仮性認知症を理解する

うつ病性仮性認知症としても知られる仮性認知症は、他の形態の神経変性認知症と同様に見える精神的または認知機能の低下ですが、実際には別の精神医学的状態、通常はうつ病の結果です。

アルツハイマー病と他の形態の認知症を区別する重要な方法がいくつかあります。この記事では、仮性認知症がどのような症状を引き起こす可能性があるか、どのように診断されるか、そしてどのような治療法が役立つかを検討します。

仮性認知症とは何ですか?

仮性認知症は、他の心理的または精神医学的状態とともに現れる認知能力の喪失です。うつ病と最も一般的に関連する仮性認知症は、脳の構造や機能に同じ物理的変化を持たずに、他の形態の認知症を模倣します。

一部の専門家は、仮性認知症は後に他のタイプの認知症が発症する兆候である可能性があると考えていますが、根本的な精神疾患の効果的な治療により、仮性認知症は回復しました。

仮性認知症は認知症とどう違うのですか?

仮性認知症と認知症は似ているように見えることがありますが、実際には異なる状態です。条件の違いはいくつかあります。

脳スキャンの結果

仮性認知症と認知症の主な違いは、脳の構造における観察可能な変化は仮性認知症を引き起こさないことです。認知症の人では、脳の容積が大幅に減少しており、通常は海馬の 10% ～ 50% が減少します。

アルツハイマー病（AD）患者とうつ病性仮性認知症（DPD）患者の海馬の測定値を比較した研究では、AD患者では左右両方の海馬が減少していることが判明した。

DPD 患者では左海馬のサイズがわずかに減少するだけでしたが、AD 患者ではさらに大きな減少が見られました。

存在する記憶喪失の種類

構造的変化以外では、認知症は通常、短期記憶喪失から始まりますが、偽認知症は影響を与える可能性があります短期記憶と長期記憶の両方。

行動の変化

認知症と仮性認知症の間には、行動の違いがいくつかあります。ほとんどの形態の認知症の人は、記憶力や認知機能の低下を隠そうとすることがよくありますが、仮性認知症の人は、自分の症状を強調したり注意を促したりする傾向があります。

治療に対する反応

仮性認知症は、それを引き起こしている精神疾患が効果的に治療されれば、回復する可能性があります。認知症の治療は主に症状の管理に重点が置かれます。

仮性認知症の症状は何ですか?

認知症と仮性認知症の顕著な症状の大部分は類似しています。これらの症状には、次の問題が含まれる可能性があります。

• メモリ
• 判定
• 意思決定
• 認知機能

画像検査や臨床検査では、疑似認知症の兆候や症状は見られません。

疑似認知症の原因は何ですか?

仮性認知症は通常、診断も効果的な治療も受けていない根本的な精神疾患を隠しています。うつ病および大うつ病性障害は、偽認知症と最も頻繁に関連する精神疾患です。

仮性認知症に関連する可能性のあるその他のあまり一般的ではない障害には、次のようなものがあります。

• 精神病
• マニア
• 転換性障害

2018年に仮性認知症と診断された284人のデータを含む研究をレビューしたところ、追跡調査時に33％が不可逆的な認知症を発症し、53％が認知症の診断基準を満たさなくなったことが判明した。

仮性認知症はどのように診断されますか?

仮性認知症は主に、行動や記憶の変化の観察と神経認知検査によって診断されます。

他の形態の神経変性認知症を除外するために画像検査やその他の臨床検査が行われる場合がありますが、仮性認知症の人には脳の大きさ、構造、機能の変化が見られません。

仮性認知症の治療法は何ですか?

神経発生型の認知症と仮性認知症を区別するもう 1 つの方法は、うつ病などの関連症状を治療することです。併存疾患の解決に役立つ抗うつ薬やその他の精神科薬による治療は、この疾患を発症する大多数の仮性認知症で見られる認知変化を逆転させました。

しかし、場合によっては、仮性認知症は認知症の前段階に近いと考えられています。仮性認知症が神経変性疾患の初期段階であるのか、それとも仮性認知症があると後に他の形態の認知症を発症するリスクが高まるのかはまだわかっていない。

いくつかの研究では、うつ病が神経変性型認知症の危険因子として観察されていますが、他の報告では、後に認知症に進行する仮性認知症の症例の数の推定に一貫性がありません。複数の研究にわたって、 10％と90％かつて仮性認知症と診断された人々のうち、後に不可逆性または神経変性型の認知症であることが判明した人の割合。

仮性認知症の危険因子は何ですか?

うつ病または他の精神疾患の病歴は、仮性認知症に関連する主な危険因子ですが、この問題は、次のようなうつ病性障害の罹患率が高い集団でもより一般的である可能性があります。

• 65歳以上の人
• 出生時に女性に割り当てられた人
• アルコールおよび薬物使用障害のある人

仮性認知症の人は今後どうなるでしょうか?

ほとんどの場合、仮性認知症は適切な治療を行えば回復可能な状態であると考えられます。治療には通常、うつ病などの基礎的な精神疾患を対象としたものが含まれます。 一部の研究者彼らは、疑似認知症が明らかに回復した人々であっても、ある程度の認知変化は継続すると主張している。

仮性認知症は認知症の前段階の一種である可能性がある、あるいは、将来的に神経認知性認知症を発症する可能性が高まる可能性があるという証拠もあります。

よくある質問

65 歳未満でも仮性認知症を発症する可能性はありますか?

誰でも仮性認知症を発症する可能性がありますが、この症状に関する文献のほとんどは 65 歳以上の成人に焦点を当てています。仮性認知症を発症する最も強い危険因子は、 うつ病の病歴または現在のうつ病年齢というよりも。

仮性認知症を診断するための特別な検査はありますか?

仮性認知症を診断するための特別な検査はありません。ただし、仮性認知症が疑われる場合は、他の神経変性疾患を除外することを目的としたさまざまな検査を受けることがあります。

仮性認知症は治りますか？

仮性認知症を直接治療または治癒する薬はありません。代わりに、うつ病などの他の精神医学的問題が治療されることが多く、その後、認知問題が解決されます。

結論

仮性認知症は、うつ病などの精神疾患の症状が認知症で見られる認知能力の低下に似ている場合に発生する、通常は可逆的な状態です。

ほとんどの場合、うつ病などの根本的な問題を治療すると、仮性認知症の症状を改善することができます。