今後の手術?喫煙を避けるべき理由は次のとおりです

あなたが喫煙者であれば、 手術前にタバコに手を伸ばしたくなるのも無理はありません。ただし、そうすると、手順の結果が妨げられる可能性があります。

世界保健機関 (WHO) は、手術前に少なくとも 4 週間は禁煙することを推奨していますが、米国麻酔科学会は、 麻酔前の少なくとも 1 週間は禁煙することを推奨しています。

そうは言っても、 2019年調査事前に禁煙期間が長ければ長いほど、手術関連のリスクの可能性が低くなることが示唆されています。

手術前の 禁煙について他に知っておくべきことは次のとおりです。

リスク

以上あります 4,500の化学物質タバコの煙には含まれており、そのほとんどは健康に悪影響を及ぼします。手術を受けようとしているときは、より脆弱な状態にあるため、これらの悪影響がより大きな影響を与える可能性があります。

手術前の喫煙は、以下のリスクの増加と関連しています。

• 長期滞在と緊急事態:によると 2019年の振り返り, 喫煙は、集中治療室への入院率、緊急再入院率、手術後の入院期間の長期化と関連しています。
• 感染症と合併症:喫煙は免疫システムに影響を与え、手術後の体の治癒を難しくする可能性があります。によると、 疾病管理予防センター (CDC) , 喫煙は感染症やその他の合併症のリスクを高めます。
• 周術期の罹患率と死亡率:前述の 2019年の振り返り喫煙は、周術期の罹患率と、術後 30 日以内に発生する可能性のある死亡率または死亡のリスクを高めることを発見しました。喫煙者が増えれば増えるほど、健康リスクは高まります。

より具体的には、手術前の喫煙は以下の問題を引き起こす可能性があります。

• 呼吸器系と肺:喫煙は心臓と肺の機能を低下させます。手術中および手術後に、この障害により呼吸障害が発生する可能性があります。また、手術後の肺炎、肺虚脱、または人工呼吸器の必要性のリスクが高まる可能性もあります。
• 心血管系:タバコの煙に含まれるニコチン、一酸化炭素、その他の毒素が原因となる可能性があります。 リスクを上げる心臓発作や脳卒中などの手術中または手術後の心臓合併症の検査。
• 関節、筋肉、骨:喫煙は骨の治癒能力に悪影響を与える可能性があります。筋骨格系損傷に対して整形外科または別の処置を受けている場合は、回復にさらに時間がかかる可能性があります。
• 皮膚の治癒メカニズム:タバコに含まれるニコチン、一酸化炭素、シアン化水素、その他の毒素は創傷治癒に悪影響を及ぼし、回復を遅らせ、瘢痕化のリスクを高める可能性があります。
• 麻酔に対する反応性:麻酔には常にある程度の合併症のリスクが伴いますが、喫煙はこのリスクを高めます。特に、麻酔を受ける前の喫煙は呼吸器系の問題を引き起こし、回復時間が遅くなり、より多くの麻酔薬を使用する必要がある可能性があります。

どれくらいでやめるべきでしょうか？

やめられるのは早ければ早いほど良いです。 2020年のWHOの報告書によると、手術の少なくとも4週間前に禁煙すると、より良い転帰が得られるという。

手術前に禁煙する具体的な期間については、ケアチームと相談してください。

手術後はどうですか？

手術後の喫煙は、手術後の治癒に必要な重要なプロセスを実行する体の能力に影響を与える可能性があります。

手術後の喫煙により次のような可能性があります。

• 血流を減らす
• 心臓発作などの心臓病のリスクを高める
• 感染のリスクを高める
• 昏睡や死亡などの合併症のリスクが高まる

アメリカ外科学会は、手術後約4週間は禁煙するよう勧めています。繰り返しますが、より具体的な期間を提供できるケアチームに相談してください。

手術直前に喫煙した場合の対処法

まず、パニックにならないでください。あなたは一人ではありません。によると 2019年のデータミシガン州の30万人以上を対象に調査を行ったところ、喫煙者の4人に1人が手術時にまだタバコを吸っていた。

手術前 24 ～ 48 時間以内に喫煙した場合は、医師に相談するのが最善の方法です。また、事前に別のタバコを吸わないようにする必要があります。

たとえ手術の数時間前であってもタバコを吸うとさらなるリスクが伴う可能性があるため、それ以上のタバコを避けることは依然としてプラスの影響をもたらす可能性があります。手術の 1 日前に中止するだけでも、合併症のリスクを軽減できます。

状況によっては、医師が手術の日程変更を勧める場合があります。手術が緊急でない場合は、新たな予約をお勧めする場合があります。

場合によっては、医師は尿中のニコチンの一次代謝産物であるコチニンの存在を検査するためにコチニン検査を行うこともあります。人々はこれを「ニコチンテスト」とよく呼びます。ニコチンが検出された場合、手術中の組織に対するリスクは、スケジュールの変更を考慮するのに十分なほど高い可能性があります。

あなたの健康はあなたにとっても医師にとっても最も重要な考慮事項ですので、懸念がある場合は遠慮せずに申し出てください。

辞めるためのヒント

米国では、 大人5人に3人以上喫煙したことのある人はやめました。

ある人にとってうまくいったことが、別の人にとってもうまくいくとは限りませんが、旅のスタートに役立つ ヒントをいくつか紹介します。

• 冷静に対処しましょう： 2016 年の研究によると、突然の禁煙は長期的には効果的な解決策である可能性があります。この研究では、 突然禁煙した人の4週間後の禁煙成功率は49％であったのに対し、徐々に禁煙した人の39％と比較しました。どちらのグループもカウンセリングによるサポートを受け、ニコチン補充療法を受けました。
• ニコチン代替療法およびその他の薬物療法:パッチおよびその他の形式のニコチン代替療法により、生理学的移行をより耐えられるものにすることができます。たとえば、バレニクリンやブプロピオンなどの薬剤が効果的である可能性があります。
• カウンセリング:依存症について訓練を受けたカウンセラーが、永久に禁煙するために必要なツールや対処メカニズムを構築するのをお手伝いします。まずは、1-800-QUIT-NOW に電話するか、smokefree.gov をチェックしてみてください。
• 代替療法: 催眠術、鍼治療、瞑想などの代替療法で成功する人もいます。 新しい活動を始めるのも効果的です。これらの治療法は、上記の方法のいずれかと組み合わせて使用​​することもできます。

禁煙のためのすべての方法について詳しく学びましょう。

結論

手術前の喫煙は、肺や心臓の問題、傷の治りの遅れ、さらには昏睡や死亡などの合併症のリスクが高まります。

ほとんどの専門家は、手術前にできるだけ長期間、または少なくとも 4 週間禁煙することを推奨しています。専門家は手術後、少なくとももう一か月間は喫煙を控えるよう推奨しています。

この期間中の禁煙にサポートが必要な場合は、医師に相談してください。あなたを助けるために利用できるカウンセリング、ニコチン代替療法、その他のリソースがたくさんあります。