ハースル細胞甲状腺がんについて知っておくべきこと

甲状腺がんは、代謝の調節に重要なホルモンを生成する甲状腺から発生します。甲状腺がんには多くの種類があります。

ヒュルトレ細胞がん (HCC)、または酸性細胞がんは、まれなタイプの甲状腺がんです。によると、 アメリカ癌協会、甲状腺がんのわずか 3% が HCC です。

ヒュルトレ細胞は、甲状腺の良性病変と癌性病変の両方で見られる大きな細胞です。顕微鏡で観察すると、核が丸い、粒状に見えるなどの特徴があります。

ヒュルトレ細胞甲状腺がんの症状は何ですか?

あ 2020年の調査多くの人にとって、HCCの最初の症状には、甲状腺結節や首のリンパ節の腫れが含まれると指摘しています。

ほとんどの場合、甲状腺結節は、 無症状の、症状を引き起こさないことを意味します。これらは、他の健康状態を評価するために画像スキャンが行われたときに偶然発見されることがよくあります。

一般に、より大きな結節は、首に隆起やしこりを感じたり、首の前部に痛みや不快感を感じたりするなどの症状を引き起こす可能性が高くなります。

結節が非常に大きくなると、次のような症状が生じることがあります。

• 嗄れ声
• 咳を引き起こす可能性のある喉のくすぐり
• 嚥下困難
• 呼吸困難

ヒュルトレ細胞甲状腺がんの危険因子

近親者に甲状腺がんにかかった人がいる場合、一般的に甲状腺がんのリスクが高くなる可能性があります。 HCCはより一般的な女性に多く、通常は40歳以降に発症します。

頭、首、胸部への過去の放射線被曝も、甲状腺がんの危険因子として知られています。ただし、 2021年の振り返りは、放射線被曝と肝細胞癌の発症との相関関係はまだ報告されていないと指摘している。

ヒュルトレ細胞甲状腺がんはどのように診断されますか?

HCC の診断は、医師が病歴を聞き、身体検査を行うことから始まります。身体検査では、甲状腺と首のリンパ節を触って、それらが通常より大きいかどうかを確認します。

医療専門家は、甲状腺結節の検査と評価に超音波を使用することがあります。結節の評価には放射性ヨウ素スキャンも使用できます。ホットノジュールと呼ばれる放射性ヨウ素を多く取り込む結節は、 まれに癌性になる。

癌性の可能性のある結節の場合、医療専門家は細針吸引 (FNA) を使用して生検を実行します。生検サンプルの分子検査は、がんに関連する細胞の変化を特定するのに役立ちます。

ただし、FNA 生検のみではできないかもしれないHCC の診断を確定するには、より大きな組織サンプルが必要になる場合があります。これには甲状腺の半分を切除する葉切除術が必要になる場合があります。

医師が HCC と診断すると、がんが体の他の領域に転移していないかどうかを確認するために追加の検査を行うことがあります。これには通常、次のような画像検査が含まれます。

• CTスキャン
• MRI スキャン
• PETスキャン
• 胸部X線検査

ヒュルトレ細胞甲状腺がんはどのように治療されますか?

HCC に使用される主な治療法は手術です。これには、葉切除術または甲状腺全体の除去 (甲状腺切除術) が含まれる場合があります。がんが近くのリンパ節に転移している場合は、リンパ節も切除されることがあります。

再発のリスクが高いがんには、手術後、放射性ヨウ素（RAI）が使用されることがあります。ただし、のみ約10％の HCC が RAI を採用しています。 RAI が効果的な選択肢ではない場合、代わりに体外照射療法が使用されることがあります。

がんが転移している場合、医療専門家は RAI、体外照射療法、または標的療法薬でがんを治療することがあります。 HCCに使用される標的療法薬は、レンバチニブ（レンビマ）とソラフェニブ（ネクサバール）です。

HCC が甲状腺に局在している場合、医療専門家は手術だけで HCC を体から完全に除去することが可能です。ただし、甲状腺を切除した場合は、生涯にわたって甲状腺ホルモン療法を受けなければなりません。

ヒュルトレ細胞甲状腺がんの進行性はどのくらいですか?

HCC は他の多くの種類の甲状腺がんよりも悪性度が高くなります。つまり、より急速に成長し、蔓延する可能性があります。ただし、甲状腺を超えて広がる前の早期段階で診断されれば、前向きな見通しが得られる可能性があります。

あ 2020年の調査HCC患者2,101人のうち、82.82%に局所疾患があり、それぞれ11.66%と4.24%に局所疾患と転移性疾患があったことが判明した。このグループ全体の 10 年癌特異的生存率は 92.6% でした。

転移性 HCC の見通しはあまり好ましくありません。小さな 2016年の調査転移性HCC患者32人のうち、10年癌特異的生存率は60%であることが判明した。と推定されています 4人に1人HCC がある場合、ある時点で転移性疾患が発症します。

HCC は治療後に再発することもあります。これを再発といいます。研究者らは次のように推定している 12%～33%の HCC 患者が再発を経験します。

結論

HCC は、無症候性のことが多い、まれなタイプの甲状腺がんです。

HCC は他の種類の甲状腺がんよりも悪性度が高くなります。しかし、早期に診断されれば、このがん患者の見通しは前向きになる傾向があります。

首に新たなしこりや隆起、首のリンパ節の腫れ、首の前部の痛みに気付いた場合は、医師に相談してください。これらの症状は甲状腺がんによって引き起こされるものではないかもしれませんが、注意が必要な他の病気を示している可能性があります。