足滑液包炎は、特にアスリートやランナーの間でかなり一般的です。一般に、足の痛みは次のような影響を及ぼします。
滑液包は、関節や骨にクッションを与え、潤滑する、液体で満たされた小さな袋です。足には天然の滑液包が 1 つだけありますが、足や足首の損傷部位には他の滑液包が形成されることがあります。
滑液包自体が炎症を起こすと、痛み、腫れ、赤みが生じます。場合によっては、痛みによって動けなくなることもあります。この状態は滑液包炎と呼ばれます。足滑液包炎の技術名は、踵骨後滑液包炎です。

足滑液包炎ってどんな感じですか?
足の滑液包が炎症を起こすと、次のような症状が現れることがあります。
- かかとが腫れて赤くなり、温かい
- かかとを触ると痛いです
- 歩くのも走るのも痛い
- 特につま先立ちや足を曲げたときに痛みが増す

足滑液包炎の治療
足滑液包炎を患っているほとんどすべての人は、保存的治療のみで時間内に改善します。
保守的な治療には主に次のようなセルフケアの実践が含まれます。
- 休憩中。休んで足を上げます。一時的であってもかかとの痛みを悪化させるような活動は避けてください。
- 適切な靴と靴下を着用してください。足を適切にサポートし、かかとにクッション性を与え、適切なサイズの、フィット感の良い靴を着用してください。米国足病スポーツ医学アカデミーは、合成繊維で作られた靴下を、運動靴を試着したり購入するときに着用することを推奨しています。
- ストレッチ。医師は足の治癒を助ける運動やストレッチを勧めることができます。これには、ふくらはぎの筋肉のストレッチやその他の特定のストレッチが含まれる場合があります。
- 抗炎症薬の服用。イブプロフェン (Advil、Motrin)、ナプロキセン (Aleve)、およびアスピリンは、店頭または処方箋を通じて入手できます。
- アイシングします。医師の推奨がある場合は、氷を使用してください。
- シューズインサートの使用。医師は、かかとの圧力を軽減するために、矯正器具やその他の靴のインサート (ヒールカップやアーチサポートなど) を処方する場合があります。
- 別の靴を試してみてください。痛みがひどい場合は、背中の開いた靴を履いてみてください。
- 足をマッサージします。一般に、滑液包炎にはマッサージは推奨されませんが、痛みの部位を避け、土踏まずの周囲や、さらにはふくらはぎまでの脚をマッサージすると、血行が促進されるため効果がある場合があります。足を高くすることでも十分に効果が得られる可能性があります。
痛みがひどい場合には、医師がかかとにコルチゾンを注射することがあります。しかし、これには、
手術が必要になることはほとんどありません。ただし、損傷した滑液包がその後も改善しない場合は、

足滑液包炎を予防する方法
かかと滑液包炎の発症と再発を防ぐためにできることはいくつかあります。
- 靴がぴったりとフィットし、かかとがすり減っていないか確認してください。靴はかかと部分に衝撃を与え、つま先が圧迫されないようにつま先部分に十分なスペースがある必要があります。
- 足を保護し、足の他の部分に滑液包が形成されるのを防ぐために、パッド入りの靴下を履いてください。
- スポーツや運動をする前には、適切にウォーミングアップをしてください。
- 硬い地面、でこぼこした地面、または岩だらけの地面を裸足で歩かないようにしてください。
- トレッドミルを使用する場合は、傾斜を変えてかかとへのストレスを軽減します。
- 健康的な体重を維持してください。歩行時にかかとにかかる負担を軽減します。

アスリートとして滑液包炎を管理する
かかと滑液包炎はアスリート、特にランナーによく見られます。滑液包炎の痛みがなくなるまで、トレーニングやその他の活動を減らす必要があるかもしれません。上記の推奨事項と同様、特にアスリート向けのヒントは次のとおりです。
- 運動靴が適切なサポートを提供していることを確認してください。推奨されている場合は、ヒールリフトまたはその他のインサートを使用してください。
- かかとにストレスをかけないように、ストレッチと筋力強化の運動習慣を取り入れましょう。アキレス腱を定期的にストレッチするようにしてください。医師は、腱を伸ばすために夜間に副木を着用することを推奨する場合があります。
- 理学療法士に相談して、体型を維持し脚と足を強化するための安全な運動習慣を身につけてもらいましょう。
- 走らないでください。痛みがひどい場合は、走ったり、チームスポーツに参加したりしないでください。状態が悪化する可能性があります。
症状が良くなるまでには数週間かかる場合がありますが、滑液包が再び炎症を起こした場合はさらに時間がかかります。

