口唇切除術: 期待されること

口唇切除術は、足の親指の関節（背側中足骨頭とも呼ばれます）から余分な骨を除去する外科手術です。この手術は通常、足の親指の変形性関節症 (OA)による軽度から中等度の損傷に対して推奨されます。

何を準備する必要があるか、回復にかかる時間など、手順の詳細については、以下をお読みください。

なぜ手続きが行われるのでしょうか？

口唇切除術は、強剛母趾、つまり母趾の OA によって引き起こされる痛みやこわばりを軽減するために行われます。足の親指の主関節に骨棘が形成されると、靴が圧迫されて痛みを引き起こす隆起が生じることがあります。

通常、この処置は、次のような非外科的治療では症状の軽減が得られない場合に推奨されます。

• 靴の改造とインソール
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• コルチコステロイドなどの注射によるOA治療

この手術では、骨棘と骨の一部 (通常は 30 ～ 40%) が除去されます。これにより、足の指のスペースが広がり、足の親指の可動域を回復しながら、痛みやこわばりを軽減できます。

何か準備する必要がありますか?

口唇切除術の準備方法については、外科医またはプライマリケア提供者から具体的な指示が与えられます。

通常、この手順が安全であることを確認するために、入学前テストが必要です。必要に応じて、入院前検査は通常、手術日の 10 ～ 14 日前に完了します。これには以下が含まれる場合があります。

• 血液検査
• 胸部X線写真
• 心電図（EKG）

これらの検査は、手術を危険にさらす可能性のある根本的な健康上の問題を特定するのに役立ちます。

現在喫煙またはニコチンを使用している場合は、手順の前にやめるように求められます。あるよ証拠ニコチンは手術後の傷や骨の治癒を妨げるということです。喫煙は血栓や感染症のリスクも高めるため、手術の少なくとも 4 週間前には禁煙することをお勧めします。

特に指定がない限り、手術の少なくとも 7 日間は、NSAID やアスピリンなどの特定の薬剤の摂取も避ける必要があります。ビタミンやハーブ療法など、服用しているその他の市販薬や処方薬については、必ず医師に伝えてください。

また、手術前には深夜以降は食事を止める必要がある場合もあります。ただし、通常、処置の 3 時間前までは透明な液体を飲んでも大丈夫です。

最後に、処置後に誰かが家まで車で送ってくれる計画を立ててください。

どのように行われるのでしょうか？

口唇切除術は通常、麻酔下、つまり手術中は眠っている間に行われます。ただし、足の指の部分を麻痺させる局所麻酔のみが必要な場合もあります。いずれにせよ、手術中は何も感じません。

次に、外科医は足の親指の上に鍵穴状の切開を 1 つ行います。関節上の余分な骨や蓄積した骨を、遊離した骨片や損傷した軟骨などのその他の破片とともに除去します。

すべてを除去したら、溶解する縫合糸を使用して切開部を閉じます。その後、つま先と足に包帯を巻きます。

手術後は回復エリアで 2 ～ 3 時間監視され、その後、家まで迎えに行きます。

手続き後は何をする必要がありますか?

歩くのに役立つ松葉杖と特別な保護靴が与えられます。これらにより、手術後に立ったり歩いたりできるようになります。足の前側に体重をかけすぎないように注意してください。かかとに体重をかけて偏平足で歩く方法を紹介します。

手術後の最初の数日間は、ズキズキとした痛みを感じることがあります。痛みを和らげるために鎮痛剤が処方されます。腫れもよく見られますが、手術後最初の 1 週間ほどは可能な限り足を高くした状態を保つことで通常は対処できます。

アイスパックや冷凍野菜の袋を当てることも、痛みや腫れを和らげるのに役立ちます。一日を通して一度に 15 分間、そのエリアを冷やします。

縫合や治癒過程を妨げないよう、医療従事者が入浴の指示を与えてくれます。しかし、切開が治れば、腫れを抑えるために足を冷水に浸すことができるようになります。

ほとんどの場合、回復に合わせて軽いストレッチやエクササイズを行って家に帰ります。回復プロセスに大きな違いをもたらす可能性があるため、その方法を十分に理解してください。

回復にはどのくらい時間がかかりますか?

包帯は手術後約2週間で外されます。その頃には、サポート力のある通常の靴を履いて、いつものように歩くことができるようになるはずです。右足で手順を実行した場合も、運転を再開できるはずです。

あと数週間はこの部分が少し敏感になる可能性があるので、ゆっくりと負荷の高い活動に戻るようにしてください。

合併症のリスクはありますか?

口唇切除術による合併症は非常に深刻ですレア、しかし、他の外科手術と同様に可能です。

考えられる合併症は次のとおりです。

• 血栓
• 傷跡
• 感染
• 出血

全身麻酔は吐き気や嘔吐などの副作用を引き起こす可能性もあります。

次のような感染症の兆候が見られる場合は、医師の診察を受けてください。

• 発熱
• 痛みの増加
• 赤み
• 切開部位からの分泌物

血栓の兆候に気づいた場合は、緊急治療を受けてください。非常にまれですが、治療せずに放置すると重篤になる可能性があります。

脚の血栓の兆候には次のようなものがあります。

• 赤み
• ふくらはぎの腫れ
• ふくらはぎや太ももの硬さ
• ふくらはぎや太ももの痛みが悪化する

さらに、この手順では根本的な問題が解決しない可能性が常にあります。しかし、既存の研究に基づくと、この手順の失敗率はわずかです。 3.8パーセント。

結論

口唇切除術は、過剰な骨や足の親指の関節炎によって引き起こされる軽度から中等度の損傷に対して効果的な治療法となります。しかし、それは通常、非外科的治療を試みて失敗した後にのみ行われます。