非小細胞肺がん (NSCLC) にはどのような種類がありますか?

非小細胞肺がん (NSCLC) は、最も一般的な種類の肺がんです。これは、がん細胞が肺内で増殖して腫瘍を形成するときに発生します。

NSCLCには 3 つの主要なタイプがあります。

• 腺癌
• 扁平上皮癌
• 大細胞癌

この記事では、その違いと、それらが治療や見通しにどのような影響を与えるかについて説明します。

NSCLCにはどのような種類がありますか?

腺癌

腺癌は、粘液を分泌する細胞で形成される NSCLC の一種です。通常、肺の外側部分で発生します。

腺がんは主に喫煙者と元喫煙者に影響を与えますが、喫煙したことがない人にも影響を与える可能性があります。また、若い人に発生する可能性が最も高いタイプの肺がんでもあります。

扁平上皮癌

扁平上皮癌は、気道の内側を覆う平らな細胞で形成される NSCLC の一種です。多くの場合、肺の内側に落ちます。喫煙は肺扁平上皮癌の最大の危険因子です。

大細胞がん

大細胞癌は未分化癌と呼ばれることもあります。それは急速に成長し、広がります。肺のどの部分でも発生する可能性があります。

このタイプの NSCLC は、腺癌や扁平上皮癌よりも治療が難しい場合があります。大細胞肺がんも男性に多くみられます。

その他のタイプ

まれなタイプの NSCLC もいくつかあります。これらには次のものが含まれます。

• 腺扁平上皮癌
• 肉腫様癌
• 紡錘細胞癌
• 巨細胞癌
• 癌肉腫

医師はどのようにして NSCLC の種類を診断しますか?

NSCLC の治療を受けるための最初のステップは、医師から診断を受けることです。

初回の診察では、医師が身体検査を実施し、あなたの健康歴を調べます。現在または過去のタバコの使用について質問されます。

医師は、NSCLC の疑いがある場合、診断を確認するために一連の検査を指示します。この検査では、NSCLC のタイプも判断されます。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• 血液の仕事。血液検査では、がんを示す可能性のあるタンパク質や血球のレベルの上昇を調べることができます。
• 尿検査。尿検査では、尿中にがんの兆候となる物質がないかどうかを調べることができます。
• CTスキャン。 CT スキャンでは肺の内部の詳細な写真を撮り、腫瘍がないか調べます。
• PETスキャン。 PET スキャンでは、がんが転移している可能性のある場所を見つけることができます。 PET スキャンは、医師が CT スキャンで見つかった結節が癌性である可能性があるかどうかを判断するのにも役立ちます。
• X線。 X 線は腫瘍の検索に役立つ画像を撮影します。
• 喀痰細胞診。この検査では、粘液のサンプルを咳き込みます。粘液は、NSCLC を探すために研究室で分析されます。
• 気管支鏡検査。気管支鏡検査では、細長い管の端に取り付けられた小型カメラを使用して、気道を詳しく観察します。これは、医師が腫瘍の種類と位置を確認するのに役立ちます。
• 気管支内超音波検査。これは、付属の超音波プローブを使用するタイプの気管支鏡検査です。医師はこれを使用して肺の間のリンパ節を探し、サンプルを採取します。
• 生検。生検では、医師は肺組織の小さな片または肺液の少量のサンプルを採取し、研究室で分析できるようにします。
• 胸腔穿刺。胸腔穿刺中、医師は臨床検査のために胸の内層と肺の間の液体のサンプルを採取します。彼らは胸に長くて細い針を挿入することによってこれを行います。同時に生検を行うこともできます。
• 胸腔鏡検査。胸腔鏡検査では、小型カメラを使用して胸の内層の画像を収集し、腫瘍を探します。これは医師が生検と同時に行うことがある外科的処置です。

さまざまな種類の NSCLC はどのように治療されますか?

NSCLC の治療選択肢は、がんがどの程度広がっているか、NSCLC の種類、全体的な健康状態によって異なります。多くの場合、医師は複数の治療法を組み合わせます。治療には次のような選択肢があります。

• 手術。手術は、あらゆる種類の肺がんの初期段階における最初の治療選択肢です。手術では、腫瘍とその周囲の組織領域を除去できます。外科医は、影響を受けた肺の全部または一部を切除する場合があります。
• アブレーション。アブレーションでは熱を使用してがん細胞を殺します。手術が不可能な場合の代替手段です。
• 放射線治療。放射線はがん細胞を殺すためにエネルギーを使用します。腫瘍を縮小し、手術では治療できない領域の治療に役立ちます。
• 化学療法。化学療法では、強力な薬剤を使用してがん細胞を殺します。がんが転移している場合、または放射線に反応しない場合、医師は化学療法を推奨します。 NSCLC のタイプによって、服用する正確な化学療法が決まります。
• 標的療法。標的療法では、がん細胞は攻撃しますが、健康な細胞は攻撃しない特殊な抗がん剤が使用されます。
• 免疫療法。免疫療法は、免疫システムにがん細胞と戦う方法を教えます。化学療法と組み合わせると特に効果的です。

さまざまなタイプの NSCLC 患者の今後の見通しはどのようなものですか?

によると、 アメリカ癌協会、2011 年から 2017 年までの NSCLC の全体的な 5 年生存率は 26% でした。

NSCLC が早期に発見されるほど、人々の見通しははるかに良くなりました。

• がんがまだ肺を越えて広がっていない場合は 64%
• がんが体の近くの部分に転移していた場合は 37%
• がんが体の離れた部分に転移していた場合は 8%

NSCLC の種類もあなたの見通しに影響を与える可能性があります。あ 2020年の調査500人以上の参加者が参加した調査では、腺がん患者の平均余命が最も長いことが判明した。扁平上皮がん患者より約1カ月長く、大細胞がんや他のタイプのNSCLC患者より4カ月長かった。

生存率は以前のデータに依存することに留意してください。 NSCLC の新しい治療法が研究され、実施され続けるにつれて、あらゆるタイプの NSCLC 患者の見通しは引き続き改善されるでしょう。

NSCLC の診断を受けたばかりであれば、見通しは良くなるかもしれません。

取り除く

NSCLC は最も一般的なタイプの肺がんです。 NSCLCにはいくつかのタイプがあります。 NSCLC の正確な種類は、正確な治療計画に影響を与える可能性があります。

あらゆる種類の NSCLC の治療は、早期に診断を受けるとより成功します。

NSCLC のほとんどの症例はタバコの喫煙に起因します。喫煙している場合、または最近禁煙した場合は、次のような可能性があります。 肺がん検診の対象となる方。

資格があれば、他のほとんどの保険プランとメディケアがこの検査の費用を負担します。スクリーニングは、NSCLC を早期に発見し、がんが広がる前に治療を受けるのに役立ちます。