前立腺融合生検とは何ですか?

前立腺生検は、前立腺がんを診断する最も信頼できる方法です。がんの有無を検査するために前立腺組織のサンプルをいくつか採取することが含まれます。

検査したい組織領域を検出するために、医師は MRI や超音波などのさまざまな画像技術を使用できます。前立腺融合生検では、これらの技術を組み合わせて使用​​します。

詳細な MRI と超音波画像は、医療専門家が高リスク前立腺がんを示す可能性のある増殖や腫瘍を特定するのに役立ちます。そして、ある人によれば、 2019年の振り返り、前立腺融合生検は、従来の経直腸的超音波（TRUS）技術に比べて明らかな利点を提供します。

潜在的な副作用や回復中に予想されることなど、前立腺融合生検手順について学びましょう。

前立腺融合生検の手順は何ですか?

医師は、1 回の外来受診で前立腺癒合生検を実行できる場合があります。ただし、場合によっては、放射線科医または前立腺専門医が超音波検査と生検の前日にMRI 検査を行う場合があります。これにより、事前に MRI 画像を検査することができます。

前立腺融合生検の一般的な手順は次のとおりです。

1. 医療専門家は、MRI 装置の上に横たわるように指示します。
2. MRI装置に腰まで入れられます。強力な磁気波により、前立腺とその周囲領域の詳細な画像が生成されます。
3. MRI 検査が完了したら、超音波検査のため別のエリアに移動し、横になるか横向きに寝ます。
4. 会陰 (陰嚢と肛門の間の皮膚) に局所麻酔薬と前立腺周囲神経遮断薬の注射が行われます。これらにより、超音波検査や生検中に痛みを感じることがなくなります。
5. 超音波技師は、超音波装置を直腸にそっと挿入し、音波を使用して前立腺周囲の詳細な画像を生成します。
6. 技師は超音波画像を取得すると、これらの画像と MRI 画像をリアルタイムで相互参照できます。これにより、前立腺の最も詳細なビューを取得できるようになります。
7. 技術者は、生検が必要な領域を示すデジタル表示を確認します。
8. 次に、特定した領域に皮膚を通して針を挿入し、前立腺から最大 12 個の組織サンプルを採取します。直腸から生検サンプルを採取することも可能です。

出血や合併症がないことを確認するために、処置後数分間待つ必要がある場合があります。その後すぐに家に帰ることができます。

前立腺融合生検の副作用にはどのようなものがありますか?

前立腺融合生検で考えられる副作用は次のとおりです。

• 針挿入部位の痛みや不快感
• 止まらない出血
• 数日間精液に血が混じる
• 尿に血が混じる
• おしっこに困っている
• 前立腺または周囲組織の感染症

前立腺融合生検後の回復中に何が期待できますか?

前立腺癒合生検からの回復は通常迅速です。

以下のような指示が得られる可能性があります。

• 少なくとも 24 時間は、激しい運動や重労働をしないでください。
• 医師が処方した抗生物質はすべて最後まで服用してください。
• 数週間以上続く変色がないか、尿と精液を観察してください。

これらの合併症が 1 週間以上続く場合、または処置後に発熱した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

前立腺融合生検の準備はどのようにすればよいですか?

前立腺癒合生検の前に、医師は感染症を検査するために尿サンプルの提供を求める場合があります。また、次のことを提案する場合もあります。

• 出血を引き起こす可能性のある抗凝血剤やその他の薬剤を中止してください。
• 処置の前に浣腸を受けて結腸をきれいにしてください。
• 処置後は感染症から身を守るために抗生物質を服用してください。

よくある質問

前立腺融合生検に関して最もよくある質問のいくつかを以下に示します。

融合生検と通常の生検の違いは何ですか?

前立腺融合生検では、MRI と超音波画像の両方を使用して、前立腺の周囲の領域をできるだけ正確にマッピングします。これにより、超音波だけでは現れない不規則な組織が明らかになります。

一般的なTRUS 誘導生検では、超音波画像のみを使用して医療専門家を生検が必要な領域に誘導します。これは、領域をそれほど正確にマッピングできない可能性があり、時間の経過とともに複数回の生検の必要性が増加する可能性があることを意味します。

前立腺融合生検にはどれくらいの時間がかかりますか?

MRIの検査には約30分かかります。超音波検査と生検の手順は、医師が必要とする組織サンプルの数に応じて約 20 ～ 30 分かかります。

前立腺癒合生検は痛みを伴いますか?

前立腺癒合生検は通常痛みを伴いません。処置を行う専門家は、多くの場合、局所麻酔薬を適用し、他の神経遮断ツールを使用して、前立腺周囲の領域の感覚を麻痺させたり、感覚を低下させたりします。

あ 2023年の調査前立腺融合生検を受けた143人のうち、痛みは腫瘍の成長度合い、手術にかかる時間、および前立腺特異抗原レベルの低さに依存する可能性があることを発見しました。それでも、この研究に参加したほとんどの人は、自分の痛みを 1 ～ 10 のスケールで 8 未満と評価しました。

前立腺融合生検のために麻酔を受けていますか?

前立腺融合生検では全身麻酔は必要ありません。医療専門家は、局所麻酔薬を使用して、生検を行う領域を麻痺させます。

生検中に全身麻酔薬を使用する場合は、起こり得るリスクと副作用を認識するために医師に相談してください。

前立腺融合生検は通常の生検より高価ですか?

2017年の研究によると、前立腺融合生検の費用は、TRUSガイド下生検より約6.7%高くなります。ただし、繰り返しの生検の必要性が減る可能性があります。あなたの保険は両方のタイプをカバーする場合があります。

取り除く

前立腺融合生検は、前立腺内およびその周囲に癌の可能性がある領域を特定するために利用できる最も正確な方法の 1 つです。

また、生検で前立腺がんが見つかった場合に、次のステップを決定するのにも役立つ安全で迅速な手順です。