緊急避妊薬や薬による中絶を「元に戻す」方法はない

「中絶逆転」は、合法的な医療センターのように見える反中絶団体である危機妊娠センターによって提供されることがあります。

反対の主張にもかかわらず、中絶や緊急避妊を元に戻すことが証明された治療法はありません。

多くの州では、中絶提供者が国民に、気が変われば中絶を取り消すことも可能であることを伝えることを義務付ける法律を可決した。しかし、よく言われる「中絶薬の逆転」は、証明されておらず、安全ではない手順です。

現在、食品医薬品局（FDA）は中絶を元に戻す治療法を承認しておらず、米国産科婦人科学会（ACOG）は、これらの治療法が有効か安全かが証明されていないため、これらの治療法に対して明確に警告している。

プラン Bやその他の緊急避妊薬は、中絶反対派によって中絶薬と呼ばれることがよくありますが、中絶薬と同じではないことを知っておくことが重要です。

「中絶の逆転」について研究が語ること

「中絶の逆転」が可能であることを証明する、管理された臨床研究は存在しません。

薬による中絶を受ける場合は、おそらく 2 種類の錠剤を服用することになります。最初はミフェプリストン、次にミソプロストールです。

ミフェプリストンは、体がプロゲステロンを適切に生成または使用するのを一時的に妨げることによって妊娠の成長を止めますが、ミソプロストールは子宮内膜を剥離させます。

プロゲステロンによる「逆転」

2012年、ジョージ・デルガドというサンディエゴの医師は、ミフェプリストンは服用したがミソプロストールは服用しなかった妊婦にプロゲステロンを投与した。

デルガドさんによると、妊娠は順調に続いたという。デルガドさんはこのプロセスを他の人たちにも繰り返しました。

それではデルガドレポートを共同執筆しましたミフェプリストンを服用した後にプロゲステロン注射を受けた6人の妊婦の体験を詳述しています。妊娠を正期まで継続できたのはわずか 4 人でした。

2018年、デルガド博士は、ミフェプリストンの使用後にプロゲステロンを投与された547人を観察した大規模な研究を執筆しました。について 48%プロゲステロンを投与された人の割合は妊娠を継続しました。

しかし、ACOGが強調したように、対照群はなく、倫理審査委員会の承認もなく、安全性の結果も報告されていなかった。 ACOGはまた、この研究ではデータが過小報告されていたと指摘した。

注目に値するのは、 46%ミフェプリストンを服用し、ミソプロストールを服用しない場合、妊娠の割合は継続します。

あ 2015年の振り返りミフェプリストンを単独で摂取する場合と比較して、ミフェプリストンの後にプロゲステロンを摂取することで妊娠が継続する可能性が高まるという証拠は見つかりませんでした。

ただし、ミソプロストールを使用せずにミフェプリストンを服用すると、重度の出血を引き起こす可能性があり、危険です。

「反転」リスク

あ 2020年の調査この研究は、管理された環境で投薬による中絶の回復を評価するこの種の最初の研究でしたが、参加者への安全上の懸念から早期に終了しました。

著者らは40人を登録するつもりだったが、登録したのは12人だけだった。参加者全員がミフェプリストンを摂取し、その後プラセボかプロゲステロンのいずれかを投与された。

以前の研究に従って、6人の参加者にはプラセボが投与され、他の6人にはプロゲステロンが投与されました。参加者は全員、後の段階で中絶手術を受ける予定でした。

2人（1人はプロゲステロン投与群、1人はプラセボ群）が、吐き気、嘔吐、出血のため、3日後に自主的に妊娠を中止した。

6人（プロゲステロン投与群の4人、プラセボ群の2人）は、中絶手術まで2週間妊娠を継続した。

4 件の妊娠 (1 件はプロゲステロン投与群の妊娠、3 件は対照群の妊娠) が終了しました。

3人（1人はプロゲステロン投与群、2人はプラセボ群）が重度の出血のため救急車で病院に搬送された。このため、著者らは研究を早期に終了することになった。

これらの限られた結果では、「中絶の逆転」が可能かどうかを検証することはできませんでしたが、著者らは、ミソプロストールを使用せずにミフェプリストンを使用すると、重大な出血を引き起こす可能性があると指摘しました。

緊急避妊薬や「モーニングアフター」ピルの服用を中止することに関する研究はありません。緊急避妊薬やIUDにはミフェプリストンやミソプロストールが含まれていないことに注意してください。

緊急避妊薬は妊娠の発生を防ぐだけであり、既存の妊娠を終わらせることはできません。

なぜ「逆転中絶」という概念が根強いのか

「中絶を元に戻す」治療法は証明されておらず、危険である可能性もありますが、この通説は根強く残り、近年注目を集めています。

いくつかの州では、医療専門家に対し、中絶前に科学的に不当な「カウンセリング」を人々に施すことを義務付ける法律があり、州によっては「中絶の逆転」が可能であることを人々に伝えることを義務付けている州もある。

同時に、医療専門家は、「逆転」を裏付ける科学的証拠の欠如や、それに伴う危険性について人々に話すことは許されていません。

「逆転中絶」という概念は、中絶薬救済ネットワークによって推進されています。中絶ピルレスキュー ネットワークは、危機妊娠センターの大規模ネットワークを支援する反中絶団体であるハートビート インターナショナルによって支援されています。

