強直性脊椎炎と理学療法: 利点、エクササイズなど

理学療法とは何ですか?

理学療法 (PT) は、強直性脊椎炎 (AS)の場合に活動性を維持できる方法の 1 つです。 PT は関節の硬直を軽減し、姿勢と柔軟性を改善して痛みを軽減するのに役立ちます。

AS は炎症性関節炎の一種で、激しい痛みを引き起こし、可動性を制限することがあります。 AS の場合は、痛みがあるため、体を動かしたり、運動したりしたくない場合があります。

しかし、動かないことは実際には良いことよりも害を及ぼす可能性があります。 AS がある場合は、何らかの運動を治療計画の一部として含める必要があります。運動すると、筋力、柔軟性、調整力、バランスが向上します。

PT は、あなたの状態を管理するためのエクササイズを安全に指導します。理学療法士があなたに合った運動計画を作成します。また、日常の活動に参加する際に正しい姿勢を維持する方法を教えることもあります。

保険適用範囲に応じて、週に 3 回から月に 1 回、通常は 1 時間以内に理学療法士の診察を受けることができます。

理学療法士の診察を希望する場合は、医師に推薦があるかどうかを尋ね、保険会社に補償内容を確認してください。

症状を緩和するための運動のヒントとともに、理学療法士がどのように支援できるかについての情報を読んでください。

理学療法士はどのように役立つでしょうか?

PT セッションでは、理学療法士が、AS の管理に役立つ自宅でできるさまざまなエクササイズについて教えてくれるでしょう。

ある研究では、ASの効果的な運動療法には、ストレッチ、筋力強化、有酸素運動、脊椎可動性運動、日常活動を助ける機能訓練が含まれることがわかりました。

PT セッション中に、理学療法士は次の種類のエクササイズを試すように指示する場合があります。

姿勢トレーニング

AS の症状を管理するには、姿勢を改善することが重要です。理学療法士は次のことを提案するかもしれません。

• うそつきがち。これを行うには、胸と額の下に枕またはタオルを置き、固い表面にうつ伏せになります。この姿勢で 1 ～ 2 分間横になり、最長 20 分間続けます。
• 壁に向かって立っています。かかとを4インチ離し、お尻と肩が壁に軽く触れるようにして壁に立ちます。後頭部を壁につけてこのポーズを10秒間保持してみてください。 5回繰り返します。

また、正しい姿勢を維持するために、すべての運動を行う際には、立ったり、歩いたり、背を高くして座ったりすることを推奨する場合もあります。

強化練習

ヨガは、手の軽い重量を使用することで筋力を高めることができるエクササイズの 1 つです。太極拳は、武道に基づいたゆっくりとした動きによって強さとバランスを高めるもう 1 つの選択肢です。

米国脊椎炎協会は、ASの腰痛を管理するには体幹強化運動が鍵となると指摘しています。体幹を構成する腹筋と背筋を強化すると、背中のストレスが軽減され、痛みが軽減されます。

柔軟性とストレッチの練習

柔軟性を高める運動を行うことで可動域を広げることができます。これらは、硬い関節に焦点を当てて、重りを使わずに行うエクササイズです。

AS 患者にとって、関節や痛みのある領域を動かすことを避けようとする自然な傾向に対抗するために、柔軟性の訓練は特に重要です。しかし、動かないことでさらにこわばり、動いたときに痛みが増す可能性があります。

AS 患者では、運動不足が脊椎癒合を引き起こす可能性もあります。これは、背骨の骨が一緒に成長し、背骨が硬くなり、歩くことが困難になる場合です。

理学療法士が、必要な柔軟性エクササイズのルーチンを設計するお手伝いをします。実践では一貫性が重要です。セラピストがエクササイズの頻度についてアドバイスします。立った状態でのエクササイズが難しすぎる場合は、椅子に座ったままでもできるストレッチもあります。

試してみるのは、座った状態でお尻のストレッチです。

1. 背筋を伸ばして椅子に座り、足を床に平らに置きます。
2. 右脚を持ち上げ、右足首の外側を左太腿の膝の上に置き、右膝を横に倒します。
3. 背骨をまっすぐに保ちながら、上体を前に傾けます。 10 ～ 20 秒間押し続けます。
4. もう一度直立して座り、反対側でも同じことを繰り返します。

深呼吸エクササイズ

AS がある場合、深呼吸するのが難しいと感じることがあります。日常生活でも息切れを感じることがあります。これは、胸腔が炎症を起こして硬くなっている可能性があり、正常に拡張しないためです。

