進行する関節リウマチ: 慢性的な痛みの軽減

関節リウマチ（RA）は、関節の痛み、硬直、腫れを特徴とする慢性炎症性疾患です。関節リウマチは、影響を受けた関節の可動性と柔軟性を低下させることもあります。通常、手と足の小さな関節から始まります。

関節リウマチが進行すると、これらの症状は次のような他の領域に広がる可能性があります。

• ヒップ
• 肩
• 足首
• 肘
• 手首
• 足首

病気が進行すればするほど、関節以外の体のさまざまな部分でも慢性的な痛みを経験する可能性が高くなります。

たとえば、頭痛は、脊椎の最初の 3 つの椎骨に影響を与える関節炎によって引き起こされる可能性があります。損傷した関節に骨棘が形成され、余分な摩擦や痛みが生じることがあります。

そのため、関節リウマチの痛みを管理するには複数の戦略が必要になる場合があります。

関節リウマチの慢性疼痛の治療

慢性的な痛みを軽減するには、さまざまな治療法が役立ちます。医師または医療専門家は、以下の治療法の 1 つ以上を処方する場合があります。

処方薬

関節リウマチによる慢性疼痛を軽減するための最初のステップは、関節リウマチの原因となっている炎症を軽減することです。疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）の投与をできるだけ早く開始すると、関節損傷を予防し、関節機能を維持し、生活の質を向上させることができます。オプションには次のものが含まれます。

• 従来のDMARD
• 生物製剤
• ヤヌスキナーゼ阻害剤

関節リウマチの再燃を経験している場合、医師は関節の痛みや腫れを迅速に軽減するためにコルチコステロイドを処方することもあります。

市販薬（OTC）

急性の、または「今すぐ」の痛みの場合は、イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬を含む市販鎮痛剤が役立ちます。

これらの薬は、炎症や、頭痛や関節痛から骨棘に至るまで、あらゆる種類の痛みを和らげるのに役立ちます。

代替療法

慢性的な痛みの代替療法を試すことに興味がある場合は、次のオプションについて医師または理学療法士に相談してください。

• 経皮的電気神経刺激 (TENS): TENS は、低電圧の電気を使用して、神経が痛みを処理する方法を妨害します。
• 鍼治療:この形式の代替医療では、神経終末近くの皮膚に小さな針を挿入します。あらゆる種類の痛みを管理するために何世紀にもわたって使用されてきました。
• マッサージ: マッサージを受けると痛みが軽減され、可動域が広がります。自宅で自分でできるセルフマッサージのテクニックを学ぶこともできます。
• 瞑想:この種の心身の練習を利用すると、ストレスが軽減され、痛みが軽減されます。

これらの代替療法は、処方された関節リウマチの治療計画に代わるものではありませんが、症状の軽減を目的として併用される場合があります。

ライフスタイルの調整が役立つ

ライフスタイルの変更を関節リウマチの全体的な治療計画に組み込むと、慢性的な痛みの管理に役立ちます。

エクササイズ

おそらく、長時間運動をしないと痛みやこりが悪化することに気づいたことがあるでしょう。穏やかで衝撃の少ない運動は、硬くなった関節を緩め、周囲の筋肉を強化し、自然に痛みと戦うのに役立ちます。 RA に適したアクティビティには次のようなものがあります。

• 歩く
• 水泳
• サイクリング

ストレッチ

毎日のストレッチは血行と柔軟性を改善し、痛みを軽減します。太極拳やヨガなどのオプションを検討してください。ヨガのポーズの多くは、自分の能力や制限に応じて変更することもできます。

手首を曲げたり、指を丸めたりするなど、その他の穏やかなストレッチは、関節リウマチの影響を受けた小さな関節を緩めるのに役立ちます。

痛みを感じるほどではなく、優しくストレッチを行うようにしてください。

適度な体重を維持する

ほんの少し太りすぎでも、すでにストレスがかかっている関節に余分な負担がかかる可能性があります。体重を減らすと関節の痛みが軽減されるだけでなく、疲労も軽減されます。運動するよう動機づけたり、奨励したりすることもあります。

湿った熱を加える

温かいお風呂でリラックスしたり、手足をお湯に浸したりすると、関節リウマチの痛みを和らげることができます。

湿った加熱パッドは、体のどの部分にも直接浸透する熱を提供します。多くのドラッグストアで見つけることができます。また、地元のサロンやスパでのパラフィン ワックス トリートメントで症状が軽減される場合もあります。

荷を下ろしてください

歩くときに痛みがある場合は、杖や歩行器を使うと大きな違いが得られます。これらのデバイスは体重のかなりの部分を相殺し、影響を受ける関節に負担がかかるのを防ぎます。

日常的にできる変更

特定の活動に痛みを伴う場合は、おそらくそれを避けるのが最善です。これは、人生全体を保留する必要があるという意味ではありません。痛みを伴う関節をより優しくするために、日常生活にできる小さな毎日の変化について時間をかけて考えてみましょう。

たとえば、次のことを考慮してください。

• 従来のドアノブの代わりに、レバー式のドアハンドルをご自宅に設置してください。
• 重いものを持ち上げるのではなく、滑らせてください。
• 物を指で握るのではなく、手のひらで持ちます。

これらやその他の小さな調整を積み重ねることで、痛みを軽減することができます。

慢性的な痛みが生活に支障をきたしているのは、あなただけではありません。痛みを軽減し、日常生活に戻るためのさまざまな医学的および非医学的方法について、必ず医療専門家に相談してください。

よくある質問

慢性関節リウマチの痛みに関してよくある質問への答えをご覧ください。

なぜ関節リウマチでこれほど痛みがあるのでしょうか?

関節リウマチでは、免疫系が誤って健康な関節を攻撃します。これにより、関節の痛み、腫れ、こわばりなどの症状が引き起こされます。慢性的な痛みを治療せずに放置すると、体の他の部分に影響を与える可能性があります。関節損傷を引き起こす可能性もあります。

関節リウマチによる慢性的な痛みをどのように管理しますか?

適切な関節リウマチ治療は、慢性疼痛の原因となる根本的な免疫活動の制御に役立ちます。多くの関節リウマチ治療計画には、以下を含む組み合わせアプローチが含まれます。

• 疾患修飾媒介
• ライフスタイルの調整
• 補完療法
• 日常の修正

関節リウマチは毎日痛いですか？

関節リウマチは予測不可能であり、その影響は人によって異なります。日によっては、症状が耐えられる場合もあれば、まったく症状が現れない場合もあります。また、日によっては衰弱性の症状が再発し、生活能力に影響を与えることもあります。

ただし、症状を軽減できる治療法はあります。継続的な慢性関節リウマチの痛みがある場合は、医師に相談してください。現在の治療計画がどの程度うまく機能しているか、治療変更によって利益が得られるかどうかについて話し合います。

関節リウマチに最適な鎮痛剤は何ですか?

非ステロイド系抗炎症鎮痛剤は、慢性関節痛の管理に使用できます。これには次のようなオプションが含まれます。

• セレコキシブ
• ジクロフェナク
• エトリコキシブ
• イブプロフェン
• ナプロキセン

しかし、これらの薬は根底にある過剰な免疫システムには対処しません。関節損傷を防ぐために、疾患修飾薬と併用する必要があります。

持ち帰り

慢性痛は一般的な関節リウマチの症状です。投薬、ライフスタイルの調整、日常生活の変更を組み合わせた包括的な治療計画は、症状の緩和に役立ちます。医師と協力して、個別の関節リウマチ治療アプローチにどの選択肢が最も適しているかを判断してください。