抗うつ薬を過剰摂取することはありますか?

過剰摂取の可能性はありますか？

はい、どの種類の抗うつ薬でも、特に他の薬や医薬品と併用した場合、過剰摂取の可能性があります。

抗うつ薬は、うつ病、慢性疼痛、その他の気分障害の症状を治療するために使用される処方薬です。これらは、脳内の特定の化学物質（セロトニンやドーパミン）のレベルを高めることによって機能すると言われています。

抗うつ薬には次のようないくつかの種類があります。

• 三環系抗うつ薬（TCA） 、アミトリプチリンやイミプラミン（トフラニール）など
• イソカルボキサジド (Marplan) やフェネルジン (Nardil) などのモノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI)
• 選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI） 、フルオキセチン（プロザック）、セルトラリン（ゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ）など
• デュロキセチン(Cymbalta) やベンラファクシン(Effexor XR) などのセロトニン ノルエピネフリン再取り込み阻害剤(SNRI)
• 非定型抗うつ薬、ブプロピオン(ウェルブトリン) やボルチオキセチン (トリンテリックス) など

TCAの過剰摂取は次のような影響を与えることが示されています。より致命的な結果MAOI、SSRI、SNRIの過剰摂取よりも。

典型的な処方量と致死量はどれくらいですか?

抗うつ薬の致死量は、次のような多くの要因によって決まります。

• 抗うつ薬の種類
• あなたの体が薬をどのように代謝するか
• あなたの体重
• あなたの年齢
• 心臓、腎臓、肝臓の病気などの既存の病気がある場合
• 抗うつ薬をアルコールまたは他の薬物（他の抗うつ薬を含む）と一緒に服用した場合

TCA

他のタイプの抗うつ薬と比較した場合、三環系抗うつ薬（TCA）は致死的な過剰摂取の数が最も多くなります。

TCA アミトリプチリンの典型的な 1 日の用量は 40 ～ 100 ミリグラム (mg) です。イミプラミンの典型的な用量は、1 日あたり 75 ～ 150 mg です。米国毒物センターのデータに関する 2007 年のレビューによると、通常、1,000 mg を超える用量で生命を脅かす症状が見られます。ある臨床試験では、イミプラミンの最低致死量はわずか 200 mg でした。

研究者らは、デシプラミン、ノルトリプチリン、またはトリミプラミンを体重 1 キログラム (kg) あたり 2.5 mg を超える用量で服用した人には緊急治療を推奨しました。体重 70 kg (約 154 ポンド) の人の場合、これは約 175 mg に相当します。他のすべての TCA については、5 mg/kg を超える用量に対して緊急治療が推奨されます。体重70kgの人では、これは約350mgに相当します。

SSRI

選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) は、副作用が少ない傾向があるため、最も一般的に処方される抗うつ薬です。 SSRI の過剰摂取は、単独で摂取した場合、致死的になることはほとんどありません。

SSRI フルオキセチン (プロザック) の典型的な用量は、1 日あたり 20 ～ 80 mg です。 520 mg という低用量のフルオキセチンでも致死的な結果が報告されていますが、8 グラムのフルオキセチンを摂取して回復した人の記録もあります。

高用量の SSRI をアルコールまたは他の薬物と一緒に服用すると、毒性と死亡のリスクがはるかに高くなります。

SNRI

セロトニン ノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI) は、 TCA よりも毒性が低いが、SSRI よりも毒性が高いと考えられています。

SNRI ベンラファクシンの典型的な用量は 1 日あたり 75 ～ 225 mg で、2 回または 3 回に分けて摂取されます。 2,000 mg (2 g) という低用量でも致死的な結果が見られています。

それでも、SNRIの過剰摂取の大部分は、たとえ高用量であっても致命的ではありません。致死的な過剰摂取のほとんどのケースには複数の薬物が関係しています。

マオイ

モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI)は古いクラスの抗うつ薬であり、現在ではそれほど広く使用されていません。 MAOI の毒性のほとんどのケースは、アルコールまたは他の薬物と一緒に大量に摂取した場合に発生します。

を超えて摂取すると、過剰摂取による重篤な症状が発生する可能性があります。 1kgあたり2mgあなたの体重の。 MAOIの過剰摂取による死亡珍しいです, しかしこれはおそらく、相互作用が多いため広く処方されなくなったためと考えられます。

過剰摂取の兆候や症状は何ですか?

