なかなか治らない胸焼けの対処法

胸やけは、胃酸が食道（口と胃を繋ぐ管）に逆流することによって引き起こされます。胃酸逆流とも呼ばれ、通常は胸骨のすぐ後ろに焼けるような痛みを感じます。

時折起こる胸やけは通常は心配する必要はありません。ライフスタイルの変更と次のような市販薬（OTC）で管理できます。

• 制酸薬、タムスやマロックスなど
• H2 受容体遮断薬、ペプシドやタガメットなど
• プロトンポンプ阻害剤（Prilosec、Nexium、Prevacid など）

ただし、胸やけが頻繁になったり、消えなかったり、市販薬に反応しなくなったりする場合は、より深刻な症状の兆候である可能性があり、医師の治療を受ける必要があります。

このまま読み続けて、持続的な胸やけの原因とその治療方法を学びましょう。

持続的な胸やけの潜在的な原因

胸やけが続く場合は、次のような症状が考えられます。

• 胃食道逆流症（GERD）
• 食道裂孔ヘルニア
• バレット食道
• 食道がん

逆流性食道炎

逆流性食道炎は、胃酸の逆流が食道を損傷すると発生します。症状には次のようなものがあります。

• 頻繁な胸やけ
• 嚥下困難
• 吐き気または嘔吐
• 貧血
• 慢性的な乾いた咳
• 胸に食べ物が詰まっているような感じ

胃食道逆流症の治療

医師はおそらく、OTC 制酸薬と、OTC または処方箋の H2 受容体拮抗薬およびプロトンポンプ阻害薬のいずれかによる治療を開始するでしょう。

薬が効果がない場合、医師は次のような手術を勧める場合があります。

• 腹腔鏡下ニッセン噴門形成術
• 磁気括約筋増強 (LINX)
• 経口無切開噴門形成術（TIF）

食道裂孔ヘルニア

食道裂孔ヘルニアは、食道括約筋を取り囲む筋肉組織が弱くなり、胃の一部が横隔膜を通って膨らむことによって引き起こされます。症状には次のようなものがあります。

• 持続的な胸やけ
• 嚥下困難
• 息切れ
• 吐血

食道裂孔ヘルニアの治療

胸やけの症状を軽減するために、医師は制酸薬、プロトンポンプ阻害薬、または H2 受容体遮断薬を推奨する場合があります。薬で胸やけが軽減されない場合、医師は次のような手術を提案することがあります。

• オープンリペア
• 腹腔鏡下修復
• 管腔内噴門形成術

バレット食道

バレット食道では、食道の内側を覆う組織が、腸の内側を覆う組織と同様の組織に置き換わります。これを医学用語では化生といいます。

症状

バレット食道は症状を引き起こしません。胃食道逆流症は、バレット食道を患う多くの人にとって問題です。持続的な胸やけは胃食道逆流症の症状です。

によると、 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所、バレット食道を持つ人々は、食道腺癌と呼ばれる珍しい種類の癌を発症する可能性が高くなります。

バレット食道の治療

医師はおそらく処方強度のプロトンポンプ阻害剤を推奨するでしょう。その他の推奨事項には次のようなものがあります。

• 繰り返しの監視内視鏡検査
• 光力学療法や高周波アブレーションなどの内視鏡的アブレーション療法
• 内視鏡的粘膜切除術
• 手術（食道切除術）

食道がん

胸やけに加えて、食道がんの症状には次のようなものがあります。

• 嘔吐
• 原因不明の体重減少
• 咳をしている
• 嗄れ声
• 食べ物を頻繁に窒息させる

食道がんの治療

医師の推奨する治療法は、がんの種類や進行度など、さまざまな要素を考慮して決定されます。治療には次のような選択肢があります。

• 化学療法
• 放射線治療
• ペムブロリズマブ（キイトルーダ）などの免疫療法
• HER2標的療法や抗血管新生療法などの標的療法
• 内視鏡検査（拡張またはステント留置を伴う）、電気凝固療法、または凍結療法などの手術

持ち帰り

胸焼けが治らず、市販薬も効かない場合は、医師の診断を受けてください。胸焼けは重篤な病気の症状である可能性があります。