連続受動運動 (CPM) マシンは何をしますか?

CPMマシンとは何ですか?

連続受動運動 (CPM) マシンは、事前に設定された可動範囲で関節を受動的に動かす電動デバイスです。これらのデバイスは、関節の硬さを軽減し、可動域を改善するために手術後に使用できます。膝関節置換術の後に使用されることもありますが、肘、股関節、肩の手術後にも使用できます。

CPM は伝統的に病院や家庭用デバイスとして使用されてきました。しかし、過去 10 年間に発表された研究では、その有効性に疑問が生じ始めています。

最新の研究結果と、手術からの回復時に CPM をどのように活用できるかについては、読み続けてください。

CPM マシンには利点がありますか?

特定の種類の手術後の関節の硬さが懸念される場合があります。時間が経つと、これにより瘢痕組織が蓄積し、可動域が永久に損なわれる可能性があります。

CPMマシンは筋肉を動かすことなく関節を動かします。これらは、長期にわたる固定化による悪影響を打ち消すことによって役立つと考えられています。ただし、CPM を使用するメリットについては議論の余地があります。いくつかの研究では、術後にこれらを使用した患者の可動域に改善が見られないことが示されています。

のアメリカ理学療法協会膝関節全置換術後は CPM マシンを避けることを推奨しています。この推奨事項は、CPM マシンには回復を改善する効果がないことが最近の多くの研究で判明した後に行われました。

いくつかの研究では、状況によっては CPM マシンが有益である可能性があることを示唆しています。ただし、肯定的な結果には一貫性がなく、これらの研究ではサンプルサイズが小さいことがよくあります。

新しい研究では CPM マシンの使用がサポートされていないため、多くの医師はもう CPM マシンを推奨しません。回復のために代替治療を推奨するかどうかを医師に尋ねてください。

CPMマシンが使用するもの

CPM マシンは膝の手術後に最もよく使用されます。股関節、肩、肘関節の治療にも使用できます。慢性的な非特異的な腰痛の治療にも使用されています。

膝関節全置換術を含む膝手術後用の CPM マシン

CPM マシンは膝再建手術後に使用されることもありますが、多くの研究で効果が限定的であるか、まったく効果がないことが判明しています。

あ 2014年の調査膝の関節内骨折を修復するために手術後に使用されるCPMには何の効果もないことがわかりました。

一部の研究ではより肯定的な結果が得られていますが、CPM の使用については依然として議論の余地があります。

あ 2019年の調査彼らは、 ACL再建手術を受けた20歳未満の患者163人のグループに対するCPMの効果を調べた。研究者らは、CPM治療を受けた患者は、手術後6か月以内に瘢痕組織を破壊するための2回目の手術を必要とする可能性が低いことを発見した。

2018年の研究レビューでは、可動域の急速な進行を伴う治療の早期にCPMを実施すると、CPMを長期間使用するよりも良好な回復に関連していることがわかりました。

腰用のCPMマシン

CPM マシンは股関節手術後に処方されることもあります。 2017年の研究では、股関節インピンジメントを修正するために関節鏡手術後にCPMを使用すると、術後の股関節屈曲の改善に関連していることがわかりました。

肩用CPMマシン

場合によっては、医療提供者が肩の手術後に CPM を推奨する場合があります。

あ 2016年の調査五十肩としても知られる癒着性関節包炎の手術を受ける糖尿病患者に対するCPMと理学療法の利点を比較しました。研究者らは、CPMと従来の理学療法の両方が12週間での回復の改善につながることを発見しました。しかし、CPMを使用した患者では、痛みのレベルと機能がより明確に改善されました。

肘と腕用のCPMマシン

理学療法とCPMは、肘の手術後の2つの一般的な治療選択肢です。しかし、 現在の証拠CPM の使用は冗長であり、多くの場合効果がない可能性があることを示唆しています。

小さな 2020年の調査従来の手首骨折のリハビリテーション プログラムに CPM を追加しても、それ以上の利点は得られないことがわかりました。

腰用のCPMマシン

CPM マシンは、慢性的な非特異的な腰痛の治療に役立つ可能性があります。非特異的痛みとは、特定の病気や状態によって引き起こされていないことを意味します。

小さな 2015年の調査らは、軽度から中等度の非特異的慢性腰痛を持つ 36 人のグループを対象に、3 週間の CPM 自己投与の潜在的な利点を調査しました。研究者らは、CPM マシンを 1 日 1 ～ 3 回 10 分間使用した患者は、3 週間の終わりには痛みが軽減されたと報告したことを発見しました。

CPMマシンの使い方

CPM マシンが自分に適しているかどうかを医師に確認し、代替治療法について尋ねてください。最近の研究では、あらゆる状況におけるそれらの有効性が裏付けられているわけではありません。

CPM マシンの使用方法については、医療提供者とデバイスに付属の製造元の説明書が最適です。

ほとんどの場合、デバイスはベッドまたは別の快適な表面に横たわっているときに使用されます。通常、マシンにはリモコンが付属しており、速度だけでなく伸展と屈曲の制限も設定できます。リモコンを使用してマシンを起動または停止できます。

マシンには、腕や脚の長さに合わせてマシンをフィットさせるためのノブやストラップが多数ある場合があります。医療提供者は、デバイスを最適に調整する方法を教えてくれます。

CPM マシンはどのくらいの期間使用する必要がありますか?

CPM マシンを使用する必要がある時間は、手術の種類と範囲によって異なります。通常、CPM マシンは股関節手術後 4 週間にわたって 1 日あたり 4 時間使用されます。膝関節置換術後の一般的な期間は 3 週間ですが、それより短い場合もあれば、より長い場合もあります。

CPMマシン使用上の注意

一部の医師は依然として CPM マシンの使用を推奨していますが、最近の研究の多くはその有効性に疑問を呈しています。米国理学療法協会は、正式な理学療法が不可能な場合を除き、膝の手術後は CPM を避けることを推奨しています。

APTAは、限られた利益は、長期の床上安静による追加コストとリスクによって相殺されると述べている。

2017年の研究では、肥満のある人はCPMを使用した場合、肥満のない人よりも好ましい結果が得られないことがわかりました。

痛みや圧痛を感じた場合、またはその他の懸念がある場合は、CPM マシンの使用を中止し、医療提供者に連絡してください。

CPMマシンの価格とその他のコスト

通常、CPM を購入するには 2,000 ドル以上の費用がかかりますが、ほとんどの場合、レンタルの方が安価なオプションです。ある CPM レンタル会社によると、レンタル料金は 3 週間で 425 ドルから始まり、その後は 1 週間ごとに 100 ドルずつ追加されます。スペシャルティ CPM のレンタル料金は 775 ドルからです。

メディケアを含む多くの種類の健康保険は、CPM マシンの費用をカバーします。メディケア パート B では、膝関節置換手術後の 21 日間の家庭用 CPM マシンが対象となります。

取り除く

CPM マシンは歴史的に、膝、股関節、肩、肘の手術後に硬さを最小限に抑え、可動域を広げるために使用されてきました。近年、科学界はCPM使用の利点に疑問を持ち始めており、多くの医師は手術後のCPMマシンの使用を推奨しなくなっています。

手術後に CPM を使用することで利益が得られるかどうか不明な場合は、医療提供者に相談してください。