抗うつ薬の過剰摂取は、軽度から重度の症状を引き起こす可能性があります。場合によっては死亡する可能性もあります。

個々の症状は以下によって異なります。

• どのくらいの薬を服用しましたか
• あなたは薬に対してどれくらい敏感ですか
• 他の薬と併用して服用したかどうか

軽度の症状

軽度の場合は、次のような症状が現れることがあります。

• 瞳孔の拡張
• 混乱
• 頭痛
• 眠気
• 口渇
• 熱
• かすみ目
• 高血圧
• 吐き気と嘔吐

重篤な症状

深刻な場合には、次のような症状が発生する可能性があります。

• 幻覚
• 異常に速い心拍数（頻脈）
• 発作
• 震え
• 低血圧（低血圧）
• コマ
• 心停止
• 呼吸抑制
• 死

セロトニン症候群

抗うつ薬を過剰摂取する人も、セロトニン症候群を経験する可能性があります。セロトニン症候群は、体内にセロトニンが過剰に蓄積した場合に起こる重篤な負の薬物反応です。

セロトニン症候群は以下の原因となる可能性があります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 胃けいれん
• 混乱
• 不安
• 不規則な心拍（不整脈）
• 血圧の変化
• 痙攣
• コマ
• 死

一般的な抗うつ薬の副作用

ほとんどの薬と同様に、抗うつ薬は低用量でも軽度の副作用を引き起こす可能性があります。最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 頭痛
• 神経質
• 下痢
• 食欲不振
• 睡眠障害
• 口渇
• 便秘
• 体重増加
• めまい
• 性欲が低い

副作用は最初は不快な場合がありますが、通常は時間の経過とともに改善されます。処方された用量を服用中にこれらの副作用が発生したとしても、それは過剰摂取を意味するものではありません。

ただし、発生している副作用については医師に伝える必要があります。症状の重症度に応じて、医師は投与量を減らしたり、別の薬に切り替えたりすることがあります。

過剰摂取が疑われる場合の対処法

過剰摂取が疑われる場合は、すぐに救急医療を受けてください。症状がさらに重くなるまで待ってはいけません。特定の種類の抗うつ薬、特に MAOI は、過剰摂取後 24 時間までは重篤な症状を引き起こさない場合があります。

米国では、National Capital Poison Center（1-800-222-1222）に連絡して、さらなる指示を待つことができます。

症状が重度になった場合は、最寄りの救急サービスに連絡してください。救急隊員の到着を待つ間は、落ち着いて体を冷やさないようにしてください。

過剰摂取はどのように治療されますか?

過剰摂取の場合は、救急隊員が病院または救急治療室に搬送します。

途中で活性炭が与えられる場合があります。これにより薬が吸収され、症状の一部が軽減されます。

病院または救急治療室に到着すると、医師は胃にポンプを送り、残っている薬を取り除くことがあります。あなたが興奮していたり​​、過剰に活動している場合、鎮静するためにベンゾジアゼピンが使用されることがあります。

セロトニン症候群の症状が見られる場合は、セロトニンをブロックする薬が投与されることもあります。必須栄養素を補給し、脱水症状を防ぐために、静脈内（IV）輸液も必要になる場合があります。

症状が治まった後は、経過観察のため入院が必要になる場合があります。

結論

過剰な薬が体内から排出されれば、完全に回復する可能性が高くなります。

抗うつ薬は医師の監督下でのみ服用してください。決して処方された用量を超えて服用してはなりません。また、医師の承認なしにこの用量を調整してはなりません。

抗うつ薬を処方箋なしで使用したり、他の薬と混合したりすることは非常に危険です。それがあなたの個人の体の化学反応、またはあなたが服用している他の薬や薬とどのように相互作用するかについては決してわかりません。

抗うつ薬を娯楽として使用する場合、または他の娯楽物質と混合して使用する場合は、必ず医師に知らせてください。これらは、相互作用や過剰摂取の個人のリスクを理解し、全体的な健康状態の変化を監視するのに役立ちます。