潰瘍性大腸炎 (UC) および原発性硬化性胆管炎 (PSC) に関するガイド

研究者らは、原発性硬化性胆管炎 (PSC) と潰瘍性大腸炎 (UC) との関連性を確立しました。 PSC は、肝臓の胆管に瘢痕化を引き起こす稀な疾患です。

瘢痕化は最終的に肝障害を引き起こし、場合によっては重度の肝不全につながる可能性があります。 PSC を患っているほとんどの人は UC も患っています。

医師たちは PSC の原因を正確には知りませんが、UC が危険因子であることを確立しています。これら 2 つの状態間の潜在的な関連性について詳しく知るには、読み続けてください。

UC は PSC を引き起こすのでしょうか?

PSC 患者の 60 ～ 80% が UC を患っていると推定されていますが、PSC は約 UC患者の5パーセント。 PSC と同様に、 UC にも既知の原因はありません。しかし、どちらの状態も炎症の結果です。

出生時に男性と割り当てられた人はPSCを経験する傾向があることを医師は知っていますより高い料金で。彼らはまた、両方の病気には強い遺伝的要素があるため、家族歴があると両方の病気のリスクが高まる可能性があると考えています。

これらの危険因子に加えて、 UC がPSC を経験する可能性を高める可能性があるという理論がいくつかあります。 研究者はUCを考える細菌が肝臓の循環に漏れ出す可能性があり、炎症を引き起こす可能性があります。研究では、肝臓に対するUCの明確な影響は明らかにされていません。

PSC は UC の治療法にどのような影響を及ぼしますか?

UC と PSC の両方を患っている場合、治療アプローチがいくつか変更される可能性があります。これらには以下が含まれます。

監視

のいくつかの研究の結果PSC および UC を患っている人は、そうでない人に比べて、一般的に UC の症状が軽いことが示唆されています。ただし、両方の疾患を持つ人では結腸がんのリスクが高くなります。その結果、結腸内視鏡検査を受ける推奨頻度が変更される可能性があります。

薬

UC および PSC を患っている人は、より重度の UC を治療するために医師が通常処方する薬を必要とする可能性が低くなります。例には、抗腫瘍壊死因子アルファ (抗 TNFα)療法やコルチコステロイドが含まれます。しかし、両方の症状を持つ人の中には、これらの薬による治療が必要な場合もあります。

手術

UCが悪化して重大な損傷を引き起こした場合、医師は結腸の患部を切除する手術を勧める場合があります。この外科的アプローチには、外科医が腸の一部を腹壁まで通す手順である回腸瘻術が必要になる場合があります。これにより、体が重大な炎症から回復する時間が与えられます。

治癒時間が経過した後、医師は修復手術を行う場合があります。これは、回腸瘻を反転させて、便が再び直腸から排出されるようにする手術です。 UCおよびPSCの修復手術に関する研究では、PSCを持たない人の手術と比べて失敗のリスクが高いわけではないことが示されています。

PSC は UC 患者の見通しにどのような影響を及ぼしますか?

ある小規模な研究では、PSCおよびUC患者は前がん細胞やがん細胞などの結腸組織細胞の異常を経験する可能性が高いことが判明しました。 UC と PSC の両方を持つ人は、以下のリスクも高くなります。

• 胆管癌、胆管癌の一種
• 結腸がん
• 肝臓移植

UCおよびPSCの子供に関する別のレビューでは、子供は通常、そうでない子供に比べて重篤な腸疾患を経験せず、その状態に関連した入院が少ないことが判明しました。しかし、この研究の著者らは、両方の疾患を持つ子供は、UC単独の子供よりも結腸直腸がんや成長障害を経験する可能性が高いことも発見した。

取り除く

UC患者は、別の炎症性腸疾患であるクローン病よりもPSCのリスクが高くなります。研究者らは、なぜ人々がこれら 2 つの状態を同時に経験することが多いのかについて理論を持っていますが、具体的な関連性は確立していません。

両方の症状があると診断されている場合は、サポートを求めることが重要です。研究への参加から他の人との会話まで、生活の質を向上させるためのサポートが利用可能です。