爪床損傷はどのように治療すればよいですか?

概要

爪床損傷は指先損傷の一種であり、病院の救急室で見られる手の損傷の中で最も一般的な種類です。軽度の場合もあれば、非常に痛みや不快感を伴い、指の動きが制限される場合もあります。

爪床損傷はさまざまな方法で発生する可能性があります。多くの場合、爪が 2 つの物体の間に挟まれたり、ドアに叩きつけられたり、物が落ちたり、ハンマーで叩かれたりするなど、重いものに当たったときに発生します。ナイフやノコギリなどによる切り傷によって引き起こされることもあります。

爪床損傷はほとんどの場合治療可能ですが、まれに爪の変形を引き起こす可能性があります。

爪床の損傷の原因

指先や爪床をつまんだり、押しつぶしたり、切ったりすると、爪床損傷の原因となります。

指が 2 つの物体の間に挟まれたり、出入り口に挟まれたりすると、指が挟まれることがあります。重い物が指の上に落ちたり、ハンマーで叩かれたりすることも爪床に損傷を与える可能性があります。

指先、爪床、または指先を伸ばしたり曲げたりするために使用する腱の切り傷はすべて、爪床損傷を引き起こす可能性があります。指先の神経終末の切断も爪床損傷を引き起こす可能性があります。

爪床損傷の種類

爪床損傷は次の原因となる可能性があります。

• 爪の下に血が溜まる
• あなたの爪は粉々に割れます
• あなたの爪は剥がれてしまいます

爪床損傷には次のようなさまざまな種類があります。

爪下血腫

爪下血腫は、爪床の下に血液が溜まった状態です。通常、爪が砕けたり、重い物体に当たったりすることが原因で起こります。症状には、ズキズキする痛みや爪が黒や青に変色するなどがあります。これは通常、爪の下のあざのように見えます。

爪床裂傷

爪床裂傷とは、爪とその下にある爪床が切れることです。通常はのこぎりやナイフによって引き起こされますが、押しつぶされた怪我によって引き起こされることもあります。爪床に裂傷がある場合は、出血する可能性があります。爪の切り口が確認できます。治るにつれて大きなあざができることがあります。

爪床剥離

爪床剥離とは、爪と爪床の一部が指の他の部分から引き離されることです。これは薬指によく起こり、指が何かに引っかかったり詰まったりすることが原因で起こります。爪床剥離は非常に痛みを伴い、指が腫れます。指の骨折もこの種の傷害ではよく見られます。

爪床剥離がある場合、損傷時に爪が剥がれていなければ、爪を除去する必要があります。

その他の怪我

指先の骨折や切断など、爪床以外にも影響を及ぼす爪床損傷もあります。

爪床修理

爪床損傷の修復方法は、損傷の種類によって異なります。怪我が深刻な場合、医師は骨折がないかを確認するために X 線検査を行うことがあります。また、医師が爪をより詳しく観察し、痛みを増やさずに傷を治療できるよう、麻酔を受けることもあります。

爪床損傷の一般的な治療法は次のとおりです。

• 爪下血腫に。これは、通常は針で開けた爪の小さな穴から排出できます。これにより、痛みや圧迫感も軽減されます。爪下血腫が爪の 50% 以上を覆っている場合は、縫合するために爪を除去する必要がある場合があります。
• 爪床裂傷に。この怪我では縫合が必要になる可能性があります。切り傷がひどい場合は、爪を除去しなければならない場合があります。また成長するはずです。
• 爪床剥離に。この怪我では爪を取り除く必要があります。指も骨折している場合は、副木を固定する必要があります。怪我の重症度に応じて、最大 3 週間副木が必要になる場合があります。

怪我の見通し

爪床の損傷の多くは完全に修復できます。たとえば、爪下血腫が排出された後は、爪が正常に戻るはずです。ただし、重度の怪我によっては爪が変形してしまう場合もあります。爪床の根元が損傷している場合は、この可能性が高くなります。

爪床損傷の最も一般的な合併症は、フックネイルと分割爪です。引っ掛け爪は、爪の骨によるサポートが十分でなく、指の周りで曲がっているときに発生します。爪を除去し、爪が乗っている組織である爪母の一部をトリミングすることで治療できます。

爪が割れてしまうのは、傷跡組織の上では爪が成長できないためです。すでに生えている爪を除去し、新しい爪が適切に成長できるように傷を治療または除去することで治療されます。

爪の全部または一部が剥がれても、また生えてきます。爪が伸び始めるまでに約 1 週間、完全に伸びるまでには 3 ～ 6 か月かかります。爪を除去した後は、爪が再び伸び始めるまで指先を覆い続ける必要があります。

ネイルベッドのホームトリートメント

爪床の損傷の多くは医師を必要とします。ただし、爪床を損傷した場合には、医師の診察を受ける前に実行する必要がある手順がいくつかあります。

• すべての宝石類を手から外してください。指が腫れすぎて指輪を外すことができない場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 特に出血している場合は、傷口を優しく洗います。
• 必要に応じて包帯を巻いてください。

医師の診察を受ける時期

軽傷であれば自宅で治療できる場合もあります。たとえば、爪下血腫が小さい場合（爪の 4 分の 1 以下）、医師の診察を受ける必要はありません。さらに、爪が完全に剥がれていて、爪床や指の残りの部分に損傷がない場合は、医師の診察を受ける必要がない場合もあります。

爪床に深い切り傷がある場合、特に出血が止まらない場合は医師の診察を受ける必要があります。爪の 4 分の 1 以上を覆う爪下血腫も治療が必要です。

指が非常に腫れていたり、痛みがある場合、または骨折していると思われる場合は、医師の診断を受ける必要があります。