シーバー病とは何ですか?どのように治療しますか?

サーバー病は、若いアスリートに時々発生するオーバーユースによる怪我です。実際には病気ではありませんが、この用語はとにかく広く使われています。

過度の使用による損傷は、通常、脆弱な関節に繰り返しストレスがかかることによって発生します。これらは、走ったりジャンプしたりする、高いストレスを伴う反復的な動きに関連していることがよくあります。

骨折や足首の捻挫などの突然の外傷の結果である急性損傷とは対照的に、オーバーユース損傷は時間の経過とともに徐々に発症します。最終的には、アスリートがスポーツを続ける能力に影響を与えるレベルまで痛みが増大します。

オーバーユース傷害は、慢性傷害または反復ストレス傷害とも呼ばれます。

サーバー病とは何ですか?

シーバー病、または踵骨骨端炎はかかとの痛みとして現れ、かかとの紐 (アキレス腱) と踵骨 (かかとを構成する大きな骨) の間の接続部の炎症によって引き起こされます。

この症状は、通常 8 ～ 15 歳の若いアスリートに最も頻繁に発生します。成長スパート中の身体へのストレスの影響を受ける傾向があります。

アキレス腱は人体の中で最も強い腱です。ふくらはぎの 3 つの筋肉 (腓腹筋、ヒラメ筋、足底筋) を足のかかとに接続し、底屈 (つま先を指す) と膝の屈曲に作用します。

強力な腱とかかとの骨の間の接続が損なわれると、その結果、緊張、微小外傷、痛みが生じます。

この接続点は成長スパート後に特に脆弱になるため、若者は特にこの状態になりやすいです。

その他の要因としては、ランニングなどの反復的なスポーツ活動、足首の固さ、すり減ってサポート力のない靴での衝撃の強い活動などが挙げられます。

サーバー病はどのように治療しますか?

サーバー病は医師によって診断されますが、手術や侵襲的行為はこの症状の治療法ではありません。

医師は、骨折がないかどうかを判断するために X 線検査を行うことがあります。治療は比較的簡単で、ほとんどのシーバー病は休息をとることで治ります。

痛みがシーバー病の結果であることが判明した場合は、安静にして患者の骨が成熟するまで成長するのを待つことで、最終的にこの症状は解消されます。治癒中は、非ステロイド系抗炎症薬 NSAID（イブプロフェンなど）、アイシング、ふくらはぎのストレッチなどで症状を改善できます。

活動の修正やその他のより保守的な治療で痛みが改善しない場合、医療専門家はその領域にギプスを適用することがありますが、通常は必要ありません。

足病医、人間運動の専門家、教育者であるDPMのエミリー・スプリシャル博士は、子供のシーバー病の治療法は、大人のアキレス腱炎の治療法と非常に似ていると述べています。

Splichal は、2 ～ 4 週間の固定、かかとのリフト、ソフトカウンターシューズ、夜間副木を推奨しています。怪我が治り始めたら、軟部組織の動員とアキレス腱の弾力性トレーニングに集中することを彼女は提案しています。

キネシオロジーテープは、シーバー病の痛みを軽減する可能性のあるもう1つの方法です。これは、皮膚上の圧力点の位置を決めて痛みを軽減するために使用できる特別な種類のテープです。

それでも研究その有効性についてはほとんど結論が出ていませんが、テーピングはアマチュアや競技アスリートの間で引き続き人気があります。ユーザーは時々、より強くなった、または怪我に対する抵抗力が強くなったと感じると報告します。特にシーバー病では、直ちに症状が現れるようです。削減テーピングで痛い。

