PTSDの検査を受ける方法

PTSD は、トラウマ的な出来事を目撃または経験した後に発生する可能性のある精神的健康状態です。トラウマの再体験、思い出させるものを避けること、気分や認知機能の変化に気づくことに関連したさまざまな症状が特徴です。

トラウマを経験した人全員が PTSD を発症するわけではありません。実際、ほとんどの人はそうではありません。しかし、場合によっては、トラウマが極端な状況に対処する脳の能力を圧倒し、何が起こったのかを処理することが「行き詰まった」ままになります。

自分が PTSD を抱えて生きていることにすぐには気づかないかもしれません。症状が現れるまでに時間がかかることもあれば、最初は微妙な場合もあります。他の病状と同様に、診断プロセスに役立つ検査が利用できます。

PTSDの検査を受けることはできますか?

PTSD の検査を受けることはできますが、検査で PTSD を直接診断することはできません。テストは診断プロセスを支援するためにのみ存在します。

PTSD テストは、危険因子のレベルと PTSD を発症する全体的な可能性を評価する方法を提供します。これらは、症状の重症度と外傷性の出来事を取り巻く状況についての洞察を提供します。

PTSD 検査には、構造化された面接形式で行われるものもあれば、自己申告式のアンケート形式のものもあります。正式な診断を受ける前に、複数の PTSD 検査を受けるのが一般的です。

最終的に、PTSD は、最新版の精神障害の診断および統計マニュアル (DSM-5-TR) に概説されている基準に基づいて診断されます。 DSM は、精神的健康状態の診断と治療のために国際的な専門家委員会によって開発、維持されている研究に基づいた臨床ガイドブックです。

一般的に使用される PTSD 評価手段

長年にわたって数多くの PTSD 検査が開発されてきました。ほとんどは、以前のテストで残されたギャップを埋めるために、または PTSD 体験に関する独自の洞察を提供するために作成されました。

ただし、利用可能な PTSD 評価のすべてが信頼できるとみなされるわけではありません。時代遅れになったものもあれば、研究で反証されたものもあります。

米国心理学会 (APA) によると、証拠に基づいており、信頼性が証明されている PTSD 検査として一般的に使用されているのは次のとおりです。

面接ベース

• DSM-5 (CAPS-5) 用の臨床医管理 PTSD スケール
• PTSD 症状スケール面接 (PSS-I および PSS-I-5)
• 治療結果の心的外傷後ストレス障害スケール
• PTSD のための構造化面接 (SIP または SI-PTSD)
• 構造化された臨床面接; PTSD モジュール (SCID PTSD モジュール)

自己申告式アンケート

• デビッドソントラウマスケール (DTS)
• 戦闘関連 PTSD (MISS または M-PTSD) のミシシッピスケール
• イベント規模改訂の影響 (IES-R)
• DSM-5 (PCL-5) の PTSD チェックリスト
• 修正された PTSD 症状スケール (MPSS-SR)
• PTSD症状スケール自己申告版（PSS-SR）
• PTSD 評価に関する短いインタビュー (SPRINT)

PTSD 評価から何が期待できますか?

PTSD の評価は通常、医師または精神保健専門家との話し合いから始まります。健康診断のときと同じように、自分が経験していること、関係する状況、主な懸念事項について話します。

主治医のところで PTSD の評価を開始している場合は、簡単な PTSD スクリーニングを受けるよう求められる場合があります。これらの評価はプライマリケアの現場で使用するために設計されており、より高度な PTSD 検査への第一歩となります。

一般的なスクリーニング検査には次のようなものがあります。

• DSM-5 のプライマリケア PTSD スクリーニング (PC-PTSD-5)
• SPAN 自己報告画面 (Davidson Trauma Scale から派生)
• 心的外傷後ストレス障害評価短い面接 (SPRINT)
• トラウマスクリーニングアンケート (TSQ)

スクリーニング ツールは短い形式で、多くの場合、「はい」または「いいえ」の質問が含まれます。あなたの回答がトラウマを経験したことがある、または PTSD の可能性が高いことを示唆している場合は、より詳細な自己申告アンケートと面接形式のテストで結果が確認されます。

より高度な PTSD 検査は 15 分から 2 時間かかり、精神保健の専門家によって実施されます。この時点で、症状やトラウマ的な出来事に関するより詳細な質問に答えることが期待できます。

自分の快適なレベルでテストを続行しても問題ありません。いつでも質問して、セラピストと一緒に難しい考えや感情を乗り越えることができます。

PTSDの診断基準は何ですか?

