中絶手術について知っておくべきことすべて

中絶手術は、妊娠を終わらせる医療処置です。 「手術」という用語がよく使われますが、ほとんどの中絶は侵襲が最小限であり、全身麻酔を必要としません。外科的中絶は、クリニックまたは病院で中絶を完了したい人にとって良い選択肢です。

薬による中絶もほとんどの人にとって選択肢のひとつですが、主に自宅で行われます。

ほとんどの外科的中絶は、真空吸引として知られる穏やかな吸引技術で完了します。クリニックに数時間滞在する場合もありますが、通常、処置自体はわずか数時間で終わります。 5～10分完了します。

外科的中絶は、多くの場合、薬による中絶、つまり「中絶薬」よりも妊娠期間が長く続く選択肢となります。ただし、妊娠がどのくらい遅れても中絶ができるかは、州の法律と、通っている診療所や病院の方針によって異なります。

米国の中絶法の最近の変更により、一部の州では外科的中絶を受けることができなくなりました。しかし、あなたにはまだ選択肢があります。中絶薬を郵送してもらうことができます。オプションの詳細については、読み続けてください。

薬による中絶と外科的な中絶

以前は、米国で妊娠を中絶する必要がある場合、いくつかの選択肢がありました。 2022年6月にロー対ウェイド事件が覆されて以来、多くの州の妊娠中の人々はこれらの選択肢が消滅するのを目の当たりにしている。一部の州では中絶手術が受けられなくなっているため、中絶を受けるには旅行が必要になる場合があります。

薬による中絶と外科的中絶はどちらも安全で効果的な医療処置です。そして現在、薬による中絶は多くの人にとってより利用しやすい選択肢となっています。

しかし、人々が薬による中絶ではなく外科的中絶を選択する理由はいくつかあります。これらには次のものが含まれます。

• 在胎週数:最終月経の初日から 11 週間以上経過している場合、薬による中絶はそれほど効果的ではありません。
• 手術時間:外科的中絶はクリニックで数時間後に終了しますが、薬による中絶は最大 24 時間かかる場合があります。
• 医療スタッフ:自宅ではなく、医師や看護師の監督の下で中絶することを好む人もいます。
• 確認:外科的中絶後、医師は子宮を検査して手順が完了したことを確認します。
• 病歴:出血性疾患などの特定の健康状態がある人は、病院のほうが安全だと感じることがあります。

どう違うのか

中絶手術では、医師は穏やかな吸引を使用して子宮内容物を除去します。これらの手順は非常に安全であり、99% 以上の確率で効果があります。まれに手順が失敗した場合は、手順を繰り返すことができます。

薬による中絶では、妊娠を終わらせて子宮内容物を押し出すのに役立つ薬（ミフェプリストンとミソプロストール）を組み合わせて服用します。

中絶薬は、妊娠9週間以内の人には94～96パーセントの確率で効果があります。次の数週間で効果がわずかに低下します。ただし、必要に応じて用量を調整できます。

薬による中絶が失敗した場合は、外科的に中絶を完了することができます。

中絶手術中に何が起こるのですか?

手術当日は、病院またはクリニックに3〜4時間滞在することが予想されます。手順自体はすぐに完了しますが、いくつかの書類を読んで署名し、手順の準備をし、回復室でしばらく過ごす必要があります。

準備

処置が始まる前に、医師または看護師がけいれんを抑える薬を処方する場合があります。また、膣と子宮の間の通路である子宮頸部を開くのを助ける薬が処方されることもあります。

場合によっては、医師が手術の数時間前、あるいは前日に小さな拡張器を子宮頸部に挿入することがあります。これらの拡張器は体から液体を吸収します。ゆっくりと大きくなるにつれて、子宮口が伸びて開きます。

処置を開始する前に、通常は軽い鎮静剤が提供されます。医師が使用する鎮静の種類によっては、眠くて落ち着いているのに目が覚めている場合もあれば、完全に眠ってしまう場合もあります。

手順

最も一般的なタイプの中絶である吸引吸引は、完了までに約 5 ～ 10 分かかります。

処置中、医師と看護師は次のことを行います。

1. 子宮を調べます
2. 膣に検鏡を挿入します
3. 子宮頸部を安定させて麻酔薬を注入します。
4. 拡張器を挿入して子宮口を開く
5. 子宮頸部を通して子宮にチューブを挿入する
6. 穏やかな吸引を使用して妊娠組織を子宮から引き抜きます

多くの人は手術中にけいれんを感じますが、チューブが子宮から除去されるとけいれんは通常減少します。

処置の直後、医師は子宮を検査して、子宮が完全に空であることを確認することがあります。その後、回復エリアに移動して休息していただきます。

最後の月経から 16 週間以上経過している場合、医師は拡張および排泄 (D&E) と呼ばれる修正手順を実行することがあります。これらの処置には通常、医師が子宮から妊娠組織を除去するのに役立つ強力な吸引と追加の手術器具が必要です。

中絶手術の費用はいくらですか?