Splichalは、キネシオロジーテープを急性炎症期に使用するのではなく、治癒が始まるまで使用することを推奨しています。

シーバー病のための運動とストレッチ

診断が下されたら、主に休息が推奨されますが、特定の運動は許可される場合があります。これらの運動は、そもそもこの炎症が起こる可能性を減らすこともできます。

次のヒントは、適切に運動するのに役立ちます。

• 特に衝撃を伴う動きや運動をするときは、クッション性の高い新しい靴を着用してください。
• トレーニング後、特にふくらはぎの筋肉が温かいうちにストレッチしてください。
• 通常のトレーニング以外でも足首の可動性を高めるように努めましょう。足首のサークル、かかと上げ（片足と両足）、かかと落とし（片足と両足）、つま先上げ、足を曲げるためのヨガストラップを使用した座った状態でのハムストリングのストレッチなどのエクササイズを追加することを検討してください。
• 水泳やサイクリングなどの衝撃を伴わないアクティビティでクロストレーニングを行うと、かかとに過度の接地力を加えることなくフィットネスを補うことができます。
• 医師の推奨があれば、ヒールカップや矯正器具の使用を検討してください。
• 症状が最初に現れたら、休むか体調を整えてください。

Splichal は、損傷の初期段階では、圧痛や炎症が治まるまでストレッチを行わないことを推奨しています。そんなとき彼女が勧めるのが、 自己筋膜リリース（SMR）足底（足の裏）とヒラメ筋（アキレス腱の周りのふくらはぎ下部の筋肉）まで。

シーバー病に関するよくある質問

サーバー病はどのくらいの期間続きますか?

通常、痛みは約1時間続きます2～8週間, しかし、根本的な原因が解決されない場合、この症状は数か月、あるいは成長板が成熟するまで続くことがあります。

サーバー病を最も早く治す方法は何ですか?

シーバー病の痛みを和らげる最も早い方法は休むことです。つまり、治癒の初期段階ではスポーツの練習や運動は問題外かもしれません。

ストレッチ、可動性エクササイズ、クロストレーニングを行うことで、この症状が再発するのを避けることができます。適切にフィットしたサポート力のある靴を履くこと、キネシオロジーテープを使用すること、ヒールカップや矯正インサートを使用することも役立ちます。

シーバー病でもスポーツはできますか?

オーバーユースによる損傷を強調し続けると、良い結果が得られることはほとんどありません。力を入れてやり遂げると、怪我を悪化させたり、患部の足を優先して筋肉の不均衡を引き起こしたりして、長期的な結果を引き起こす可能性があります。

怪我が非常に軽い場合はテーピングで治療することも可能ですが、ほとんどの医師は治癒中はスポーツを中止することを勧めます。

サーバー病の検査はどのように行うのですか?

踵骨 (かかとの骨) の内側と外側の痛みの検査が陽性であれば、シーバー病が強く示唆されます。

多くの医師は、骨折や感染症などの痛みの他の原因を除外するために、X線写真でこの診断を裏付けたいと考えます。

シーバー病の治療にはどのような医師がかかりますか?

かかりつけの医師がシーバー病かどうかを判断することは可能ですが、専門医の診察を希望する場合は、足病専門医または整形外科医の診察を受けることをお勧めします。

シーバー病にはブーツが必要ですか?

特定の足首の怪我はウォーキングブーツを使用するとより早く改善することが示されていますが、シーバー病への使用に関するデータはほとんどありません。

筋肉の不均衡を引き起こす可能性があるため、この治療を受ける前に医師に相談するのが良いでしょう。

サーバー病は永続的になる可能性がありますか?

いいえ、13 ～ 15 歳頃に成長板が成熟すると、サーバー病の心配はなくなります。

結論

シーバー病は、若いアスリートの間でかなり一般的な病気です。シーバー病の多くは、ストレッチや適切な靴の着用などの簡単な予防策で予防できます。

しかし、特に頻繁に走ったりジャンプしたりする若いアスリートの間では、踵骨骨端炎が依然として問題となる可能性があります。

休息、運動、抗炎症薬、氷、テーピングなどで症状が軽減される場合があります。シーバー病は真剣に受け止め、適切に治療する必要がありますが、成人になっても続く問題ではありません。