鎌状赤血球網膜症およびその他の目の合併症

鎌状赤血球症 (SCD) は、赤血球 (RBC) が硬くなり鎌状になる原因となる遺伝性疾患です。不健康な赤血球は、体中の血管に蓄積する傾向があります。目の血管に赤血球が蓄積すると、視力の問題を引き起こす可能性があります。

SCD が目にどのような影響を与えるか、また視力低下を防ぐために何ができるかについて詳しく知るために読み続けてください。

鎌状赤血球症は目にどのような影響を及ぼしますか?

SCD は目にさまざまな影響を与える可能性があり、鎌状赤血球網膜症が最も一般的です。

鎌状赤血球網膜症では、鎌状の赤血球が網膜（目の裏側の内側を覆う組織の薄い層）の小さな血管を遮断します。これらの障害により、網膜への通常の血流が妨げられます。時間が経つと、新しく脆弱な血管が形成される可能性があります。

これらの新しい血管が拡張すると、網膜に沿って扇形のネットワークを形成する傾向があります。これは増殖性鎌状赤血球網膜症として知られる重篤な状態です。新しい血管網が壊れ、目の中の出血やその他の合併症を引き起こす可能性があります。

SCDに関連するその他の目の症状含む:

• 網膜剥離：鎌状赤血球網膜症の合併症の可能性があり、新しい血管網が網膜を引っ張ると網膜剥離が発生することがあります。この行為は網膜裂孔を引き起こす可能性もあります。
• 鎌状赤血球黄斑症： この状態網膜の中心領域（黄斑）への血液供給が減少すると発生します。
• 網膜動脈閉塞:網膜動脈閉塞は、網膜に血液を供給する血管の閉塞です。
• 硝子体出血:この状態は、血管閉塞の危機の結果として発生します。それは血管を破壊し、網膜と目の水晶体の間の空間を満たす透明なゲルである硝子体液に血液が漏れることを引き起こします。

鎌状赤血球網膜症やその他の目の合併症の症状は何ですか?

初期段階では、鎌状赤血球網膜症は何の症状も引き起こさない場合があります。しかし、症状が進行すると、次のような症状が現れることがあります。

• かすみまたは視力の低下
• 飛蚊症（視界に浮かぶ小さくて暗い形状）
• あなたの視界に光が点滅する
• 夜盲症
• 視力喪失（重度の場合）、一時的または永続的になる可能性があります

鎌状赤血球関連の目の症状として考えられるその他の症状は次のとおりです。

• 目の内または周囲の痛み
• 目の充血
• 目の腫れ
• 目の中に出血がある

医師は鎌状赤血球網膜症やその他の目の病気をどのように診断しますか?

鎌状赤血球関連の目の症状を診断するには、通常、徹底的な目の検査が必要です。

眼科医（目の病気を専門とする医師）は、次のようないくつかの検査を行う可能性があります。

• 拡張眼検査:これは標準的な眼検査の一部であり、医師は網膜がある目の奥を観察することができます。
• フルオレセイン血管造影:これは、医師が網膜の血管を観察するために使用できる画像検査です。
• 光干渉断層撮影:この画像検査では、網膜の層の詳細なビューが提供され、医師が腫れや損傷を検出するのに役立ちます。

鎌状赤血球網膜症やその他の目の病気の治療法は何ですか?

鎌状赤血球網膜症の治療法は、症状の重症度によって異なります。軽度の場合には、定期的なモニタリングだけで十分な場合があります。より進行した場合には、次のような治療法が行われる場合があります。

• 網膜の異常な血管を収縮させるレーザー治療
• 新しい血管の成長を止めるための抗VEGF注射
• 硝子体切除術、目から血液または瘢痕組織を除去する外科手術（網膜剥離の場合によく使用されます）

SCD に関連する他の眼疾患の治療には、特定の問題に応じて、投薬、手術、またはその他の介入が含まれる場合があります。

鎌状赤血球網膜症やその他の目の病気を持つ人々の今後の見通しはどうなりますか?

早期発見と適切な治療により、鎌状赤血球網膜症患者の見通しは通常明るいものになります。この状態を管理し、重篤な合併症を防ぐためには、定期的な眼科検査が非常に重要です。

鎌状赤血球網膜症を治療せずに放置すると、永久的な視力喪失につながる可能性があります。

よくある質問

鎌状赤血球網膜症はどのくらい一般的ですか?

米国では鎌状赤血球網膜症は SCD 患者の 15% ～ 40% に影響を及ぼしていますが、全員に症状があるわけではありません。自分がこの病気であることを知らない人も多いかもしれません。

鎌状赤血球患者の目はなぜ黄色いのでしょうか?

皮膚と目の黄色化 (黄疸) は、赤血球が破壊されるときに生成される物質であるビリルビンの蓄積によって引き起こされます。不健康な赤血球の分解が増加するため、SCD 患者には黄疸がよく見られます。

鎌状赤血球は年齢とともに悪化しますか?

目の状態を含む合併症は時間の経過とともに重篤になる可能性があるため、SCD は年齢とともに悪化する可能性があります。これらの合併症を管理するには、定期的な医療ケアが不可欠です。

鎌状赤血球の特性は目に影響しますか?

あなたが鎌状赤血球形質を持っている場合、それはあなたが鎌状赤血球ヘモグロビン遺伝子のコピーを 1 つ持っているが、他のコピーは影響を受けないことを意味します。鎌状赤血球の形質は一般に重篤な症状を引き起こしませんが、いくつかの症状が発生しています。 珍しい報告網膜症を含む目の合併症。

取り除く

米国では SCD 患者の最大 40% が鎌状赤血球網膜症を患っていますが、初期には症状が現れない可能性があるため、多くの人がそのことを知りません。潜在的な問題を早期に発見するには、定期的な眼科検査が不可欠です。

鎌状赤血球網膜症やその他の SCD の目の合併症は、深刻な視力の問題を引き起こす可能性がありますが、迅速な治療により視力を維持できます。視力に変化があった場合は、すぐに医師に相談してください。早期介入が鍵となります。