11 種類の先天性心疾患

先天性心疾患は、 最も一般的な先天性欠損症の一種。心臓欠陥というと怖く聞こえるかもしれませんが、必ずしも重篤な状態であるわけではなく、軽度で治療の必要がない場合もあります。

ただし、その他の症状は複雑で、長年にわたって複数回の手術やその他の治療が必要になる場合があります。心臓欠陥を早期に診断することは、医師がその状態を治療し、管理できることを意味します。

いくつかの一般的な先天性心疾患について詳しく学びましょう

心房中隔欠損症

心房中隔欠損症 (ASD) は、心臓の上部 2 つの部屋を隔てる壁である中隔に穴が生じる先天性欠損症です。

すべての赤ちゃんは、心房の間に卵円孔と呼ばれる何らかの開口部を持って生まれます。通常は自然に治りますが、治らない場合は治療が必要になる場合があります。

ASD は、より大きく、先天的欠陥であると考えられているため、異なります。これは、赤ちゃんが子宮にいる間に心房間の組織が完全に形成されていないときに発生します。

ASDを手術で閉じた場合、 持っている可能性は低い長期にわたる合併症、または継続的な治療が必要な場合。

VSD

心室中隔欠損（VSD）は、右心室と左心室を隔てる壁にある穴です。これは、心臓がより激しく働かなければならず、肺に液体が蓄積する可能性があることを意味します。

小さな穴は自然に塞がりますが、大きな穴の修復には手術が必要です。見通しは通常前向きであり、長く活動的な人生を送る可能性が非常に高いです。

房室中隔欠損症

房室中隔欠損 (AVSD)は房室管欠損とも呼ばれ、ASD と VSD が組み合わさったものです。これは、心房と心室（心臓の下部室）の間に 1 つ以上の穴があることを意味します。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、 赤ちゃん1,859人に1人米国で生まれた人は毎年 AVSD を取得しています。

これは、酸素が豊富な血液が酸素の少ない血液と混合することによって起こります。つまり、体の臓器が十分な酸素を持たない血液を受け取ることになります。注意すべき症状には、心拍数の上昇、皮膚の青み、呼吸の問題などがあります。

AVSDを修復し、影響を受けた弁が正常に機能していることを確認するには、通常、手術が必要です。

大動脈狭窄症

これは、心臓から出る太い動脈である大動脈が狭くなったときに起こります。血流を低下させ、高血圧を引き起こす可能性があります。

軽症の場合は明らかな症状がない場合があり、何年も気付かれないままになる場合があります。ただし、より深刻なケースが明らかになる可能性があります一週間以内に生まれた後。

場合によっては、大動脈がさらに狭くなり、上半身には十分な酸素を含んだ血液が供給されるが、下半身には十分な酸素が供給されないことになります。これにより、赤ちゃんの下半身は青みがかった外観になりますが、上半身は典型的な外観になることがあります。

治療の選択肢には、血管の狭くなった部分を修復する手術や、大動脈の一部を広げるバルーンカテーテルの使用などがあります。外科医はカテーテルを使用することも、小さな管であるステントを送達するために使用することもできます。このチューブは血管を永久に開いた状態に保ちます。

左心低形成症候群

左心低形成症候群（HLHS）は、赤ちゃんの心臓の左側が発育不全である場合に発生します。非常にまれですが、影響を受けるのは赤ちゃん3,841人に1人毎年アメリカで生まれます。

心臓の機能を強化し、血圧を管理し、過剰な体液の排出を助けるための薬物療法が乳児期から開始される場合があります。

この病気の乳児には、通常、数年にわたって行われる 3 部構成の手術計画が必要です。それには以下が含まれます:

• ノーウッド手術:これにより、大動脈が左側よりも強い心臓の右側に移動し、血液がより容易に混合できるようになります。
• 双方向グレンシャント手術：体から血液を取り出し、右心室をバイパスして血液を肺に直接送り、心臓の負担を軽減します。
• フォンタン処置:この処置では、血液を肺に直接送り、酸素を含まない血液が酸素を含んだ血液と混合するのを防ぎます。

医師は追加の手術や投薬を勧める場合もあります。特に複雑なケースでは、子供に心臓移植が必要になる場合があります。

肺閉鎖症

これは、肺への血流を制御する肺弁に関わる心臓の欠陥です。これはまれな状態であり、約に影響を及ぼします赤ちゃん7,100人に1人毎年アメリカで生まれます。

最も明らかな症状の中には、生後数時間の呼吸困難があります。

場合によっては、バルーンカテーテルまたはステントを使用して肺動脈を広げることができます。肺閉鎖症の多くの乳児にとって、肺弁を修復または置換する手術が最良の解決策です。

