胸水と非小細胞肺がんについて知っておくべきこと

だいたい 80～85%すべての肺がん症例のうち、NSCLC は NSCLC です。また、通常、小細胞肺がん (SCLC) よりも進行性が低いです。

NSCLC だけでなく、他のいくつかの肺疾患や胸部の損傷でも胸水を引き起こす可能性があります。

NSCLC が原因の場合、胸水はがんの広がりと生存率の低下に関連します。これは悪性胸水として知られています。

しかし、新しい研究は、積極的な治療を行えば、NSCLCと胸水の患者の見通しが以前に信じられていたよりも良い可能性があることを示しています。

胸水とは何ですか?

胸水は、肺の内側を覆う膜の層と胸腔の内側の間に体液が蓄積することです。これらの膜は胸膜と呼ばれます。胸膜には常に少量の液体があり、空気の吸入と排出を助ける潤滑剤として機能します。

胸水貯留は、胸膜に過剰な液体が蓄積することです。 「肺に水がかかる」とも呼ばれます。

胸水が症状を引き起こす可能性があるのような:

• 息切れ
• 呼吸や咳に伴う痛み
• 熱

医師はNSCLCによる胸水をどのように診断しますか?

医師は、 NSCLC の診断中に胸水の有無を検査することがよくあります。医師は胸水の有無を確認するためにいくつかの異なる検査を行うことができます。これらのテスト含む:

• 胸部 X 線:胸部 X 線では、肺の画像を撮影して体液の蓄積を確認できます。
• 胸部 CT スキャンまたは超音波:胸部CT スキャンまたは超音波などの画像検査により、肺の詳細な画像を作成できます。
• 胸腔穿刺:胸腔穿刺では、肋骨の間に針を使用して、研究室で検査するために体液のサンプルを採取します。
• 胸腔鏡検査:胸腔鏡検査では、医師が滲出液の観察と治療を同時に行うことができるように、小型のカメラが使用されます。手術中は全身麻酔がかかります。

胸水が発生する可能性があります。 サインNSCLC が元の腫瘍の位置を超えて広がっていること。 NSCLC がより高い段階にある人は、胸水を経験する可能性が高くなります。多くの場合、診断時に胸水が存在するということは、NSCLC がすでにステージ 4に進行していることを意味します。

しかし、これは常に真実であるとは限りません。胸水が発生することもあります。 最初の症状肺がんのこと。肺がんの合併症が原因の場合もあります。

胸水が存在する場合にがんの正確な段階を判断するには、医師は胸水の根本的な原因を特定する必要があります。

根本的な原因が NSCLC である場合、つまり胸水にがん細胞が含まれている場合、がんはステージ 4 です。根本的な原因が NSCLC 以外である場合、ステージは腫瘍の大きさやリンパ節に転移しているかどうかなどの要因によって異なります。または周囲の組織。

胸水はNSCLCの治療にどのような影響を及ぼしますか?

医師は通常、胸水はNSCLC患者の予後不良の兆候であると考えます。しかし、に発表された研究は、 2019年そして 2020 年は、胸水を伴う NSCLC に対するより積極的な治療が、その他の点では最小限の疾患しか持たない人々 (がんが胸部を越えて広がっていない場合) の生存確率を向上させるのに役立つ可能性があることを示唆しています。

正確な治療法は、他の要因や胸水がいつ発生するかによって異なります。オプション全般含む:

• 胸腔穿刺:医師は胸水の診断と治療の両方にこの手順を使用します。
• チューブ胸腔形成術:胸腔形成術では、医師は液体を排出するために胸にチューブを 1 日以上挿入します。
• カテーテル:医師は胸にカテーテルを挿入して体液を排出します。液体の排出を継続する必要がある場合は、このオプションを使用できます。
• シャント:シャントは、医師が身体のある領域から別の領域に液体を移動させるために使用する、外科的に挿入された管です。
• 化学療法:実施中いくつかの場合、NSCLC を化学療法で治療することは、胸水に対する最良の治療法でもあります。

最近まで、医師は NSCLC および胸水を患っている人を腫瘍切除手術の対象者として考慮していませんでした。

しかし、標準治療を受けたNSCLCおよび胸水患者の一部には手術が有益であることが研究でわかっています。あ 2019年の調査研究者らは、手術により、病気が最小限の人々、つまりがんが胸部を超えて広がっていない人々の生存率を改善したことを発見しました。

このテーマについてはまださらなる研究が必要ですが、初期の結果は有望です。

胸水はNSCLCの見通しにどのような影響を及ぼしますか?

医師は通常、胸水は進行性NSCLCの兆候であると考えており、見通しは困難な場合があります。 NSCLC が後期段階に入ると、5 年生存率は次のようになります。 9% 。

しかし、生存率は古いデータに基づいています。この数字は、2012 年から 2018 年の間に収集されたデータを表しています。治療の進歩により、現在の数字はさらに高くなり、今後も増加し続ける可能性があります。

胸水や NSCLC がある場合、医師は緩和ケアについて相談するかもしれません。緩和ケアは、NSCLC の管理に役立ちます。

緩和ケアはホスピスとは異なりますし、医師が患者が早く死ぬことを期待しているわけでもありません。緩和ケアは、NSCLC を管理している間、追加の医学的、社会的、精神的健康サポートを提供するプログラムです。

よくある質問

胸水と NSCLC について質問がある場合は、よくある質問への回答を読んでさらに詳しく知ることができます。

NSCLC における胸水はどのくらい一般的ですか?

NSCLC 患者の約 8% ～ 15% は、NSCLC の診断時に胸水があります。 NSCLC 患者の約 40% ～ 50% が胸水を発症します。

胸水のリスクを高めるものは何ですか?

胸水の最大の危険因子は、NSCLC 自体の最大の危険因子でもあります。これら含む:

• 喫煙
• 副流煙への曝露
• 環境要因
• アスベストとの接触

一部の種類の肺がんでは胸水がより一般的ですか?

胸水は、他のタイプの NSCLCよりも腺癌患者でより一般的です。

胸水や肺がんになるとどれくらい生きられますか?

肺がんに伴う胸水の存在は、通常、病気の進行期を意味します。生存期間は、胸水が最初に検出されてから通常 12 か月未満です。

取り除く

胸水は、肺と胸壁の間の膜に体液が蓄積した状態です。 NSCLC で胸水が発生した場合、がんが転移して末期段階に進行していることを示している可能性があります。

医師はこれをNSCLC患者の見通しが悪い兆候であると考え、治療の選択肢として手術を排除することがよくあります。

しかし、がんがまだ胸部を超えて広がっていない場合は、より積極的な治療が可能である可能性があることが新しい研究で示唆されています。 NSCLC および胸水を患うこの一部の人々にとって手術が選択肢となり得るかどうかを判断するには、さらなる研究が必要です。

あなた固有のオプションについて詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。