外陰がんについて知っておくべきこと

がんは、異常な組織細胞が制御不能に増殖するときに発生します。がんは体のどこにでも発生する可能性があり、症状と治療はがんの種類とその位置によって異なります。

外陰がんなど、いくつかの種類のがんが女性の生殖器に影響を与える可能性があります。

外陰がんは外性器に影響を与えます。外陰部には、陰唇、陰核、膣口 (膣口) が含まれます。膣口近くの腺も外陰部の一部です。

外陰がんは通常、外陰唇に影響を及ぼしますが、特にがんが拡大するにつれて、外陰部の他の部分も影響を受ける可能性があります。

外陰がんの症状は何ですか?

外陰がんの初期段階では、症状が現れない場合があります。症状が発生した場合、次のような症状が考えられます。

• 不正出血
• 外陰部のかゆみ
• 変色した皮膚の斑点
• 排尿時の痛み
• 外陰部の痛みと圧痛
• 外陰部のしこりまたはいぼのようなただれ

これらの症状またはその他の異常な症状が発生した場合は、医療専門家に相談することが重要です。早期の発見と治療は、がんの進行や進行を防ぐのに役立つ可能性があります。

外陰がんの原因は何ですか?誰がそのリスクにさらされていますか?

外陰がんの正確な原因は不明ですが、この状態に関連する特定の危険因子が存在します。これらには次のものが含まれます。

• 55歳以上であること
• タバコを吸ったり、他のタバコ製品を使用したりする
• VINを持っている
• HIV またはエイズを患っている
• ヒトパピローマウイルス（HPV）感染症を患っている
• 性器いぼの病歴がある
• 扁平苔癬など、外陰部に影響を及ぼす可能性のある皮膚疾患がある

外陰がんはどのように診断されますか?

医療専門家が身体検査を行い、外陰部を詳しく検査します。また、あなたの病歴を調べ、ライフスタイルについての質問も行います。

医師はおそらく生検も行うでしょう。これには、分析のために外陰部から組織の少量のサンプルを採取することが含まれます。この処置は局所麻酔薬を使用して行われる場合があり、局所麻酔薬によってその領域が麻痺するため、痛みは感じません。

生検の結果が外陰がんを示している場合、医療専門家は婦人科腫瘍専門医を紹介することがあります。婦人科腫瘍医は、女性の生殖器系のがんを専門とする医師です。彼らはあなたの生検結果を精査し、がんの段階を決定するためのさらなる検査を実施します。

外陰がんはどのように病期分類されますか?

病期分類は、医師ががんの重症度を分類するのに役立ちます。これにより、効果的な治療計画を立てることができます。

病期分類に使用される要素には、原発腫瘍の位置、近くのリンパ節へのがんの広がり、腫瘍のサイズと数が含まれます。

外陰がんのステージには通常 0 ～ 4 があります。ステージが高くなるほど、重症度も高くなります。

• ステージ 0 : がんは皮膚の表面に限定されています。
• ステージ 1:がんが外陰部または会陰に影響を及ぼします。会陰は、膣の開口部と肛門の間の皮膚の領域です。腫瘍はリンパ節や他の領域には広がっていません。
• ステージ 2 : がんが外陰部から、尿道、膣、肛門の下部などの近くの構造にまで広がっています。
• ステージ 3 : がんが近くのリンパ節に転移しています。
• ステージ 4A : がんがリンパ節、尿道または膣の上部までさらに広範囲に広がっています。また、腫瘍が膀胱、直腸、または骨盤に転移している場合もあります。
• ステージ 4B : がんが離れた臓器またはリンパ節に転移しています。

医師ががんの段階を判断するのに役立つ検査は数多くあります。次のような検査があります。

• 内診は全身麻酔または局所麻酔下で行われるため、医師はその部位をより詳しく検査できます。
• CT スキャンは、医師が鼠径部のリンパ節の腫れを特定するのに役立ちます。
• MRI スキャンは、医師が骨盤腫瘍や脳や脊髄に転移した腫瘍を発見するのに役立ちます。
• 膀胱鏡検査と直腸鏡検査は、がんが膀胱や直腸に広がっているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。

外陰がんはどのように治療されますか?