ファロー四徴症

ファロー四徴症は、 最も一般的な複雑な先天性心疾患。これは、以下を含む 4 つの先天性心疾患の組み合わせです。

• 肺弁狭窄症：これは弁が異常に硬い状態です。
• 大きな心室中隔欠損：肺の血圧が上昇する可能性があります。
• 大動脈の異常:これは、大動脈が間違った場所にあり、心臓内の健康な血流を妨げていることを意味します。
• 右心室肥大：右心室が過剰に働きすぎて肥厚してしまう症状です。

この状態の新生児は、心臓の欠陥を修正するために手術を受けることができます。これにより、多くの子供たちが健康で活動的な生活を送って成長することができます。

TAPV

全肺静脈還流異常 (TAPVR) は、全肺静脈接続異常 (TAPVC) としても知られ、肺から心臓に血液を運ぶ静脈が正しく接続されていない状態です。血液は心臓の右側から送り出され、左側をスキップして右側に戻ります。

その結果、赤ちゃんはすべての臓器、筋肉、その他の組織に循環する酸素を豊富に含んだ血液が十分に得られなくなります。治療は通常、静脈の接続方法を修正する手術です。

三尖弁閉鎖症

三尖弁閉鎖症で生まれた赤ちゃんには三尖弁がありません。この弁は、右心房から右心室までの血液の流れを制御します。

乳児がこの状態にある場合、生後すぐに呼吸困難や倦怠感などの症状が現れる可能性があります。血液が適切に流れる健康な経路を作成するには、通常 1 回以上の手術が必要です。

大動脈の右転位

大動脈の右転位 (d-TGA) とは、心臓から血液を運ぶ 2 つの主要な動脈 (大動脈と肺動脈) が切り替わることを意味します。その結果、酸素を豊富に含んだ血液が心臓から肺に送り出されます。酸素が不足した血液は循環して体に戻ります。

の最も一般的な治療法動脈スイッチ操作です。この間、外科医は 2 本の動脈を正しい位置に移動させ、心臓に出入りする健康な血流を確保します。

動脈幹

動脈幹は非常にまれな先天性心臓欠陥です。心臓から出る主要動脈が大動脈と肺動脈に分かれずに単一の血管のままである場合に発生します。

2 本の別々の動脈を作成する手術は、循環の回復に役立ちます。ただし、これらの新しい動脈の 1 つは人工的なもので、子供の成長とともに成長しないため、肺と体への健康な血流を維持するために追加の手術が必要になることがよくあります。

よくある質問

先天性心疾患に関するよくあるご質問と回答をまとめました。

先天性心疾患がある場合、余命はどのくらいですか?

心臓欠陥の種類と重症度、およびいつどのように治療されるかはすべて、その人の見通しに影響します。

CDC の報告によると、 81%の先天性心疾患のある人々は少なくとも 35 歳まで生きます。そうした人々の多くは、特に若い頃に心臓病が効果的に治療されていれば、さらに長生きすることが期待できます。

先天性心疾患は元に戻る可能性があるのでしょうか?

先天性心疾患を「治療する」ことは技術的にはありませんが、治療または修復することは可能です。

たとえ治療が成功したとしても、先天性心疾患があるだけで、後になって心拍リズムの問​​題やその他の合併症が発生する可能性が高くなります。生涯を通じて定期的に検査を受けることが大切です。

先天性心疾患は自然に治ることはあるのでしょうか?

の国立心肺血液研究所の報告によると、単純な先天性心疾患のほとんどは自然に改善し、手術やその他の介入は必要ありません。しかし、重篤な先天性心疾患では、ほとんどの場合、少なくとも 1 回の手術が必要となり、時間の経過とともに心臓が成長するため、場合によっては複数回の手術が必要になります。

結論

先天性心疾患のほとんどの原因は不明ですが、遺伝的要因が関与している場合もあります。

先天性心疾患の根本的な原因に関係なく、子供たちがタイムリーな診断と治療計画を受けることが重要です。ほとんどの先天性欠損は自然に治りますが、より複雑な欠損は手術が必要ですが、それらは少数です。

これから多くの手術や医師の診察が行われる可能性がありますが、医療技術と医師の専門知識が向上し続けるにつれて、先天性心疾患を持つ人が健康で長生きできる確率も高まります。