硝子体手術

硝子体切除術は、眼球内の硝子体液または単に硝子体として知られる液体を除去するために行われる外科手術です。

硝子体はさまざまな理由で除去されることがあります。これは、外科医が網膜（視神経に接続されている目の奥の組織層）にアクセスできるようにするために最も一般的に行われます。網膜は、ものが見えるように脳に信号を送ります。

目的

硝子体が感染、炎症を起こしている場合、または血液や飛蚊症として知られる組織片で満たされている場合には、硝子体切除術が行われることがあります。硝子体切除術は、網膜や眼球の内部に影響を及ぼす可能性のある次のような症状の治療にも役立ちます。

• 目の中に出血がある
• 目の感染症（眼内炎）
• 白内障
• 網膜のしわ、裂傷、損傷
• 網膜剥離、網膜が通常の場所から剥がれ、目の中で浮いているときに起こります。
• 目の大きな外傷や怪我
• 糖尿病性網膜症、糖尿病の合併症が網膜に損傷を与えることで起こります。
• 黄斑円孔、細部を見るのに役立つ網膜の組織が損傷したときに発生します

硝子体手術の成功率は、60歳以上であっても約90％です。

硝子体手術はどのように行われるのですか?

この処置を受けるために病院や診療所に行く前に、誰かが家まで連れて行ってくれること、仕事やその他の活動を数日間休めることを確認してください。医師は手術の8時間前には何も食べたり飲んだりしないように指示する場合があります。

入院して手術の準備が整ったら、全身麻酔を希望しない限り、目を麻痺させるために軽い麻酔が施され、手術中は意識を保ったままにすることができます。全身麻酔にはリスクや副作用が多いため、手術に対する不安がない限り、医師は全身麻酔の使用を推奨しない場合があります。

手術中、外科医は次のことを行います。

1. まぶたが完全に開いていることを確認してください。
2. 目の組織の最初の層に切り込みを入れます。
3. 強膜として知られる目の白い組織を切り込みます。
4. 切り込みの 1 つにカッター、はさみ、鉗子を挿入します。
5. 他の切開部の 1 つに光ファイバーの光を挿入して、目の内部を観察します。
6. 切開部の 1 つから硝子体およびその他の必要な組織を除去します。
7. 硝子体をガス、空気、食塩水などの別の物質に置き換えます。この物質は最終的には目が自然に作り出す液体に置き換わります。
8. レーザーを使用して網膜の問題を修復するなど、網膜を修復したり、損傷した組織を眼から除去したりするその他の手術を行います。
9. 道具や照明をすべて取り外し、目の開口部を縫い合わせます。多くの場合、医師は縫合する必要はありません。

硝子体手術後の回復はどのような感じですか?

回復後、医師はあなたの状態を観察し、退院できる時期をお知らせします。即日でご帰宅いただけますが、他の手続きが必要な場合は宿泊が必要になる場合があります。

友人や家族が家まで車で送ってくれるようにしてください。回復中:

• 目の感染症を防ぐために医師が処方した点眼薬を服用してください。
• 医師が視力が正常に戻ったと言うまでは、運転しないでください。
• 医師が大丈夫だと言うまでは、飛行機に乗ったり、高地に旅行したりしないでください。
• 10ポンドを超えるものを持ち上げたり、激しい運動をしたりしないでください。
• 医師の指示に従って、手術後は長時間うつ伏せになるか、頭を横に向けてください。目がガスまたは別の物質で満たされている場合、これは目の圧力を維持するのに役立ちます。

医師は、目の痛みや痛みを管理するために、イブプロフェン (Advil) などの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) などの鎮痛剤の使用を提案します。医師が数日間眼帯を着用するよう指示する場合もあります。

数日以内に通常の活動に戻ることができるはずです。手術がより広範囲にわたる場合は、数週間待つ必要がある場合があります。

硝子体手術の費用はどれくらいかかりますか？

硝子体手術の費用は、健康保険プランと手術を選択した外科医によって異なります。

リスクや合併症はありますか?

硝子体切除術は、リスクや合併症がほとんどない、シンプルで効果的な手術です。目や網膜の広範囲の損傷を修復するために手術が行われた場合、合併症のリスクが高くなる可能性があります。

硝子体手術で考えられる合併症は次のとおりです。

• 網膜裂傷または網膜剥離
• 目の中の出血
• 感染症
• 肺炎や脳卒中などの麻酔による合併症
• 目に過剰な瘢痕組織が形成される
• 視力の低下
• 失明

見通し

硝子体切除術は、多くの眼疾患を治療できる、成功の可能性が高い低リスクの手術です。

硝子体内の物質や血液が原因で視界が曇ったりぼやけたりした場合、場合によっては視力が改善することがあります。この処置を行う前に、視力に何が期待できるかについて医師に相談してください。