陰茎ボーエン病とは何ですか?

生殖器部分の皮膚は敏感です。汗、摩擦、髭剃りなどの日常的な刺激によって悪化することがよくあります。

肌の変化は、どんなに小さくても無視できるものではありません。痛みのない跡であっても、皮膚疾患やより深刻な症状の初期症状を示している可能性があります。

たとえば、陰茎ボーエン病は最初は不快感を感じないかもしれませんが、治療せずに放置すると陰茎がんに進行する可能性がある病気です。

陰茎のボーエン病とは何ですか?

陰茎ボーエン病は、陰茎の毛のある皮膚領域にボーエン病が発症する病気です。

これは、陰茎上皮内腫瘍の 3 つの主要な形態の 1 つであり、陰茎の前がん性皮膚病変としても知られています。

ボーエン病

ボーエン病は、皮膚の最外層である表皮に影響を及ぼす稀な皮膚疾患です。これは 1912 年に JT Bowen という医師によって最初に医学的に記載されました。

ボーエン病の正確な原因は不明です。通常、日光にさらされている皮膚の部分や下腿に発生しますが、陰茎を含む体のどの部分にも影響を与える可能性があります。

ボーエン病は痛みを伴うものではなく、視覚的な皮膚の変化以外の症状が常に現れるわけではありません。これらの病変はすぐには気づかないかもしれません。病変の大きさは数ミリメートルしかなく、性器領域の毛の中に隠れている場合もあります。

陰茎ボーエン病の症状

陰茎ボーエン病は、陰茎の軸や陰嚢を含む男性器の毛のある皮膚にゆっくりと成長する病変が現れるのが特徴です。

ボーエン病変は、サイズ、形状、質感、色がさまざまです。直径は数ミリメートルから数センチメートルになることがあります。

陰茎ボーエン病の考えられる症状は、体の他の領域のボーエン病の症状と同様です。

次のような、皮膚の平らな部分、またはわずかに隆起した部分に気づく場合があります。

• 赤茶色またはピンク
• 青白い/色素沈着が少ない
• 血管/小さな血管が点在している
• 茶色がかった灰色の斑点または小球が散りばめられている
• 乾燥した/固い、または鱗片状

かゆみや圧痛が生じる可能性があり、人によっては次のような症状が発生します。

• 感染症からにじみ出る膿
• 出血
• いぼだらけの質感
• 病変の裂け目または裂け目
• 暗い着色/色素沈着過剰

ボーエン病では、ほとんどの人に皮膚の単一斑点が生じますが、約 10 ～ 20% の人には複数の場所に複数の病変があります。

陰茎ボーエン病は癌ですか?

陰茎ボーエン病の診断を受けたからといって、必ずしもがんがあるわけではありません。

陰茎ボーエン病は、「前がん状態」に分類される症状のグループに属します。これは、がんの基準をまだ満たしていない、異常ながんのような細胞増殖の存在を示す用語です。

ボーエン病変のうち皮膚がんに進行するのは 10% 未満です。

しかし、この癌との関連性により、陰茎ボーエン病は臨床的には最も初期の非浸潤性（転移傾向のない）扁平上皮癌とみなされることがよくあります。

これは、「上皮内扁平上皮癌」と呼ばれることもあります。これは、癌細胞が局在しており（広がっていない）、非浸潤性であり、皮膚の最上層にのみ存在することを意味します。

扁平上皮がんはそのひとつです最も一般的な形式皮膚がんのこと。表皮の外側の扁平上皮細胞で発生します。約 95%陰茎がんの多くは扁平上皮細胞から始まります。

陰茎ボーエン病の原因は何ですか?

ボーエン病の正確な原因は明らかではありません。性器以外の体の領域に関する古典的な表現では、次のことに関連していると考えられています。

• 長時間日光にさらされる
• 高齢
• ヒ素暴露
• 免疫抑制薬の使用

陰茎ボーエン病には特有の原因がある可能性があります。研究では、生殖器のボーエン病がヒトパピローマウイルス (HPV) 感染と関連していることが示唆されています。

HPV 16、18、34、および 48 株はすべて、生殖器特異的ボーエン病と関連があり、HPV 16 が最も一般的な原因です。 HPV 16 は、がんの「高リスク」株として特定されており、子宮頸がん、外陰がん、肛門がん、さらにはある種の口がんや喉がんの潜在的な原因でもあります。

HPV は非常に一般的であるため、ほとんどすべての性的に活動的な人々人生のある時点でウイルスに感染すると予想されています。

陰茎ボーエン病はどのように進行しますか?

ボーエン病変は進行が遅く、変化するまでに数か月、場合によっては数年かかります。

それらは大多数の人にとって生命を脅かすものではないと考えられており、症状を引き起こしたり浸潤性癌に進行したりすることはありません。

陰茎のボーエン病変が進行すると、次のような変化に気づくことがあります。

• サイズが大きくなった
• 色の変化
• 炎症、出血、分泌物の悪化

陰茎ボーエン病が浸潤性扁平上皮癌に進行すると、以下の原因となる可能性があります。

• 性器の他の部分の腫れ
• 炎症を起こしたリンパ節/鼠径部のしこり
• ペニスからの分泌物
• 痛み/排尿困難

陰茎のボーエン病を治療する方法

ボーエン病は皮膚の最上層に存在するため、陰茎のような場所であっても治療が可能です。

医師は、あなたの全体的な健康状態、ボーエン病変の位置と大きさ、経験している症状に基づいて治療計画を決定します。

誰もがすぐにボーエン病の治療を決意するわけではありません。医師は病変の変化を定期的に監視し、病気の進行の兆候が現れるまで治療を控えることもあります。

陰茎ボーエン病は身近な場所に発生しているため、早めに治療を受けたいと思うのは当然のことです。

オプションは次のとおりです。

• 局所化学療法クリーム
• 従来の外科的切除
• 凍結療法
• 焼灼/電気焼灼器付き掻爬術
• 光力学療法
• 放射線療法

放射線療法は他の方法に比べてボーエン病の治療に使用される頻度は低いですが、他の方法よりも優れている単一の療法はないようです。

2023年のメタ分析では、光線力学療法は手術に比べて長期的な成功率が低い（24～60か月後に再発する病変が多い）ことが判明した。しかし、光線力学療法は、治療後の美容上の外観に関しては、手術や凍結療法よりも高く評価されました。

従来の外科的選択肢はレビューに含まれていませんでした。全体として、ボーエン治療に関する文献の質が低すぎて、好ましい治療法を推奨するには著者らは指摘しました。

治療選択肢に関するコクランによる最近のレビューはまだ行われていません。

結論

陰茎ボーエン病は、男性器の毛が生える皮膚領域に発生する前がん性皮膚疾患です。これはボーエン病の症状であり、体のどこにでも発生する可能性のある皮膚病変の一種です。

古典的なボーエン病とは異なり、陰茎ボーエン病は HPV 感染に関連していると考えられていますが、これが唯一の原因ではない可能性があります。

ボーエン病変を除去する局所治療および処置は非常に成功しています。