なぜ足滑液包炎が起こるのでしょうか?
足滑液包炎は通常、怪我や足の使い過ぎが原因で発生します。特に硬い床や運動場では、足に大きなストレスがかかります。太りすぎると足にも負担がかかります。
足の滑液包炎は、コンタクト スポーツでの突然の衝撃や、反復的な衝撃動作によって発生することがよくあります。
足滑液包炎のその他の考えられる原因は次のとおりです。
- 足に合わない靴、または特定のスポーツに適さない靴
- 走る、跳ぶ、その他の反復的な活動
- 運動や活動前のウォーミングアップやストレッチが不十分である
- ハイヒールで歩く
- ハグランド変形。靴との摩擦によりかかとの骨が肥大化します。
- 痛風
- 関節炎、甲状腺疾患、または糖尿病
- まれではありますが、感染症
滑液包炎はどのように診断されますか?
医師は足を診察し、痛みと痛みがいつ始まったかについて説明するよう求めます。また、あなたの病歴、毎日の活動レベル、日課なども知りたいと思うでしょう。彼らは次のように尋ねるかもしれません。
- どのような種類の運動をしますか?
- どのようなスポーツに取り組んでいますか?
- 仕事で立ち続けることが多いですか? それとも繰り返しの動作を伴う仕事ですか?
医師は、骨折やその他の怪我がないかどうかを確認するためにいくつかの検査を指示する場合があります。ハグランド奇形を探すこともあります。これらのテストには次のものが含まれる場合があります。
- 血液検査
- MRI
- 痛風や感染症をチェックするために滑液包から液体を除去する
- 超音波
- X線
かかとの痛みが治まらない場合は、医師の診察を受けてください。早期に診断と治療を受けることで、将来の痛みを避けることができます。
かかとの損傷の程度に応じて、医師は整形外科医、足病医、リウマチ専門医などの専門医を紹介する場合があります。

足の痛みのその他の原因
かかとや足は、さまざまな理由で痛みを感じることがあります。かかとの痛みの一般的な原因は次のとおりです。
- 足底筋膜炎。かかとの骨と足の指の付け根を繋ぐ組織(筋膜)が走ったりジャンプしたりすることで炎症を起こし、かかとの底に激しい痛みを引き起こすことがあります。朝起きたときや長時間座った後などに痛みが悪化することがあります。
- かかとの拍車。これは、筋膜とかかとの骨が接する場所に形成されるカルシウムの沈着です。 2015 年の踵の痛みに関する調査では、約 10% の人が踵骨棘を持っていると推定されていますが、ほとんどの人には痛みがありません。
- 石の傷。石やその他の硬い物を踏んでしまうと、かかとの底を打撲する可能性があります。
- ハグランドの異形。これは、かかとの後ろのアキレス腱がある場所にできる隆起です。足に合わない靴とかかとがこすれることが原因で起こる可能性があるため、「ポンプバンプ」としても知られています。
- アキレス腱障害。アキレス腱周囲の腫れと圧痛です。かかとの滑液包炎とともに発生する可能性があります。
- サーバー病。これは、かかとがまだ成長している思春期初期の子供に影響を与える可能性があります。かかとの腱が硬くなり、スポーツ活動によりかかとに圧力がかかり、損傷する可能性があります。これの技術名は、踵骨骨端炎です。
- 閉じ込められた神経。最も一般的には神経の圧迫として知られており、これは特に怪我の結果である場合に痛みを引き起こす可能性があります。

持ち帰り
足には、かかとの骨とアキレス腱の間に天然の滑液包が 1 つだけあります。この滑液包は摩擦を軽減し、立ったときにかかとの骨の圧力から腱を保護します。
かかとの滑液包炎は、特にアスリートの間でかなり一般的です。ほとんどの人は保存的治療でやがて良くなります。痛みが6か月以上続く場合には、手術が選択肢になります。
参考文献
- https://jfootankleres.biomedcentral.com/articles/10.1186/1757-1146-2-1
- http://www.aapsm.org/socks-and-your-feet.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5539307/
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1008127515000437
- https://www.niams.nih.gov/health-topics/bursitis/advanced#tab-treatment
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