危機妊娠センターは、中絶や避妊の使用を阻止するように設計されています。これらは合法的な診療所のように見えますが、規制も認可も受けていません。

中絶、中絶クリニック、または「中絶の回復」について検索すると、中絶は安全ではない、または回復可能であると主張する Web サイトに遭遇する可能性があります。

これらの Web サイトの中には、正規の医療クリニックが運営しているように見えるものもあります。しかし、その多くは中絶反対団体の資金提供を受けている危機妊娠センターです。

「中絶逆転」法に伴う副作用とリスク

で対照研究のみ「中絶の回復」では、12 人の参加者のうち 3 人が、ミソプロストールなしでミフェプリストンを服用した後、重度の出血で入院しました。これは研究グループの参加者 1 名と対照グループの参加者 1 名に起こりました。

もう 1 つの大きなリスクは、それが機能しないことです。前述したように、この潜在的に危険な方法が実際に機能するという証拠はありません。

デルガド自身の研究（対照群がなく、倫理委員会の監督も受けていなかった）でさえ、「中絶の取り消し」手順は次の場合にのみ効果があると思われることが判明した 48% – 66%ケースの。

それでも、それらの研究はデータを過少報告し、安全性と副作用をカバーしていないとして批判された。

緊急避妊薬を服用した場合に予想されること

緊急避妊薬を服用しても副作用が発生しない可能性があります。副作用がないからといって効果がないわけではありません。

考えられる副作用には次のようなものがあります。

• 腹痛またはけいれん
• 胸または胸の圧痛
• めまい
• 頭痛
• 吐き気
• 嘔吐

次の月経は、通常より重い、軽い、早い、または遅い可能性があります。これらの変更は一時的なものです。

プラン B ワンステップなどのレボノルゲストレル緊急避妊薬は、性交後 72 時間 (3 日) 以内に服用すると妊娠の可能性を 75% ～ 89% 低下させることができます。

体格指数 (BMI) が 26 以上の場合、レボノルゲストレルの効果が低下する可能性があります。まだまだ安心してお使いいただけます。

Ella （酢酸ウリプリスタル）は、性交後5日以内に服用すると妊娠の可能性を85％低下させることができます。 BMIが26以上の場合、レボノルゲストレル錠剤よりも効果的です。

ミフェプリストンは服用しているが、ミソプロストールは服用していない場合に予想されること

ミフェプリストン自体が必ずしも中絶を引き起こすわけではありません。ミフェプリストンは服用するがミソプロストールは服用しない人の最大半数が妊娠を継続しています。正期産まで持ち続けた場合、先天異常を引き起こす可能性は低いです。

ただし、ミソプロストールではなくミフェプリストンを服用すると、数日後に重度の出血を引き起こす可能性があります。出血量が多い場合は、友人と一緒に過ごすか、愛する人に頻繁に様子を見てもらい、必要に応じて病院に行くのを手伝ってもらうことを検討してください。

中絶を希望する場合は、ミフェプリストンの服用後 24 ～ 48 時間以内にミソプロストールを服用する必要があります。

ミソプロストールを単独で服用した場合に予想されること

薬による中絶はミフェプリストンとミソプロストールを併用するとより効果的ですが、妊娠初期に使用した場合は通常ミソプロストールのみが効果があります。

2019年の研究では、ミソプロストールのみによる中絶は妊娠の最初の12週間は安全で効果的であると結論づけています。典型的な用量は 800 マイクログラム (mcg)、または 200 mcg の錠剤を 4 錠です。

すべての錠剤を服用しなくても、非常に低い可能性ではありますが、妊娠が継続する可能性があります。

規定量よりも少ない用量を服用すると、子宮内容物が体に有毒になる可能性があり、危険です。後の段階で中絶手術が必要になる場合があります。

できるだけ早く医療専門家に相談してください。

詳細を確認したりサポートを見つけたりできる場所

すぐにサポートが必要な場合は、以下にご連絡ください。

• 近くの中絶クリニックを見つけるのに役立つ Abortion Finder、Abortion Care Network、または National Abortion Federation
• Planned Parenthood は、サービス、サポート、アドバイスを提供します。

思いやりのある、偏見のない中絶後のカウンセリングについては、次のとおりです。

• オールオプション
• 息を吐く

以下からもヘルプが得られます。

• 経済的余裕がない人々が中絶を受けられるよう支援する全国中絶基金ネットワーク
• プラン C: 遠隔医療による中絶プロバイダーの検索に役立ちます

健康百科事典(healthypedia.click/)は、中絶と緊急避妊に関する次のような記事を多数まとめています。

• 中絶薬が効いたかどうかはどうやってわかりますか?
• プランBピルについて知っておくべきことすべて
• 自宅で薬による中絶を安全に自己管理する方法
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シアン・ファーガソンは、南アフリカのケープタウンに拠点を置くフリーランスの健康および大麻ライターです。彼女は、科学に基づいた共感を持って届けられる情報を通じて、読者が心身の健康を管理できるようにすることに情熱を注いでいます。