治療計画はがんの段階によって異なります。ただし、標準治療にはレーザー療法、手術、放射線療法、化学療法の 4 種類があります。

外陰がんの最も一般的な治療法は手術ですが、正確な手術方法は病期によって異なります。最も一般的な外科手術には、局所切除術、外陰切除術、および骨盤摘出術が含まれます。

レーザー治療

レーザー治療は高強度の光を使用してがん細胞を殺します。光は内視鏡と呼ばれる細い管を通って照射され、腫瘍を標的にして破壊するために使用されます。

レーザー治療は、他の治療法に比べて傷跡や出血が少ない傾向があります。多くの場合、外来で行うことができるため、治療当日に退院することができます。

局所切除

がんが離れたリンパ節や臓器に転移していない場合は、局所切除が行われることがあります。

この手順では、患部とその周囲の少量の健康な組織を除去します。リンパ節を切除することもあります。

外陰切除術

外陰切除術も手術の選択肢です。この手術では、外科医は根治的外陰切除術では外陰部全体を切除するか、部分的外陰切除術では外陰部の一部を切除します。

骨盤摘出術

進行または重度の外陰がんの場合は、骨盤摘出術が行われることがあります。がんが転移した場所に応じて、外科医は以下のものを切除することがあります。

• 頸部
• 膣
• 結腸下部
• 直腸
• 膀胱
• 外陰部
• 卵巣
• リンパ節

膀胱、直腸、結腸を切除した場合、外科医は尿と便が体から出ることができるようにストーマと呼ばれる開口部を作成します。

放射線治療

放射線療法では、高エネルギー放射線を使用して腫瘍を縮小し、がん細胞を死滅させます。このタイプの治療は外部から行うことができ、これは機械からがん領域に光線を照射することを意味します。

他の場合には、放射性シードまたはワイヤの挿入を通じて放射線療法が体内で行われることもあります。

化学療法

化学療法は、がん細胞の増殖を遅らせたり停止させたりする積極的な化学薬物療法です。がんがさらに進行し、体内の他の臓器に転移している場合に推奨される治療選択肢です。

投与される薬の種類に応じて、薬を経口または静脈（静脈内）から服用できます。局所クリームとしても入手できます。

場合によっては、臨床試験に参加できる場合もあります。臨床試験は科学研究の一部です。

新しい治療を受ける人々は選ばれ、治療の有効性を評価するために非常に注意深く監視されます。臨床試験があなたにとって適切かどうかについては、医師に相談してください。

外陰がん患者の長期的な見通しはどうなりますか?

長期的な見通しは、がんの段階と腫瘍の大きさによって異なります。生存率は以下によって異なることに注意することが重要です。

• 使用される治療の種類
• 治療の有効性
• あなたの年齢
• あなたの全体的な健康状態

相対的な 5 年生存率はおよそ 86%がんが限局しているか、ステージ 1 に分類されている場合。

これは、ステージ 1 の外陰がんと診断された人の 86% が、がんの診断後少なくとも 5 年間生存することを意味します。

ただし、外陰がんがさらに進行してステージ 4B に分類されると、5 年生存率は 19% に低下します。

その他のよくある質問

外陰がんのしこりは痛いですか？

外陰がんに関連するしこりは、痛みを引き起こす場合と、痛みを引き起こさない場合があります。痛みは個人やがんの段階によって異なります。

外陰がんと間違われる可能性のあるものは何ですか?

外陰がんと間違われる可能性のある症状には、良性腫瘍（嚢胞、筋腫、脂肪腫など）、感染症（酵母菌や細菌感染症など）、その他の種類の皮膚疾患（皮膚炎や湿疹など）が含まれます。

外陰がんのしこりはどのようなものですか?

外陰がんによって生じるしこりの外観はさまざまですが、外陰部に盛り上がった硬く、場合によっては潰瘍状の領域として現れる場合もあります。皮膚の色や質感の変化も伴う場合があります。

結論

治療を受けた後は、定期的に医師の診察を受ける必要があります。これらの予約には、身体があらゆる処置から回復していることを確認し、がんの再発を監視し、治療による副作用をチェックするための検査が含まれます。

がん診断に伴う課題への対処を支援できる強力なサポート ネットワークを持つことが重要です。あなたが感じているストレスや不安については、カウンセラー、家族、または親しい友人に相談してください。

あなたが経験していることに共感できる他の人たちとあなたの懸念について話し合うことができる、がんサポートグループへの参加を検討してみてはいかがでしょうか。お住まいの地域の支援グループについて医師に尋ねてください。

サポート グループに関する情報は、 アメリカ癌協会そして国立がん研究所ウェブサイト。