爪のマトリックスの機能と解剖学

マトリックスは新しい皮膚細胞を生成し、古い皮膚細胞を押し出して爪を作ります。その結果、爪床の損傷やマトリックスに影響を及ぼす疾患が爪の成長に影響を与える可能性があります。

爪床図

爪の解剖学

爪の解剖学的構造に関しては、何が見えて何が見えないかを考慮することが重要です。爪の上部を見ると、爪甲が見えます。爪甲の下には爪床があります。爪床とは、爪が指に付着する場所のことです。

爪のその他の重要な要素には次のものがあります。

• ルヌラ。爪の根元にある白い半月状の細胞。親指の月陰だけが見える人もいれば、親指の月陰がまったく見えない人もいます。
• 無菌マトリックス。これは、月半の上の爪の領域です。爪は通常、胚芽基質 (以下を参照) を超えて無菌基質に達するにつれて色が変化します。これは、その期間を過ぎると細胞に核がなくなり、爪がより透明に見えるためです。この領域は、次に爪細胞が作られるのが最も一般的な場所です。指先の皮膚は滅菌マトリックスに接続されています。
• 胚芽マトリックス。これは、月陰部の下の爪の領域（関節に最も近い）です。爪の生成の推定 90 パーセントは胚基質から生じます。これにより、爪に自然な曲がりが生まれます。
• ペリオニキウム。爪甲を取り囲む構造。
• キューティクル。爪が指から伸びる皮膚の領域。爪母を保護します。

爪は通常1ヶ月に約3～4ミリ伸びます。若い人や爪が長い人など、爪が早く伸びる人もいます。

爪母に影響を与える怪我や病状

爪は指を保護するだけでなく、開いたり、引っ掻いたり、引き裂いたりするのを助けることを目的としています。体の他の部分と同様に、怪我や病気の影響を受けやすいものです。以下は、爪母に影響を与える可能性のあるいくつかの状態です。

トラウマ

推定 50パーセント爪の怪我の原因は指の骨折です。爪に外傷があると、新しい爪細胞の生成が 3 週間ほど停止することがあります。

爪の成長は通常、約 100 日後により速い速度で安定して再開されます。爪が通常より厚く見えることがあります。

傷害の程度は、多くの場合、傷害が発生した場所によって異なります。爪の根元にある胚母基に深い切り傷や外傷がある場合、爪が二度と成長しない可能性があります。

巻き爪

陥入爪は、通常は切りすぎたために爪が指や足の皮膚に食い込むときに発生します。ただし、爪の外傷やきつい靴を履くことも陥入爪を引き起こす可能性があります。

症状としては、爪が腫れて痛むなどがあります。場合によっては、この部分が感染して赤くなったり、痛みを感じたりすることがあります。

メラノキア

メラノキアは、爪に茶色の色素沈着の不規則性を引き起こす症状です。肌の色が濃い人はその可能性が高くなります。この不規則性は、爪甲に茶色または黒色の縦縞として現れます。

黒色黒色腫は、爪の色の正常な変化、または爪下黒色腫と同様に深刻なものを指す広範な説明用語です (下記を参照)。メラノキア症を引き起こす可能性がある次のような条件や出来事がいくつかあります。

• 爪噛み
• 乾癬
• 妊娠
• クッシング症候群
• 化学療法薬
• 爪感染症

爪下黒色腫

爪下黒色腫（または爪母黒色腫）は、癌性細胞が爪母で増殖する状態です。癌細胞は、メラニンとして知られる爪の色素の変化を引き起こす可能性があります。その結果、爪母からはっきりとした縞模様の変色が生じることがあります。

外傷によって説明できない爪の変化を観察した場合は、医師に相談して、それが爪下黒色腫によるものではないことを確認してください。

翼状片

爪翼状片は、爪母にまで及ぶ瘢痕を引き起こす病気です。それは、爪が通常指先を越える部分の爪ひだを爪母と融合させます。爪は爪甲上で隆起した外観を呈します。

扁平苔癬、火傷、エリテマトーデスは翼状片を引き起こします。

色素細胞性母斑

ネボメラノサイト性母斑は、本質的には爪母の下にあるほくろまたはメラノサイトの集合です。生まれたときから持っていることもあれば、爪の外傷や加齢によって後天的に持つこともあります。

色素細胞性母斑の課題は、無害な母斑とがんを示す変色との違いを区別するのが難しいことです。

爪周囲炎

爪周囲炎は、手の爪または足の爪の感染症です。この状態は急性または慢性であり、爪の変形を引き起こす可能性があります。爪囲炎の症状には、爪の中または周囲の腫れ、発赤、痛み、膿が詰まった領域が含まれます。真菌や細菌は爪囲炎を引き起こす可能性があります。

異栄養性爪真菌症

異栄養性爪真菌症は、爪甲の完全な破壊を引き起こす真菌性の皮膚感染症です。この状態は通常、しばらくの間重度の爪真菌感染症を患っており、治療を受けていないか、完全に治療を受けていない場合に発生します。

ジストロフィー性爪真菌症の一般的な原因には次のものがあります。

• 乾癬
• 扁平苔癬
• 接触皮膚炎
• トラウマ

問題の診断

医師は視覚検査と症状の説明を聞くことによって、いくつかの爪の問題を診断できます。これは、爪が崩れたり、かゆみ、爪の周囲が赤くなったりする爪真菌感染症の多くに当てはまります。

ただし、状況によってはさらに精密な検査が必要になる場合があります。これには、端の一部を切り取るか、爪基生検を実行することによって、爪の標本を取得することが含まれます。

爪母細胞生検

爪母生検では、医師が爪母のサンプルを採取して、がんなどの不規則な細胞がないか検査します。爪母は爪の根元の奥にあるため、医師は通常、局所麻酔下でこの処置を行います。

医師は戦略的に局所麻酔薬を指の付け根に注射し、指を麻痺させることができます。医師が爪母の一部を除去するときは、痛みは感じず、圧力だけを感じるべきです。生検へのアプローチは、医師がどの領域を検査するかによって異なります。

取り除く

爪基質は爪の成長を担っています。損傷や病気に弱い可能性があります。変色、痛み、腫れ、その他の症状が現れたらすぐに医師の診察を受けることで、できるだけ早く治療を受けることが理想的です。