陥入爪: なぜ起こるのですか?

足の爪が爪床周囲の皮膚に再び成長する場合、それは陥入爪として知られています。これらは痛みを伴う場合があり、感染症を引き起こす可能性があります。

陥入爪は自宅でも治療できます。ただし、治療が必要な合併症を引き起こす可能性があります。糖尿病や血行不良を引き起こすその他の疾患がある場合、合併症のリスクが高くなります。

陥入爪の原因は何ですか?

陥入爪は男性にも女性にも起こります。国民保健サービス (NHS) によると、陥入爪は十代の若者など、足に汗をかく人によく見られる可能性があります。高齢者も加齢とともに足の爪が厚くなるため、リスクが高くなる可能性があります。

陥入爪の原因としては、次のようなものが考えられます。

• 足の爪の切り方を間違えている（爪の側面に角度を付けると爪が皮膚に食い込む可能性があるため、真っ直ぐに切ります）。
• 不規則で曲がった足の爪
• きつすぎる靴下やストッキング、足に対してきつすぎる、幅が狭い、平らすぎる靴など、足の親指に大きな圧力がかかる履物
• 足の爪の怪我（つま先をぶつける、足の上に重いものを落とす、ボールを繰り返し蹴るなど）
• 悪い姿勢
• 足を清潔または乾燥に保っていないなど、足の不適切な衛生状態
• 遺伝的素因

スポーツ活動中に足を頻繁に使うと、特に陥入爪になりやすくなります。長時間、繰り返し物を蹴ったり、足に圧力をかけたりする活動は、足の爪を損傷し、陥入爪のリスクを高める可能性があります。これらのアクティビティには次のものが含まれます。

• バレエ
• フットボール
• キックボクシング
• サッカー

陥入爪の症状は何ですか?

陥入爪は痛みを伴うことがあり、通常は段階的に悪化します。

初期段階の症状には次のようなものがあります。

• 爪の隣の皮膚が柔らかくなったり、腫れたり、硬くなったりする
• つま先に圧力がかかると痛い
• つま先の周りに体液が溜まる

足の指が感染すると、次のような症状が現れることがあります。

• 赤く腫れた皮膚
• 痛み
• 出血
• にじみ出る膿
• つま先の周りの皮膚の過剰成長

症状の悪化を防ぐために、巻き爪はできるだけ早く治療しましょう。

陥入爪はどのように診断されますか?

医師は身体検査で足の指を診断できる可能性が高くなります。足の指が感染していると思われる場合は、爪が皮膚にどれだけ深く伸びているかを確認するためにX 線検査が必要になる場合があります。 X線検査により、陥入爪が怪我によって引き起こされたかどうかもわかります。

かかりつけ医や消化器内科医を探すのにサポートが必要な場合は、 健康百科事典(healthypedia.click/)FindCare ツールを通じてお住まいの地域の医師を検索できます。

陥入爪の治療法にはどのようなものがありますか?

感染していない陥入爪は通常、自宅で治療できます。ただし、足の爪が皮膚に突き刺さっている場合、または感染症の兆候がある場合は、医師の治療を受けてください。感染の兆候には次のようなものがあります。

• 暖かさ
• 膿
• 赤みや腫れ

在宅治療

陥入爪を自宅で治療するには、次のことを試してください。

• 1 日 3 ～ 4 回、足を温水に約 15 ～ 20 分間浸します (その他の時間には、靴と足を乾燥した状態に保つ必要があります)。
• オリーブオイルに浸した綿球で足の爪の端から皮膚を押し出す
• 痛みに対してアセトアミノフェン（タイレノール）などの市販薬を使用する
• 感染を防ぐために、ポリミキシンやネオマイシン（どちらもネオスポリンに含まれる）などの局所抗生物質またはステロイドクリームを塗布する

数日から数週間、自宅でのトリートメントを試してみてください。痛みが悪化したり、爪のせいで歩くことやその他の活動が困難になった場合は、医師の診察を受けてください。

足の爪が自宅での治療に反応しない場合、または感染症が発生した場合は、手術が必要になる場合があります。感染症の場合は、自宅での治療をすべて中止し、医師の診察を受けてください。

外科的治療

陥入爪の外科的治療にはさまざまな種類があります。部分爪除去では、皮膚に食い込んでいる爪の部分を除去するだけです。医師は足の指を麻痺させてから、足の爪を狭くします。 NHS によると、部分的な爪の除去は将来の陥入爪の予防に 98% 効果的です。

部分的な爪の除去では、爪の端が完全に真っ直ぐになるように側面が切り取られます。巻き爪の再発を防ぐために、爪の残りの部分の下に綿を置きます。医師は、爪の再成長を防ぐフェノールと呼ばれる化合物で足の指を治療することもあります。

陥入爪の肥厚が原因の場合は、爪の完全除去が行われることがあります。医師は局所的な痛みの注射を行った後、マトリックス切除術と呼ばれる手術で爪全体を除去します。

手術後

手術後、医師は足の指に包帯を巻いた状態であなたを帰宅させます。おそらく今後 1 ～ 2 日間は足を上げたままにし、足の指を適切に治癒させるために特別な靴を履く必要があります。

できるだけ移動を避けてください。通常、包帯は手術の 2 日後に外されます。医師は、つま先の開いた靴を履き、つま先が治るまで毎日塩水に浸すようアドバイスします。痛み止めの薬や感染症を防ぐための抗生物質も処方されます。

爪の部分除去手術後、数か月後には足の爪が再び生えてくる可能性があります。爪全体を根元（皮膚の下の爪母）まで除去すると、足の爪が再び生えてくるまでに1年以上かかることがあります。

陥入爪の合併症

陥入爪感染症を治療せずに放置すると、足の指の骨に感染症を引き起こす可能性があります。足の爪の感染症は、足の潰瘍やびらんを引き起こし、感染領域への血流を失うこともあります。感染部位で組織の腐敗や組織の死が起こる可能性があります。

糖尿病がある場合、足の感染症はより深刻になる可能性があります。小さな切り傷、擦り傷、陥入爪でも、血流不足と神経過敏によりすぐに感染する可能性があります。糖尿病があり、陥入爪感染症が心配な場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

陥入爪の遺伝的素因がある場合、陥入爪が繰り返し再発したり、複数の指に同時に発生したりすることがあります。痛み、感染症、その他複数回の治療や手術が必要な足の問題により、生活の質が影響を受ける可能性があります。この場合、医師は慢性的な痛みの原因となっている足の爪を除去するために、部分的または完全なマトリックス切除術を推奨することがあります。フットケアと糖尿病について詳しくはこちらをご覧ください。

陥入爪の予防

陥入爪は、次のようなライフスタイルを変えることで予防できます。

• 足の爪をまっすぐに切り、端が湾曲していないことを確認してください。
• 足の爪を短く切りすぎないようにしてください。
• 適切なサイズの靴、靴下、タイツを着用してください。
• 危険な環境で作業する場合は、つま先がスチール製のブーツを着用してください。
• 足の爪が異常に曲がっていたり、厚い場合は、陥入爪を防ぐために手術が必要になる場合があります。