ベッドから出なければなりませんか?
痛みに顔をしかめずにまっすぐ立つことはできませんか？首が硬すぎてほとんど動かせませんか？車に乗り降りするときに体をひねるのは、ぎこちなくて苦痛なダンスですか?
首や背中の痛みは厄介な場合があります。単純な筋肉のけいれんや靱帯の緊張の兆候である可能性もありますが、持続的な首や背中の痛みは、椎間関節の関節炎などのより深刻な病気によって引き起こされることもあります。
ファセット
「関節」と聞くと、膝、肘、顎、股関節を思い浮かべるかもしれません。しかし、背骨には多くの関節も含まれています。背骨は椎骨と呼ばれる骨で構成されており、椎間板で区切られています。各椎骨には 2 セットの椎間関節があります。これらは、椎体の後突起の両側に位置する滑膜関節です。
これらの椎間関節は椎体を結合し、脊椎に安定性、支持性、可動性を提供します。これらの関節により、脊椎は前方への屈曲、伸展、ひねりの動きを行うことができます。他の関節と同様に、椎間関節には軟骨があり、磨耗して薄くなり、脊椎の正常な動きが妨げられることがあります。
ファセットの内訳
軟骨は怪我や加齢によって破壊されることがあります。椎間関節の軟骨は時間の経過とともに摩耗し、薄くなり支持力が低下します。骨が軟骨からのサポートの減少に適応しようとするため、椎間板が滑ったり、骨棘が成長したりする可能性があります。椎間関節に変形性関節症が発症すると、炎症が発生することがあります。椎間関節の変性は、痛み、硬直、さらには脊髄神経への圧迫を引き起こす可能性があります。
この故障パターンには次のようなさまざまな名前があります。
- 変形性椎間関節
- 椎間関節炎
- 面病
- 椎間板肥大
- 椎間関節症候群
子宮頸部の問題
椎骨は通常、いくつかのグループに分けられます。頸椎は首の椎骨です。胸椎は背中の中央を構成し、腰椎は腰部を構成します。頸椎の椎間関節は、首の関節の関節炎である頸椎症を発症する可能性があります。米国整形外科医学会によると、60歳以上の人の85パーセント以上が、ある程度のこの症状を抱えているという。
首の怪我の履歴があると、頸椎椎間関節炎を発症するリスクが高くなります。同様に、首の動きを繰り返す仕事もリスクを高める可能性があります。遺伝や喫煙もリスクを高める可能性があります。骨棘はこの症状の一般的な特徴です。
首の痛み
関節炎および椎間関節の変性は、椎体の異常な動きを引き起こし、その結果、骨棘が発生します。その結果、痛みを伴う症状を引き起こす多くの問題が発生します。頸椎椎間関節が影響を受けると、次の症状が発生する可能性があります。
- 首の痛みや凝り、活動によって悪化することが多い
- 首の動きに合わせて骨がこすれる音。
- 頭痛
- 首と肩の筋肉のけいれん
- 朝一番に最も激しくなり、一日の終わりに再び痛みが強くなる
- 首から肩、肩甲骨の間まで広がる痛み
- 腕に伝わる刺すような痛み
腰痛
腰痛は非常に一般的な問題であり、さまざまな原因が考えられます。椎間関節の変性は、衰弱などの深刻な症状を引き起こす問題のスパイラルを引き起こす可能性があります。加齢により関節間の軟骨の水分と体積が減少すると、各椎間関節にかかる圧力が増加します。腰椎（腰部）では、これが腰椎椎間関節の関節炎を引き起こす可能性があります。
失われた軟骨を補うために、新しい骨が成長し始めることがあります。これにより骨棘が生じ、神経を圧迫する可能性があります。腰椎椎間関節炎は背中の痛みやこわばりを引き起こす可能性があります。この症状がある場合は、関節の間にスペースができ、圧迫された神経への圧力がなくなるため、頻繁に前かがみになる傾向があることに気づくかもしれません。
腰椎椎間関節炎のその他の症状は次のとおりです。
- 休んだり眠ったりした後の痛み
- 上半身を後ろまたは片側に曲げた後の痛み
- 痛みは腰部を中心に感じられますが、お尻や太ももに広がることもあります
- 背中や手足にチクチク感や刺すような痛みを引き起こす骨棘
椎間板神経の圧迫
関節損傷の結果、脊髄の神経や神経根が圧迫されることがあります。脊柱管が小さくなり、神経が脊柱を通過する余地が少なくなる場合もあります。神経が圧迫されると、次のようなさらに深刻な症状が生じる可能性があります。
さらに詳しく: 坐骨神経痛を引き起こす可能性のある 4 つの症状 »
考えられる原因
いくつかの要因により、椎間関節炎やそれに伴う痛みの発症リスクが高まります。それらには次のものが含まれます。
変形性関節症
手や足の関節に問題があるからといって、脊椎に関節炎が発症するわけではありません。ただし、炎症性関節炎、怪我、またはその後の関節炎によって関節の位置が調整されていないと、磨耗が大きくなったり、他の関節が損傷したりする可能性があります。そのため、体のどこかに変形性関節症があると、最終的には脊椎の関節に関節炎を引き起こす可能性があります。
滑膜嚢胞
これらの液体で満たされた嚢は脊椎に沿って発達します。脊椎の関節が磨耗すると、余分な体液が放出されます。この体液を捕捉するために嚢が発達し、脊椎に沿って複数の嚢胞が発達することがあります。嚢胞は神経を圧迫し始めるまではほとんど気にならない。
脊椎滑膜嚢胞：症状と治療 »
ディスクの高さの変化
椎体の間の空間が縮小すると、関節の炎症や炎症、神経への圧迫が増加する可能性があります。この空間の縮小により、関節にさらなる磨耗が生じ、最終的には既存の椎間関節炎を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
