱、105°F (40.5°C) に達することもあります
• 悪寒がする
• 胸の痛み、特に深呼吸したり咳をしたとき
• 発汗
• 吐き気、嘔吐、または下痢
• 息切れ
• 特に高齢者における混乱
• 酸素不足で唇が青くなる

肺炎の症状は軽度から重度までさまざまです。

肺炎の原因は何ですか?

肺炎は通常、ウイルス、細菌、または真菌によって引き起こされます。刺激物を吸い込むことも原因となることがあります。これらの細菌や刺激物が肺の肺胞に侵入すると、肺炎を発症する可能性があります。

肺炎には、根本的な原因に応じていくつかの種類があります。

• 細菌性肺炎。これは細菌によって引き起こされます。細菌性肺炎の最も一般的なタイプは肺炎球菌性肺炎と呼ばれ、肺炎球菌によって引き起こされます。
• ウイルス性肺炎。ウイルス性肺炎は、インフルエンザウイルスなどのウイルスによって引き起こされます。
• マイコプラズマ肺炎。マイコプラズマ肺炎は、ウイルスと細菌の両方の特徴を持つマイコプラズマと呼ばれる小さな微生物によって引き起こされます。
• 真菌性肺炎。真菌性肺炎は、ニューモシスチス ジロベシなどの真菌によって引き起こされます。

誰でも肺炎を発症する可能性はありますが、リスクが高い人もいます。これらには次のものが含まれます。

• 喫煙者
• 65歳以上の人
• 肺や免疫システムを弱める可能性のある特定の病状のある人
• 飲み込むのが難しい人

肺炎の治療方法

肺炎は感染源に対処することで治療されます。抗生物質は細菌性の原因の治療に使用される場合がありますが、抗ウイルス薬はインフルエンザなどのウイルス感染症に使用される場合があります。肺炎の原因が真菌である場合は、抗真菌薬と抗生物質を組み合わせて使用​​することがあります。

重症の場合は、肺炎が治癒するまで肺胞の機能を助けるために、入院、酸素の補給、または人工呼吸器などのより侵襲的な治療が必要になる場合があります。

気管支炎と肺炎の診断方法

医師は同じ技術を使用して気管支炎と肺炎の両方を診断できます。

まず、症状がいつ始まったか、症状の程度などを尋ねます。

次に、聴診器を使用して、呼吸時の肺の音を聞くことになるでしょう。パチパチパチパチ、泡立つ、ヒューヒュー、またはガラガラという音は、気管支炎または肺炎の兆候である可能性があります。

症状に応じて、次のような追加の検査を行う場合があります。

• 喀痰培養。喀痰培養では、咳き込んだ痰のサンプルを採取し、特定の細菌が存在するかどうかを分析します。
• 胸部X線検査。胸部 X 線写真は、医師が肺のどこに感染があるかを確認するのに役立ち、気管支炎と肺炎を区別するのに役立ちます。
• パルスオキシメトリー。パルスオキシメトリー検査では、医師が指にクリップを取り付けて血液中の酸素量を測定します。
• 肺機能検査。肺機能検査では、医師は肺活量計と呼ばれる装置に息を吹き込むように指示します。肺活量計は、肺がどれだけの空気を保持できるか、またその空気をどれだけ勢いよく吐き出すことができるかを測定します。

医師の診察を受ける時期

気管支炎または肺炎の疑いがある場合は、医師に相談することをお勧めします。根本的な原因が細菌である場合は、抗生物質の投与を開始してから 1 ～ 2 日以内に気分がかなり良くなり始めるはずです。

それ以外の場合、2週間経っても咳や喘鳴が改善しない場合は医師に相談してください。

また、次のことに気付いた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

• 痰に血が混じっている
• 100.4°F (38°C) 以上の発熱が 1 週間以上続く
• 息切れ
• 胸痛
• 極度の弱さ