PTSD の正式な診断は、DSM の診断基準に基づいて行われます。 DSM の最新バージョンである DSM-5-TR では、PTSD を次のように定義しています。

• 直接の経験や目撃を通じてトラウマにさらされる
• イベントに関連する次のような 1 つ以上の侵入症状の存在:
  • 繰り返される、苦痛な、制御不能な記憶
  • 悲惨な夢や悪夢
  • フラッシュバックまたはその他の解離反応
  • トラウマを思い出させるものにさらされたときの強い心理的苦痛
  • トラウマの思い出による身体的苦痛
• 以下のような、トラウマ的な出来事に関連する 1 つ以上の持続的な回避戦術。
  • 記憶、思考、感情を避ける
  • 人、場所、物などの外部からの思い出を避ける
• その出来事に特有の 2 つ以上の否定的な気分や認知的影響。たとえば、次のとおりです。
  • 記憶喪失
  • 絶え間ない否定的な自己思考
  • 自責の念などの歪んだ信念
  • 持続的なネガティブな気分状態
  • 活動への関心の低下
  • 他者からの分離感
  • ポジティブな感情を表現できない
• 以下の 2 つ以上によって示される反応性の症状:
  • イライラ
  • 自己破壊的で無謀な行動
  • 過覚醒
  • 集中力が低い
  • 驚愕反応の亢進
  • 睡眠障害
• 症状が1か月以上続いている
• 日常生活に重大な支障をきたす症状
• 症状を説明できる他の状態や物質は存在しない

PTSDの検査を受ける資格があるのは誰ですか?

主治医は技術的には PTSD の検査を行うことができますが、ほとんどの人は精神保健の専門家による詳細な評価を受けています。

メンタルヘルス専門家は、 PTSD などのメンタルヘルス状態を認識、診断、治療するために特別な訓練を受けています。

次のメンタルヘルス専門家が詳細な検査を提供できます。

• 精神科医
• 心理学者
• 臨床ソーシャルワーカー
• 認定された専門メンタルヘルスカウンセラー（認定された結婚および家族療法士、認定された専門カウンセラーなど）
• 精神科看護師
• 神経心理学者

PTSD の診断を受けた場合はどうすればよいか

PTSDは治療可能です。診断を受けた後は、セラピストと緊密に連携して、カスタマイズされた治療計画を作成します。

「トークセラピー」としても知られる心理療法は、PTSD治療の基礎です。安全だと感じる空間で自分の考えや感情を整理することができます。心理療法にはさまざまな枠組みが存在しますが、認知行動療法 (CBT)は PTSD で最も頻繁に使用されるものの 1 つです。

暴露療法や認知再構築などの CBT 手法は、脳の反応を再訓練しながら、徐々にトラウマ体験に直面するのに役立ちます。

その他の一般的に使用されるトラウマ療法には次のものがあります。

• 眼球運動の減感作と再処理 (EMDR)
• 体性体験
• 物語性暴露療法

悪夢や気分障害などの PTSD 症状は非常に困難な場合があるため、治療を進める間、薬物療法が症状の緩和に役立ちます。

結論

PTSD がどのように検査されるかを理解することは、トラウマ的な経験の後にできるだけ早く治療を受けるのに役立ちます。 PTSD テストは PTSD を診断することはできませんが、診断プロセスに役立ち、個人の経験についての洞察を提供します。

PTSD の診断を受けた場合は、治療を受けることができます。心理療法と薬物療法は、症状を管理し、これまで経験してきたことを処理するのに役立ちます。