過剰な体重
太りすぎたり、肥満に対処すると、関節にさらなるストレスがかかります。この余分な圧力は関節の損傷や関節炎を引き起こす可能性があります。
年
あらゆるタイプの関節炎は、年齢を重ねるにつれてより一般的になります。
性別
男性は、45 歳未満で変形性脊椎関節症を発症する可能性が高くなります。45 歳を超えると、女性は変形性脊椎関節症を発症する可能性が高くなります。
椎間関節炎の診断
診断を下すために、医師は次のようないくつかの種類の検査を実施することがあります。
完全な健康履歴
血液検査や画像検査を行う前に、医師はあなたの症状について知りたいと思うでしょう。また、関節痛とは無関係かもしれないあなたが経験した問題や状態に関する情報を含む、完全な健康履歴も必要とします。痛みが最もひどい時期、何が改善するか、痛みが続いている期間などについて、必ず医師に詳細を伝えてください。
身体検査
筆記試験が完了すると、医師は完全な身体検査を行う場合があります。これには、身体に損傷や病気の兆候がないかをチェックすることが含まれる場合があります。可動範囲、筋力、反射神経を検査するために、いくつかの手足を動かすように求められる場合があります。
画像検査
医師は、あなたの症状について考えられる説明を調べるために、 X 線、 CT スキャン、またはMRI の撮影を要求する場合があります。これらの検査により、医師は背中の周りの筋肉や軟組織をより詳細に観察することができます。
診断用注射
痛みの正確な原因を特定することは、医師が多くの潜在的な原因を区別するのに役立ちます。特定の関節に麻酔薬を注射することも、彼らが試みる方法の 1 つです。麻酔薬によって関節が麻痺し、痛みが消えれば、医師はそれが椎間関節炎であると判断します。痛みが残る場合は、医師が検査を続けます。この手順はファセット ブロックとも呼ばれます。
椎間関節炎の治療
医師は主に、非外科的選択肢で椎間関節炎を治療します。外科的選択肢からの回復は難しい場合があります。医師に相談してすべての選択肢を理解し、それぞれの長所と短所を比較検討してください。
椎間関節炎の最も一般的な治療法は、多くの場合、併用して最大限の効果を得ることができます。これらの治療法には次のようなものがあります。
- 休む。人によっては、休息して脊椎の使用を減らすと症状が軽減される場合があります。
- ベッドでサポートします。特殊な枕と装具を使用すると、睡眠がより快適になります。これらの機器は、朝に感じる痛みを軽減する可能性もあります。
- 穏やかな鎮痛剤。アスピリン (バイエル社) や非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) などの鎮痛剤は、痛みを和らげ、筋肉を弛緩させて症状を短期間で終わらせる可能性があります。
- 筋肉弛緩剤。痛みがひどい場合は、処方された強力な薬で筋肉を落ち着かせ、痛みや緊張を和らげることができます。
- 理学療法。理学療法士は、痛みを和らげ、筋肉や関節の痛みを防ぐための座り方、ストレッチ方、睡眠方案を教えてくれます。関節炎が悪化すると、理学療法士が体力とスタミナを維持するのを助けることもできます。
手術の選択肢
他の治療法がうまくいかない場合は、手術が選択肢になることがあります。これらの手術の多くは侵襲性が高くないため、回復にかかる時間は他の手術よりも短くなります。椎間関節炎の手術には次のような種類があります。
- 高周波神経アブレーション。この処置中、脳に痛みの信号を送る椎間関節の神経を破壊するために高周波（集中熱）が使用されます。
医師の診察を受けてください
首や背中の痛みは衰弱させる可能性がありますが、これらの症状は薬物療法、理学療法、ステロイド注射、場合によっては手術で治療できます。不快感の原因を特定するには医師の診察を受けることが重要です。他の深刻な病気が痛みの原因になっていないことを確認するために、検査が必要になる場合があります。以下の症状は椎間関節炎に似た症状を引き起こすため、除外する必要があります。
一般開業医があなたが椎間関節炎であると考える場合、専門医の受診を勧めるかもしれません。 リウマチ専門医は、骨、筋肉、関節に影響を与える病気や症状に焦点を当てます。手術やより侵襲的な治療技術が必要な場合は、整形外科医の診察も必要になる場合があります。
演習: Q&A
質問:
椎間関節炎の痛みを和らげるために自宅でできる運動は何ですか?
答え:
椎間関節炎の運動は、全方向（前方、伸展、回転）へのストレッチと筋力強化で構成する必要があります。推奨される演習には次のようなものがあります。
- ここに見られる腰椎の回転
- ここの最初のエクササイズで説明したように、膝を胸に向けて腰椎を屈曲します。
- ここの3 番目の演習で説明されているブリッジング
参考文献
- http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00369
- https://www.medicalnewstoday.com/reviewers
マットレスが悪いのか、それとも腰が悪いのか？椎間関節炎の症状・関連動画
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