中絶手術の費用は、いくつかの要因によって異なります。 Planned Parenthood によると、中絶手術には最大 750 ドルの費用がかかる場合がありますが、多くの場合はそれより安くなります。コストに影響を与える可能性のある要因は次のとおりです。

• あなたが住んでいる州
• 介護を受ける施設
• 健康保険が使えるかどうか
• あなたの保険プランが中絶をカバーしているかどうか
• 中絶の種類と妊娠週数

他に考慮すべきことには、交通費、育児費、仕事の休暇などの物流コストが含まれます。

費用が妊娠中絶の選択の妨げになってはいけません。費用が心配な場合は、最寄りの家族計画団体に問い合わせて、財政援助の情報を得ることができます。

クリニックでの外科的中絶の準備

中絶の前に、医療専門家と面談し、中絶手順について説明し、中絶当日に何が予想されるかを知らせます。手続きの準備方法についていくつかの指示を与える場合があります。これらの指示に注意深く従うことが重要です。

中絶手術の準備としてできることは次のとおりです。

• 処置後に誰かが家まで車で送ってくれる手配をする
• 指示に従って鎮痛薬や拡張薬を服用する
• 指示があれば、処置当日の朝は飲食を避けること
• アセトアミノフェン (タイレノール) やイブプロフェン(アドヴィル、モトリン) などの市販 (OTC) 鎮痛剤を含む、常用薬をいつ服用する (または服用を中止する) かについては医師の指示に従ってください。
• 手術の前日にアルコールを控える
• 手術後の出血のために月経ナプキンを購入する（医師はナプキンを勧めることが多いですが、自分にとって使いやすいものを使ってください）
• けいれんの治療に役立つ市販の鎮痛剤を買いだめする
• けいれんを和らげるために温熱パッドや湯たんぽを入手する

中絶手術後に予想されること

中絶当日は安静にすることが大切です。翌日から通常の活動（力仕事を除く）に戻れる人もいますが、さらに時間がかかる人もいます。ひどい生理痛が数日間続いているように感じることがあります。

多くの人は中絶後に出血やけいれんを経験しますが、経験しない人もいます。血栓を含む大量の出血（生理のような）や単なる斑点が発生する場合があります。斑点が数週間続く人もいます。

ただし、非常に大量の出血（1 時間に 2 枚のパッドに染み込む出血が少なくとも 2 時間連続で続く）を経験した場合は、医師または中絶を行ったクリニックに連絡してください。

医師は、手術後の数日間に何が起こるかについて説明します。これには、服用する必要がある可能性のある薬に関する情報が含まれます。

医師は、けいれんを和らげるために市販の鎮痛剤を勧めるかもしれません。感染症を防ぐために抗生物質を処方することもあります。

ボトルがなくなるまで抗生物質を飲み続けてください。たとえ気分が良くても、これは重要です。

状況によっては、手術の数週間後に再診の予約を勧める医師もいます。

セックスと生理

中絶後約 4 ～ 8 週間で月経が再開されます。

中絶手術後は感染のリスクが若干あるため、いつ性行為を再開してもよいかについては医師によって考え方が異なります。

一部の医師やクリニックでは、タンポンを含む膣内に何かを挿入する前に 2 週間待つようアドバイスしています。他の医師は、準備ができたらすぐにセックスしてもよいし、希望する場合は中絶後の出血を抑えるためにタンポンを使用してもよいと述べています。これらの詳細については必ず医師と相談してください。

中絶直後に妊娠する可能性があるため、直ちに何らかの形で避妊を開始してください。多くの医師は手術中に子宮にIUD を挿入することに前向きであるため、この機会を利用するとよいでしょう。

潜在的なリスクと合併症

外科的中絶は非常に安全な処置です。合併症はまれです。ただし、すべての手術にはある程度のリスクが伴います。

外科的中絶で考えられる合併症は次のとおりです。

• 感染
• 頸椎の​​裂傷または裂傷
• 子宮穿孔
• 出血
• 妊娠組織が残っている
• アレルギーまたは薬に対する副作用

いつ医師に連絡すべきか

中絶による合併症はまれですが、以下の症状が現れた場合は、医師に連絡するか、直ちに医師の診察を受けてください。

• レモンより大きい血栓を2時間以上排出する
• 2時間以上連続で1時間に1回ナプキンを交換しなければならないほど大量の出血がある
• 悪臭のある膣分泌物
• 熱
• 特に48時間後に、良くなるどころか悪化する痛みやけいれん
• 妊娠の症状が1週間経っても続く

取り除く

外科的中絶は、妊娠を終わらせる安全かつ効果的な方法です。人々は、好みや最後の生理からの経過期間など、さまざまな理由で外科的中絶を選択します。

外科的中絶には通常、子宮から妊娠組織を除去する吸引技術が必要です。

痛みを軽減するため、施術前に鎮静剤を使用させていただきますが、施術中にけいれんを感じる場合があります。けいれんは数日間続く場合がありますが、ほとんどの人は 1 ～ 2 日以内に通常の活動に戻ることができます。