深呼吸の練習は、胸壁、特に肋骨と脊椎が接する関節の柔軟性を保つのに役立ちます。毎日の呼吸練習により、深呼吸の能力が徐々に向上します。

深呼吸と通常の呼吸を交互に繰り返すこの簡単なエクササイズを試して、深呼吸が胸の拡張にどのように役立つかを感じてください。

1. まずは座るか横になり、ゆっくりと深呼吸を1回吸います。腹部と胸腔を完全に拡張させます。
2. ゆっくりと息を吐き、息を吐きながらお腹がへこむのを感じてください。
3. 通常の呼吸と深い呼吸を数回交互に繰り返します。

痛みの管理と運動

9か国で行われた14件の試験を分析したところ、運動をした人は次のような症状を経験したことがわかりました。 21パーセント運動をしなかった人よりも痛みが軽減されます。

深呼吸やリラクゼーションエクササイズも体の緊張を和らげ、痛みのレベルを軽減するのに役立ちます。

長期的には効果があるとわかっていても、痛みがあると運動するのが難しい場合があります。理学療法士は、十分に穏やかでありながら効果的な、個別の運動プログラムを作成するお手伝いをします。

個人活動

理学療法士は、AS の段階、ライフスタイル、体調に合わせて、あなたに合わせた個別の運動計画を立てるお手伝いをします。人はそれぞれ異なります。

個人の運動習慣に加えて、理学療法士はサイクリング、水泳、またはその他の負担の少ない有酸素運動を試すよう指示する場合があります。

エクササイズクラスを勧められることもありますが、慎重に選ぶ必要があります。初心者クラスから始めて、インストラクターが AS についてよく知っていることを確認してください。

英国の全米軸性脊椎関節炎協会は、AS 患者に対して、他者との身体接触を最小限に抑えた、穏やかで衝撃の少ない活動を選択することを推奨しています。彼らの選択肢には次のようなものがあります。

• ピラティス
• 太極拳
• インドアサイクリング（スタティックバイク）
• 水中エアロビクス
• ヨガ

AS がある場合、運動はその時々で異なる影響を与えることを覚えておくことが重要です。必要に応じてエクササイズの選択を変更できるようにしてください。

理学療法士は、怪我のリスクを負わずに楽しめるアクティビティを選択するのをお手伝いします。計画を修正して長期的に維持できるように支援します。

利点

PT では、AS によって引き起こされる痛みや凝りを和らげるために毎日実行できるさまざまなエクササイズについて学びます。

8件の試験結果を分析した研究では、適度な運動がAS患者の身体機能、可動性、疾患活動性を改善できることが示されました。

研究では、AS 患者の運動により、病気の症状と日常生活の能力の両方が 1 ～ 10 のスケールで 1 ポイント近く改善されたことが示されました。改善は 3 ～ 12 週間の運動後に起こりました。

AS 患者にとっての運動のその他の利点は次のとおりです。

• さらなる柔軟性。背骨が柔軟になると、日常生活が楽になります。
• 姿勢が良くなります。まっすぐに背を高くして立つことができると、より快適に感じるでしょう。
• 凝りや痛みが少なくなります。時間が経つにつれて、個人に合わせた運動プログラムを実行すると、痛みが軽減されます。
• より良い睡眠。十分な睡眠をとると、すべてが楽になります。運動すると疲れるので、睡眠の質が良くなります。

考慮事項

PT を開始する前に、運動を開始するとわずかな痛みや不快感が発生する可能性があることを知ってください。しかし、激しい痛みを押し通すべきではありません。

セッション中に極度の不快感を感じた場合は、理学療法士に知らせてください。

より多くの強化運動が必要な人もいれば、より多くのストレッチが必要な人もいます。理学療法士があなたの具体的なニーズを把握するお手伝いをします。

理学療法士の診察を受けることは、運動を日常生活に組み込むための素晴らしい第一歩です。自分自身を傷つけて、さらなる痛みを引き起こすことは絶対に避けたいものです。

理学療法士は、関節や脊椎に余分な負担をかけない、衝撃の少ない運動を教えてくれます。

グループエクササイズに関するリソースは、Arthritis Foundation および Spondylitis Association of America で見つけることができます。

理学療法士の探し方

米国理学療法協会のオンライン データベースを検索すると、お住まいの地域の理学療法士を見つけることができます。

医師に推奨を求めることもできます。 AS のような症状を抱えた人々を専門に扱う理学療法士を紹介してくれるかもしれません。

保険会社に問い合わせて、プランの対象となる地域の理学療法士のリストを確認することもできます。

取り除く

PT は AS とともに生きる人々にとって多くの利点を持っています。的を絞ったエクササイズにより、筋力、姿勢、柔軟性を向上させることができます。理学療法士は、すべてのエクササイズが正しく安全に行われていることを確認するのにも役立ちます。

治療計画の一環として理学療法士を勧めているかどうかを医師に相談し、自分で運動をする前に医師に相談してください。